INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN

DIRECCIÓN QUIRÚRGICA
SUBDIRECCIÓN DE ENFERMERÍA

PLAN ESTRATEGICO DE TRABAJO

2017
CIRUGÍA DE COLUMNA VERTEBRAL
 AUTORIZACIONES

AUTORIZO:

MTRA. Leticia González González

Subdirectora de Enfermería

MTR. Patricia G. Linares Castro

Jefe de Departamento de Hospitalización

Vo.Bo.
L.E.O. Socorro Diosdado Díaz
Jefe del Departamento de Gestión del Cuidado

ELABORO:

E.R .ARACELI GUTIÉRREZ REYES

Jefe del Servicio de Cirugía de Columna Vertebral.
 CONTENIDO

 INTRODUCCION
 MARCO LEGAL
 VALORES
 MISIÓN
 VISIÓN
 MISION DEL SERVICIO
 VISION DEL SERVICIO
 OBJETIVOS
 POLÍTICAS
 POLITICAS DEL SERVICIO
 DIAGNÓSTICO INTEGRAL EJECUTIVO
 MATRIZ DE POSICIONAMIENTO DE LA PROBLEMÁTICA A TRABAJAR
 PLAN ESTRATEGICO DE TRABAJO
 INTRODUCCIÓN

Hoy por hoy las Instituciones del Sector Salud en nuestro país, deben hacer frente de manera integral y eficiente a
los desafíos que les plantea su entorno y responder oportunamente en los diferentes niveles de atención médica;
dirigiendo sus acciones a enfrentar los tres grandes retos que se tienen a nivel nacional en este sector y que son:
CALIDAD EN SALUD, EQUIDAD Y PROTECCIÓN FINANCIERA.

Para ello el gobierno federal estructuro un conjunto de estrategias enfocadas básicamente a mejorar el proceso de
atención médica en las distintas Instituciones de salud, garantizar la promoción de la salud para toda la población y
finalmente la protección social en materia de salud.

En este contexto las ENFERMERAS JEFES DE LOS SERVICIOS del área de hospitalización de la Subdirección de
Enfermería del Instituto Nacional de Rehabilitación, conscientes del lugar que ocupan dentro de la ejecución de cada
uno de los procesos claves, integran el presente plan estratégico de trabajo, diseñado con una orientación de
GESTIÓN PARA LA CALIDAD EN LOS SERVICIOS DE ENFERMERÍA.
Considerando lo anterior, es de suma importancia para la Subdirección de enfermería, reorientar los procesos clave
del hospital mediante acciones encaminadas al logro de la satisfacción del cliente interno y externo a través de una
mejor utilización de los recursos y una búsqueda constante de la mejora de los servicios, ante una demanda
dinámica de los usuarios. Con estas acciones, se pretende proporcionar los elementos para apoyar la autonomía de
gestión de los niveles operativos a favor de una mejor atención de los usuarios en donde la mejora de los servicios
se puede iniciar a través de reducción de costos, eliminar actividades innecesarias o que no generen valor agregado
a los procesos, como también conformar sistemas de información , análisis y medición de los mismos.
 VALORES

 DESARROLLO DEL TALENTO HUMANO

Realizar actividades operativas a través del uso óptimo de los recursos asignados.

 TRABAJO EN EQUIPO
El personal del Instituto Nacional de Rehabilitación sabe que en la atención del paciente lesionado es
importante la actividad o trabajo en equipo, integrando equipos multidisciplinarios.

 CALIDAD DE LOS SERVICIOS

El personal participa en el proceso educativo dirigido a mejorar la calidad en el otorgamiento de
servicios.

