Alteración de los valores de perfil hepático, composición corporal y

glucosa bajo la administración durante 30 días de esteroides

anabólicos en un individuo de 23 años en la ciudad de Arequipa,
Setiembre del 2019
Espinoza Fuentes, Jennifer; Cutimbo Vargas, Liz Fiorela; Zúñiga García, Camila; Ponce Ortega, Paula; Gonzales
Gómez, Helbert; Rivas Torres, Ronel; Vildoso García, Gabriel; Alvarez Jimenez, Fabrizio; Ojeda Candia, Adriana

RESUMEN

La administración de esteroides anabólicos para el desarrollo de fuerza y masa muscular es

bastante frecuente durante los atletas. Diversos estudios han demostrado que el uso de esteroides
anabólicos produce un daño en el organismo, siendo el más importante el producido en el hígado.

Durante el estudio se utilizó winstrol, trembolona y testosterona en un individuo de 23 años a dosis

controladas durante un periodo de 30 días, y se observó cómo se da la variación de valores de
perfil hepático, glucosa y valores de composición corporal.
Palabras clave: esteroides anabólicos, testosterona, perfil hepático.

ABSTRACT

The administration of anabolic steroids for the development of strength and muscle mass is quite
frequent during athletes. Several studies have shown that the use of anabolic steroids causes
damage to the body, the most important being that produced in the liver.
During the study, winstrol, trenbolone and testosterone were used in a 23-year-old individual at
controlled doses over a period of 30 days, and it was observed how the variation in liver profile
values, glucose and body composition values occurs.
Keywords: anabolic steroids, testosterone, liver profile.
INTRODUCCION reconozcan o no se reporten todos los efectos adversos graves,
especialmente porque pueden ocurrir muchos años más tarde.
El uso de sustancias anabolizantes para mejorar el rendimiento
Los datos de estudios en animales parecen respaldar esta
deportivo es muy frecuente, se estima que un 29% de varones
posibilidad. Un estudio encontró que cuando se exponen ratones
que se ejercitan de forma activa, han usado esteroides al menos
machos a esteroides durante una quinta parte de su vida en dosis
una vez en su vida. Son efectos adversos la hepatotoxicidad y los
similares a aquellas tomadas por atletas humanos, el resultado es
derivados de la actividad androgénica del uso elevado de dosis
un alto porcentaje de muertes prematuras sanción de euforia y
supraterapeuticas.
problemas de agresividad.
Los esteroides son sustancias sintéticas de interés farmacológico
Las reacciones metabólicas pueden ser de dos tipos: catabólicas
y que están relacionados a las hormonas sexuales masculinas,
(productoras de energía) o anabólicas (consumidoras de
como la testosterona. El término “esteroide anabólico” se refiere
energía).
a aquellas sustancias que contribuyen con el aumento en la
musculatura que estas sustancias promueven. Los esteroides se Es el nombre familiar de unas substancias sintéticas relacionadas
usan de forma frecuente entre adolescentes y jóvenes, en su a las hormonas sexuales masculinas (por ejemplo, la
mayoría varones. Por sus propiedades químicas y testosterona). Promueven el crecimiento del músculo esquelético
farmacológicas, son drogas muy potentes y su uso excesivo tiene (efectos anabólicos) y el desarrollo de características sexuales
efectos deletéreos sobre la salud. masculinas (efectos androgénicos) tanto en hombres como en
mujeres. Se utilizará el término "esteroides anabólicos" en este
El uso de los esteroides anabólicos puede traer graves problemas
informe debido a su familiaridad, aunque el término correcto de
desde la adicción, pasando por problemas psicológicos como se
estos compuestos es esteroides "anabólico-androgénicos.
Según los reportes clínicos, parece que la incidencia de efectos
potencialmente fatales es faja, pero es posible que no se
Así mismo el uso de esteroides anabólicos afectan a nivel
hepático con la presentación hepatocelular que es la más
frecuente y por otro lado la colestásica que es el efecto adverso
más grave que suele asociarse a fallas renales. Así mismo con el
consumo prolongado de esteroides anabólicos se ha hallado
adenomas o carcinomas hepatocelulares junto a una afección
rara llamada peliosis hepática, en la que se forman quistes llenos
de sangre en el hígado, los cuales pueden reventar a largo plazo.
A pesar de estas manifestaciones que dan apariencia de
hepatotoxicidad, no son de certero diagnostico debido a la gran
variabilidad. Sin embargo, si es certero que los abusos de estos
esteroides producen a largo plazo cáncer, peliosis hepática y
tumores.
Por otro lado, la administración de este presenta una seria
complicación a nivel endocrino. Se presenta la disminución de
la hormono tiroides, y por ende, una baja producción de la