 EFICACIA
Generación de información oportuna y veraz.
 VALORES

 Compromiso Institucional y Social

 Honestidad
 Lealtad:Fidelidad, sinceridad Cumplimiento del deber con honor. Veracidad, legalidad.
 es fidelidad al compromiso de defender lo que creemos y en quienes creemos,
en
 los buenos y en los malos momentos.
 Transparencia
 Participación
 Calidad
 Trabajo en equipo
 Respeto
 Creatividad
 Superación continua
 Ética
 Comunicación
 MISION DEL INR

 Somos una institución de salud dedicada a la prevención,

diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las personas con
discapacidad; mediante la investigación científica, la formación
de recursos humanos y la atención médica especializada de
excelencia con un enfoque humanístico.
 VISION DEL INR

 Consolidarse como la Institución de mayor prestigio en su

campo en donde se desarrollará investigación de vanguardia
en materia de discapacidad, con formación de recursos
humanos lideres en este ámbito, como modelo de atención en
problemas de salud discapacitantes de la población y centro de
referencia a nivel nacional e internacional, alcanzando el más
alto grado de humanismo, calidad y eficiencia.
 MISIÓN DEL SERVICIO DE CIRIGÍA DE COLUMNA
VERTEBRAL.

La misión del servicio de Cirugía de Columna Vertebral como prestador

de servicio tiene el compromiso de brindar atención de enfermería en
forma oportuna, con calidad, calidez y profesionalismo a los usuarios
con patología de columna vertebral atreves del personal con
conocimientos de alta especialidad y tecnología de punta, así como
ética profesional y entusiasmo para lograr su satisfacción e integración
a su entorno social, familiar y laboral disminuyendo así al mínimo las
discapacidades.
VISIÓN DEL SERVICIO DE CIRUGÍA DE COLUMNA
VERTEBRAL.

Para el año 2018 seremos líder como prestador de

servicio con gran prestigio internacional en su rango
donde se atienda de forma integral y holística a los
usuarios con patología de la columna vertebral, se
contara con un modelo de atención e indicadores de
calidad que coadyuven en la formación de
profesionales de enfermería especializados en esta
rama.
 POLITICAS

 Otorgará atención preferencial a los aspectos de promoción,

fomento, prevención del riesgo, protección, recuperación y
rehabilitación en términos generales y reforzará las medidas
preventivas para abatir los riesgos dentro del proceso de
atención médica.
 POLITICAS

 Fortalecerá la difusión de acciones y procedimientos para reducir

los factores de riesgo a la salud, a través de un proceso continuo
de educación para la salud.

 Fortalecerá la formación, capacitación y el desarrollo técnico y

profesional del personal de Enfermería; asimismo, los programas
determinados deberán ser dirigidos a equipos multidisciplinarios
para la atención integral y tendrán que ser congruentes con las
necesidades y demandas de los usuarios, reflejadas en los
resultados del diagnóstico situacional.

 Deberá efectuar oportunamente los procesos de supervisión y

evaluación, así como las acciones de asesoría y apoyo a las áreas
operativas del servicio de malformaciones congénitas, para evitar
el desfasamiento en los procesos para el otorgamiento de
servicios.
 POLITICAS DEL SERVICIO DE CIRUGÍA DE
COLUMNA VERTEBRAL.

 Proporcionar servicios de atención de enfermería especializada de

alto nivel, para la prevención y rehabilitación de discapacidades a
pacientes con alteraciones de la columna vertebral.
 Coordinar los programas de prestación de servicios de atención
médica especializada en sus aspectos preventivos, médicos y de
rehabilitación.
 Proporcionar atención hospitalaria a la población abierta que requiere
atención medica en sus áreas de especialización hasta el limite de su
capacidad.
 Establecer programas de capacitación y formación de personal
profesional de Enfermería.
 Promover acciones para la protección de la salud, en lo relativo a los
padecimientos propios de la especialidad de cirugía de columna .
 VALORES DE LA SUBDIRECCION DE
ENFERMERIA

 HUMANISMO
Al respetar la dignidad del hombre, de comprender la vida y entender al ser ajeno al otorgar el cuidado
enfermero.
 HONESTIDAD
Veracidad de la enfermera en las acciones que realiza al usuario y las solicitadas por otros integrantes del
equipo de salud.
 CONFIABILIDAD
Actualizar y aplicar los conocimientos científicos, técnicos y humanísticos de acuerdo a su competencia
profesional.
 RESPONSABILIDAD
Obligación de velar por la seguridad de los usuarios, el material, y el equipo a su cargo.
 RESPETO
Reconocer que el capital humano es el recurso más valioso de la organización, aceptando y entendiendo
las diferentes formas de pensar.
 EQUIDAD
Trato íntegro e imparcial al usuario y al personal de enfermería, conforme a la razón, a las políticas y
normas institucionales.
 CARACTERISTICAS DE LA UNIDAD

 Tipo de construcción vertical, de ubicación urbana y estructura organizativa

gubernamental, el promedio día estancia es de 3 a 4 días. Atención a población abierta,
con un total de 230 camas censables, distribuidas en 5 pisos cada uno con 31 camas. Un
octavo piso con 15 suites, el servicio de admisión continua con 8 cubículos para atención,
una Unidad de Choque, un quirófano. Terapia Intensiva con 8 camas equipadas con
tecnología de punta. Un área quirúrgica que consta de 10 quirófanos, preanestesia con
un total de 10 camillas , Recuperación con 12 camas y servicio de apoyo Central de
Equipos y Esterilización cuenta con 3 autoclaves de vapor, 2 de plasma y uno de Oxido
de etileno. Consulta Externa 20 consultorios y 8 cuartos para curación y yesos.
 Servicios :
Sótano, comedor y vestidores para el personal
PLANTA BAJA: Consulta Externa, Laboratorio Clínico, Radiología e Imagenología, Banco
de sangre, Admisión Hospitalaria, Unidad de Cuidados Intensivos y Admisión Continua.

PRIMER PISO: Oficinas de Gobierno, Quirófano, Preanestesia, Recuperación, Central de

Equipos y Esterilización
 CARACTERISTICAS DE LA UNIDAD

 SEGUNDO PISO: Investigación Clínica

 TERCER PISO: Traumatología
 CUARTO PISO: Ortopedia pediátrica
 QUINTO PISO: Reemplazo Articular, Medicina del deporte
 SEXTO PISO: Tumores óseos, Deformidades
Neuromusculares e Infecciones óseas.
 SEPTIMO PISO:. Cirugía de Columna Vertebral, Cirugía de
la Mano y Microcirugía
 OCTAVO PISO: Especialidades Múltiples.
 El Instituto cuenta con amplios espacios, salas de espera
cómodas y confortables y una cafetería
 CARACTERISTICAS DE LA UNIDAD

ÁREA DE REHABILITACIÓN:
PLANTA BAJA: Archivo Radiológico Central, Servicio de Cafetería, Consulta Externa de Rehabilitación,
Medicina del Deporte, cardiología, Rehabilitación Pulmonar, Plasticidad Cerebral, Estimulación
Temprana, Gimnasio de Columna, Rehabilitación Integral, Gimnasio y el Área de Hidroterapia (Tanque
Terapéutico, tinas de Remolino y Tinas de Hubbard).

PRIMER PISO: Área de Gobierno, Laboratorio de Órtesis y Prótesis, Electrodiagnóstico, Consulta

Externa y

SEGUNDO PISO: Escuela de Trapistas Físicos, Ocupacionales y Ortesistas y Protesistas.

TERCER PISO: Servicio de Lesión Medular (cama 332 – 341), Servicio de TCE y EVC (Camas 342 –
351), Área de Terapia de Lenguaje.

CUARTO PISO: Servicio de Malformaciones Congénitas, Servicio de Parálisis Cerebral Infantil, Área de
Terapia de Lenguaje y Programa Aprendamos juntos en el Hospital.
 CONDICIONES DEL ENTORNO DEL
INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN

Personal de Personal de Política laboral Sistema de

camilleria enfermería T.N. que propicia abasto
insuficiente se rola ausentismo insuficiente
constantemente
.

Sistema de Autonomía de Apoyo

Personal con incondicional
compromiso trabajo efectivo Gestión
(en equipo) por parte del
institucional Personal
Medico
 CARACTERÍSTICAS DEL SERVICIO DE
CIRUGÍA DE COLUMNA VERTEBRAL

 El servicio proporciona atención a pacientes con alteraciones de la columna

vertebral que requieren tratamiento medico quirúrgico.