tirosina, una hiperinsulinemia y alteración de la tolerancia de la
glucosa.
Al administrarlos en altas dosis, estos pueden limitar la respuesta
del páncreas. Debido al aumento de los niveles de glucosa, las
células beta producen mayor cantidad de insulina para
compensar este efecto y estabilizar los niveles de glucosa, pero
cuando esta producción es insuficiente la glucemia se eleva y se
puede presentar lo que se conoce como diabetes inducida por
esteroides. Esto quiere decir que a mayores dosis de esteroides
anabólicos mayor será la concentración de glucosa en sangre,
dando como resultado una diabetes inducida. Por ello se habla
de una administración bajo prescripción médica.
Los esteroides anabólicos fueron desarrollados a finales de la
década de los treinta primordialmente para tratar al
hipogonadismo, una condición en la que los testículos no
producen suficiente testosterona para un crecimiento, desarrollo,
y funcionamiento sexual normales. Los usos médicos
primordiales de estos compuestos son para tratar la pubertad
tardía, algunos tipos de impotencia, y el desgaste corporal
causado por la infección del VIH u otras enfermedades.
Se desea determinar cómo varían a corto plazo algunos valores
del perfil hepático, composición corporal y glucosa luego de un
periodo de control de 30 días; tras la administración de
trembolona, testosterona y winstrol.
El estudio de la composición corporal es un aspecto importante
de la valoración del estado nutricional pues permite cuantificar
las reservas corporales del organismo y, por tanto, detectar y
corregir problemas nutricionales como situaciones de obesidad,
en las que existe un exceso de grasa o, por el contrario,
desnutriciones, en las que la masa grasa y la masa muscular
podrían verse sustancialmente disminuidas. Así, a través del
estudio de la composición corporal, se pueden juzgar y valorar
la ingesta de energía y los diferentes nutrientes, el crecimiento o
la actividad física. Los nutrientes de los alimentos pasan a formar
parte del cuerpo por lo que las necesidades nutricionales
dependen de la composición corporal.
Se presenta el caso de un joven de 23 años sin daño hepático y
con valores de glucosa normal, con antecedentes de
entrenamiento del gimnasio de al menos 4 años, y uso de
esteroides anabolizantes de al menos un año, que presenta
conocimiento en suplementación deportiva y farmacología
deportiva.
Se le administro de forma inyectable intramuscular las siguientes
sustancias como esteroides anabolizantes: Winstrol (
estanozolol)150mg/semana, Sustanon ( propionato de
testosterona ) 250/sem, acetato de trembolona con 250/sem y se
tomaron los valores iniciales del perfil hepático. Se midieron los
valores de perfil hepático, glucosa y valores de composición
corporal para realizar un posterior control a los 30 días de
administración. Se realizó un entrenamiento ligero (dos días por
semana), y una dieta de déficit calórico de 2700 kcal por día, que
se fue modificando según el peso corporal y el porcentaje de
grasa disminuía.
Se administró de forma oral los siguientes medicamentos para
prevenir los efectos secundarios: Silimarina como protector
hepático, Tamoxifeno como el protector de la aromatización de
la testosterona, Vitamina C y multivitamínicos.
.
MATERIALES Y MÉTODOS
Diseño y población del estudio
Se incluyó a 1 unidad de estudio quien debía cumplir con los
requisitos de llevar un entrenamiento corporal continuo y
disciplinado, tener conocimientos en alimentación y Índice de masa corporal(IMC), Índice de masa muscular(IMM)
suplementación deportiva, edad > 21 años, peso >75kg, índice
de grasa >15%. El individuo fue sometido a exámenes de perfil
hepático, niveles de glucosa en sangre, si tiene antecedentes de
enfermedades previas relacionadas con hígado y riñon, por parte
del equipo de investigacion
Criterios de inclusión y exclusion
Como criterios de exclusión se tuvieron a personas que
estuvieran utilizando anabólicos por primera vez, presencia de
daño hepático, presencia de alguna enfermedad de tipo
coronaria, consumo de alcohol excesivo.
Aspectos bioéticos
La administración de esteroides anabólicas así como todos los
estudios realizados fue con el consentimiento del individuo y de
los daños que estos pueden ocasionar en el organismo.
Instrumento de recolección de datos
Se recolectaron los siguientes exámenes: Porcentaje de grasa
corporal (bascula de bioimpedancia eléctrica), Estatura (cinta
métrica), Peso (balanza con desviación estándar de 0.1g)
Glucosa(mg/dl), Aspartato amino tranferasa(TGO), Alanina
amino tranferasa(TGP), Fostadasa alcalina, Bilirrubina,
Proteínas totales, Albumina y Globulinas fueron medidas en la
Clínica San Antonio.
Metodología y administración de dosis medicamentos
Los medicamentos fueron administrados durante 30 días con las