 Los pacientes reciben atención medica especializada por parte del equipo
multidisciplinario de salud.

 La estancia hospitalaria en el servicio es de 6 días en promedio, tiempo en el

cual los pacientes reciben tratamiento medico quirúrgico, para ser egresados a
su domicilio y/o continuar con la rehabilitación.
 NECESIDADES Y ESPECTATIVAS DEL
USUARIO EXTERNO
Perfil del usuario:
En el servicio de cirugía de columna se atienden pacientes pediátrico y adultos de ambos sexos; el mayor porcentaje de
estos son diferidos de diferentes puntos de la Republica Mexicana y cuya característica es referir tratamiento de alta
especialidad en cirugía de columna.
NECESIDADES
 Alta capacidad resolutiva del personal médico para establecer
un diagnóstico integral, tratamiento y pronóstico de su estado de
salud.
 Atención Médico – Quirúrgica urgente altamente especializada,
de primera intención
 Limitación del daño en caso de presencia de complicaciones
que se hubieran generado en otro nivel de atención.
 Ser tratado como ser humano y que su familiar se mantenga
permanentemente informado acerca de su evolución y pronóstico.
 Comprensión por parte de cada uno de los integrantes del
equipo de salud.
 Tramites administrativos oportunos.
Ser tomado en cuenta en las decisiones terapéuticas así como
y participar en su tratamiento.
Área de confinamiento para el familiar foráneo
Disponer de áreas de confort para familiares
EXPECTATIVAS
 Ser respetados, tanto el usuario como sus familiares
 Precisión y resolución diagnóstica
 Efectividad considerando que el servicio se preste con
oportunidad, certidumbre y confiabilidad.
Que el Instituto Nacional de Rehabilitación cuente con todos los
recursos humanos, materiales, medicamentos y tecnología que
le garanticen calidad en el servicio.
 Conservación de la vida y calidad de la misma
 Oportunidad en la atención médico quirúrgica.
 Limitado tiempo de estancia hospitalaria.
Trato humanitario e interés genuino por parte del personal
médico
 Atención de Enfermería caracterizada por el humanismo y el
respetos a los principios bioéticos de los pacientes
 Información completa al momento en que se va a realizar
cualquier tipo de estudio, modificación del tratamiento o
intervención invasiva así como una orientación completa a su
egreso.
 RETOS Y ESPECTATIVAS DEL PERSONAL

En su mayoría el personal de Enfermería del servicio de cirugía de columna vertebral

osilla entre los 25 y 40 años de edad, con una antigüedad laboral que va de 5- 20 años y
cuyas categorías predominan con Licenciatura y Posgrado.

RETOS A VENCER EN EL PERSONAL:

Que el total del personal de enfermería cuente con maestría o posgrado

Acrecentar el compromiso y ejercicio como profesionales de Enfermería
Elevar el compromiso del personal con el usuario y la Institución
Renovar el trato humanitario al brindar el Cuidado Enfermero
Incrementar su interacción como profesionista con los integrantes del equipo de salud.
Desarrollo de nuevas competencias profesionales para la atención del paciente de especialidad.
 RETOS Y ESPECTATIVAS DEL PERSONAL

ESPECTATIVAS DEL PERSONAL:

 Ser tratados con respeto.

 Reconocimiento al desempeño profesional por su labor diaria de manera individual y grupal.

 Comprensión y trato como ser humano, entendiendo los diferentes roles que como mujeres
deben desempeñar.
 Equidad al otorgar algún reconocimiento o participación en actividades de Capacitación.

 Ser tomadas en cuenta por sus dirigentes como personal experto en la mejora de los
procesos que se realizan en sus áreas de trabajo.
 No ser evidenciadas frente a otro personal.

 La oportunidad para desarrollar nuevas competencias.