siguientes dosis y administraciones:
Testosterona (inyectable intramuscular de 250 ml 1 por semana)
Trembolona (inyectable intramuscular de 250 ml 1 por semana)
Estanazol (inyectable intramuscular de 150 ml 1 por semana)
Vit C (1 pastilla por día)
Silhetpat- protector hepático (1 pastilla por día)
Tamoxifeno-protector de aromatización (1 pastilla de 20mg por
día) Multivitamínico (1 pastilla por día)
Método estadístico
Para el análisis estadístico los datos fueron estudiados utilizando
Microsoft Excel 2017. Se calculó la variación del peso corporal
durante 30 días, los valores de perfil hepático y composición
corporal cada 30 días mediante graficas y tablas de datos.
RESULTADOS
El peso comenzó con 91,6 Kg el día 20 de Setiembre del 2019 y
comenzó a disminuir progresivamente. Al cabo de 10 días, el
valor del peso fue medido en 90,1 Kg. Luego de otros 10 días el
valor paso a ser de 87,4 Kg y, a día de hoy, los calores son de
85,8 Kg.
El IMC comenzó con un valor de 29,57 y comenzó a disminuir
de manera similar a los valores del peso, sin embargo, los días 8
y 9 de tratamiento estos valores aumentaron. A día de hoy el
valor del IMC es de 27.83.
El IMM fue medido cada 10 días de tratamiento, siendo el valor
del día 1: 40,2. Para el día 10 los valores disminuyeron siendo el
nuevo valor de 39.8. Para el día 20 los valores nuevos fueron de
39.5 y al día 30 los valores son de 39.2.
El %grasa medida al día 1 fue de 23,8. Al día 10 los valores
disminuyeron y el nuevo valor fue de 20,8. Al día 20 de
tratamiento el nuevo valor medido fue 20, 2 y, finalmente al día
30 los valores son de 20.
Los valores de perfil hepático y nivel de glucosa se midieron
luego de 30 días de administración de los esteroides. Tabla 1
DISCUSION
Los resultados no revelaron una alteración en los valores
normales estudiados. El peso disminuyo debido a un déficit en
la ingesta de calorías. El IMC disminuyo de manera constante al
igual que el IMM, lo que indica que a pesar de la pérdida de masa
corporal se conservó la mayor parte de masa muscular. El
porcentaje de grasa en el individuo disminuyo en un 3%, donde
se puede concluir que un gran porcentaje del peso perdido fue
grasa corporal; esto se debe a dos factores, el déficit calórico en
la dieta del individuo y l incremento del metabolismo producido
por los esteroides anabólicos.
Luego de 30 días el nivel de glucosa en sangre sufrió un ligero
incremento, pero aún se encuentra dentro de un nivel fisiológico
normal; los valores de TGO, fosfatasa alcalina y bilirrubina no
sufrieron una variación considerable, sin embargo, la bilirrubina
total, directa en indirecta antes del estudio y después del estudio
se encuentran elevadas, lo que podría indicar síntomas de alguna
enfermedad y por lo que se requieren más estudios.
El valor de TGP si tuvo un gran incremento, y aunque sigue
dentro de los valores normales fisiológicos, se debe realizar un
seguimiento debido a su incremento. El TGP ( aminotrasnferasa
alanina) se encuentra elevado cuando existe un daño en el hígado
y este lo libera a torrente sanguíneo.
Los valores de proteína en sangre que en un inicio se encontraron
elevados, han disminuido y ahora se encuentran dentro de los
valores fisiológicos normales.
Se puede concluir que no se produce una alteración de los valores
fisiológicos normales en el hígado en un periodo corto de tiempo
luego de la administración de esteroides anabólicos; sin
embargo, se deben realizar más estudios en otros individuos y
con otros esteroides anabólicos. Además, está comprobado que
el uso prolongado de esteroides anabólicos tiene consecuencias
graves en el organismo.
BIBLIOGRAFIA
1. Samuel Marañón Herrera VTDHSZyEMP. Efecto del
anabólico acetato de trembolona sobre el crecimiento de
Carassius auratus (Pisces: Cyprinidae). Scielo. 2008;
18(1).

CONCLUSIONES 2. Yéssica Pontet ACyNH. Hepatotoxicidad por esteroides

Los valores se encuentran dentro de los valores normales anabólicos androgénicos, reporte de 2 casos en Uruguay.

fisiológicos y no tuvieron una variación considerable, a Scielo. 2018; 5(2).

excepción del TGP; esto puede ser a causa de que se administró 3. Rafael Ernesto Avella JPM. LOS ESTEROIDES
de forma controlada de los esteroides, y las dosis utilizadas están ANABOLIZANTES ANDROGÉNICOS. Revista
dentro del rango de las recomendadas para culturistas, es decir, U.D.C.A Actualidad & Divulgación Científica. 2012; 1(1).
no se realizó abuso en la administración de los esteroides
anabólicos.
4. Díaz-García JD CGJTVAEHRTDA. Lesión hepática
inducida por fármacos secundaria al uso de esteroides
anabólicos. Revista de Gastroenterología de México. 2015;
1(1).

5. Efecto de dosis supra fisiológicas de esteroides

anabolizantes anabolicos en el cerebro de ratones. Revista
Estereologia, Morfometria e Morfologia. 2015; 1(1).