 DIAGNOSTICO INTEGRAL EJECUTIVO
4.2. INVENTARIO DE PROCESOS

GERENCIA DEL SERVICIO

FINALIDAD ACTIVIDADES
•Plande trabajo de jefe de servicio y manuales de
Realizar de manera especializada la Gestión para la calidad del
servicio, mediante actividades de análisis de la información, organización y bienvenida, autorizado en
planificación, diseño de procesos, organización, ejecución, liderazgo, el primer trimestre del año.
coordinación y control de los procesos asignados.
•Cobertura de personal en la difusión de los
Es el líder para coordinar el desarrollo eficiente de las actividades
operativas en el área de supervisión a través del aseguramiento de los instrumentos administrativos vigentes.
recursos necesarios para alcanzar los indicadores previamente
establecidos en cada uno de los procesos clave. •Cumplimiento en la operacionalización de
programas prioritarios: Norma oficial Mexicana,
Favorece la implementación de los programas institucionales
para la vigilancia epidemiológica, prevención y
prioritarios, en el área de su responsabilidad.
control de las infecciones nosocomiales, Norma
oficial para el manejo de RPBI, Norma oficial para
el manejo del expediente clínico.

ACTUAR PLANIFICAR • Cumplimiento de las actividades planeadas

mensualmente en programa de trabajo del servicio
de cirugía de columna
VERIFICAR HACER
•Cumplimiento en los acuerdos de calidad
establecidos para resolver la problemática que
afectan el servicio de cirugía de columna .

CUIDADO ENFERMERO
FINALIDAD
Interactuar de manera eficiente con el equipo de salud,
en la realización del proceso de hospitalización en el
servicio de cirugía de columna.
Realizando bajo un enfoque holístico la predicción,
prevención y tratamiento de las respuestas humanas;
además de contribuir eficientemente en la atención de los
problemas interdependientes que presentan los pacientes
que requieren atención Médico-Quirúrgica altamente
especializada, con el objetivo de reintegrarlos a su núcleo
social en las mejores condiciones de calidad de vida.
DIAGNOSTICO INTEGRAL EJECUTIVO
4.2. INVENTARIO DE PROCESOS
ACTIVIDADES
•El personal conoce la información contenida en los
diferentes manuales.
• Evaluación por competencia cuatrimestral del personal en
los procedimientos sustantivos del servicio ( 10
procedimientos específicos).
•Cumplimiento de la norma del cuidado enfermero.
•Cobertura del personal para la difusión del cuidado
enfermero.
•. Satisfacción del usuario por la atención de Enfermería. (se
evalúa a través de la cédula de la Subdirección de
Enfermería).
•Implementación de medidas de seguridad durante la
estancia del usuario en el servicio.
•Complicaciones generadas durante el cuidado enfermero.
•Quejas de los usuarios internos ( integrantes del equipo de
salud ) y externos ( por el servicio de Enfermería).
•Apego a la normatividad de los registros clínicos de
Enfermería.
•Continuidad de la atención de enfermería.
 DIAGNOSTICO INTEGRAL EJECUTIVO
4.2. INVENTARIO DE PROCESOS
PROCESO
GESTION Y DESARROLLO DEL TALENTO
HUMANO

FINALIDAD INDICADORES DE DESEMPEÑO

Garantizar que el personal de enfermería del servicio de •Índice de ausentismo,

cirugía de columna vertebral se identifique con la
misión de la sub-dirección de enfermería, a fin de ser
competente para desarrollar con calidad y humanismo
cada uno de sus procesos y ser capaz de integrarse de
manera armónica y proactiva en los diferentes equipos
y áreas de trabajo.
•Cobertura en la evaluación del desempeño del
personal (procedimientos sustantivos).
•Satisfacción del prestador del servicio. (cuatrimestral)
•Reconocimientos otorgados al desempeño laboral
del personal cuatrimestre. (en el servicio)

• Cumplimiento por el personal en el uso del uniforme

clínico completo.
 DIAGNOSTICO INTEGRAL EJECUTIVO
4.2. INVENTARIO DE PROCESOS
PROCESO
GESTION DE RECURSOS
MATERIALES

FINALIDAD ACTIVIDADES

Establecer con base a la productividad y •Uso racional de insumos.

comportamiento histórico de consumos; dotaciones de
insumos (material para curación, de oficina , aseo, •Abasto en los diferentes insumos que se utilizan en el
medicamentos y ropa) necesarios para los servicios, servicio.
que garanticen una atención de calidad al usuario.
• Cumplimiento permanente y continuo en los sistemas
Monitoreo a través de sistemas de control eficientes, de de control de insumos.
el uso racional de los mismos.
•Apegoa la normatividad institucional en la solicitud de
medicamentos y material para curación, en el servicio.
 LOS PROCESOS CLAVE
DE LA SUBDIRECCION DE ENFERMERÍA

 a. PROCESO GERENCIAL
 b. CUIDADO ENFERMERO
 c. GESTIÓN Y DESARROLLO DEL TALENTO HUMANO
 d. GESTIÓN DE RECURSOS MATERIALES
 e. INDICADORES DE IMPACTO
 f. ESCENARIO ACTUAL POR PROCESO
 ESCENARIO ACTUAL

f. Proceso
Gerencia del servicio

CONDICIONES Y RESULTADOS DESFAVORABLES CAUSAS RAIZ

1. Desconocimiento por parte del personal de 1.1 Poco interés por parte del personal de
Enfermería del servicio de cirugía de columna Enfermería en las funciones administrativas
para involucrarse con los instrumentos de
gestión.
 ESCENARIO ACTUAL

f. Proceso
Cuidado Enfermero

CONDICIONES Y RESULTADOS CAUSAS RAIZ

DESFAVORABLES

1.-Deficiencia en la atención al usuario por 1.1 El personal de Enfermería realiza las funciones
escaso recurso humano de Enfermería y de camilleria por no contar con personal
camilleria en el servicio. suficiente.
 ESCENARIO ACTUAL

f. Proceso
Desarrollo del talento humano

CONDICIONES Y RESULTADOS DESFAVORABLES CAUSAS RAIZ

1. 1.-El apego al índice Enfermera paciente bajo 1.1 excesivo los documentos que se debe llenan y alejan a
la enfermera del paciente
 ESCENARIO ACTUAL

f. Proceso
Gestión de recursos materiales
CONDICIONES Y RESULTADOS DESFAVORABLES CAUSAS RAIZ

1. Suministro insuficiente de material de 1.1. Incremento en el ingreso de pacientes al I.N.R.

curación por parte del servicio de central de
equipos.

2. Suministro insuficiente de insumos de

medicamento por parte del servicio de
farmacia.
 Problemática a trabajar por procesos
2015

GERENCIA DEL CUIDADO ENFERMERO GESTION Y GESTION DE RECURSOS

DEPARTAMENTO DESARROLLO DEL MATERIALES
TALENTO HUMANO
1. Desconocimiento por 2.- Deficiencia en la 3.-El apego al índice 4.-Suministro insuficiente
parte del personal atención al usuario por Enfermera de material de
de Enfermería del escaso recurso paciente bajo curación por parte
servicio de humano de Enfermería y del servicio de
cirugía de camilleria en el servicio central de
columna para equipos.
involucrarse con
los instrumentos
de gestión. 5.-Suministro insuficiente
de insumos de
medicamento por
parte del servicio
de farmacia.
 VI. MATRIZ DE POSICIONAMIENTO DE
LA PROBLEMÁTICA A TRABAJAR
2015
10

9 4
V
U 8 5
L
N 7 1
E 6 2
R
A 5
B 3 5
I 4
L
3
I
D 2
A
D 1

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
MAGNITUD
 VII.- PROGRAMA ESTRATÉGICO Y
ESCENARIOS POR PROCESO

 ESCENARIOS OBJETIVO POR PROCESO

a) Objetivos estratégicos.
b) Estrategias
c) Impacto a indicadores de desempeño
d) Cronograma de actividades

 REGISTRO MENSUAL DEL COMPORTAMIENTO DE INDICADORES

 ESCENARIO OBJETIVO

PROCESO
GERENCIA DEL SERVICIO DE
CIRUGÍA DE COLUMNA VERTEBRAL

OBJETIVOS ESTRATEGICO
Lograr que el personal de Enfermería del servicio de Cirugía de Columna Vertebral se involucre con los instrumentos
de gestión necesarios para su actuar diario.( CORTO PLAZO).

ESTRATEGIAS IMPACTO A INDICADORES DE DESEMPEÑO

El Personal de Enfermería del Servicio de Cirugía

• Capacitación continua del personal de Enfermería sobre
de Columna Vertebral utilizará de manera
el manejo correcto de los instrumentos administrativos.
permanente los instrumentos administrativos que
sustentan su actuar.
 ESCENARIO OBJETIVO

PROCESO
CUIDADO ENFERMERO

OBJETIVOS ESTRATEGICOS
• El personal de Enfermería brindará atención de calidad y de manera eficiente a los pacientes con
alteraciones de cirugía de columna vertebral durante su estancia hospitalaria. (LARGO PLAZO)
• Evaluación cuatrimestral del desempeño del personal de enfermería en el proceso cuidado enfermero
(MEDIANO PLAZO)

ESTRATEGIAS IMPACTO A INDICADORES DE DESEMPEÑO

Capacitación continua para el Personal de Enfermería • Cero accidentes de trabajo

Adscrito al Servicio de Cirugía de Columna Vertebral sobre
los Diagnósticos más frecuentes que se atienden en el • Nula presencia de caídas o escaras en los
Servicio y el uso de la mecánica corporal pacientes hospitalizados.

Aumentar la planilla del personal de enfermería y

camellería
 ESCENARIO OBJETIVO

PROCESO
GESTION y DESARROLLO DEL
TALENTO HUMANO

OBJETIVOS ESTRATEGICOS
• Respeto al índice de intención de enfermería actual 4.8 del paciente neurológico y no 3.5 del
paciente ortopédico. (MEDIANO PLAZO).

ESTRATEGIAS IMPACTO A INDICADORES DE DESEMPEÑO

1.-Estadística del numero de pacientes hospitalizados Continuar el monitoreo durante todo el

en un trimestre y el numero de enfermeras con año del numero de pacientes y
que se cuenta eventos centinela, publicando los
respectivos resultados
2.-Monitoreo de eventos centinela durante en
trimestre
 ESCENARIO OBJETIVO

PROCESO
GESTION DE RECURSOS MATERIALES

OBJETIVOS ESTRATEGICOS
• Lograr el adecuado control del material de curaciones en los diferentes turnos del servicio de
Cirugía de Columna Vertebral para evitar el desabasto durante el segundo semestre del año.

ESTRATEGIAS IMPACTO A INDICADORES DE DESEMPEÑO

Plan administrativo para controlar correctamente los No hay desabasto de material de curaciones
recursos materiales necesarios en el servicio de Cirugía en el servicio de Cirugía de Columna
de Columna Vertebral en los diferentes turnos. Vertebral durante todo el año.
 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DEL PLAN DE ACCION

PROCESOS   2017

ACTIVIDADES   ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Proceso de Gerencia                          

1. Elaboración de Diagnóstico Ejecutivo y

P
Programa de Trabajo del servicio.
R
2.-Programar taller de capacitación sobre
el manejo correcto de los instrumentos
administrativos. P                        

R                        

3. Implementar taller sobre el manejo

P                      
correcto de instrumentos administrativos.
R                        
 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DEL PLAN DE ACCION

PROCESOS   2017

ACTIVIDADES   ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Proceso Cuidado Enfermero                          

1.- Elaborar programa de capacitación continua
para el personal de enfermería adscrito al P            
servicio sobre los diagnósticos mas frecuentes
que se atienden en el servicio y el uso de la
mecánica corporal . R                        
2.Capacitación continua del personal de
Enfermería sobre los diagnósticos mas
frecuentes que se atienden en el servicio y el P
uso de la mecánica corporal.

R
3. Enviar a la Subdirección de Enfermería el P
calculo de personal de enfermería y camillería
para aumentar la plantilla.
N
 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DEL PLAN DE ACCION

PROCESOS   2017

ACTIVIDADES   ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Proceso de Gestión y desarrollo del

Talento Humano                          
1.- Realizar estadística del numero de
pacientes hospitalizados en un trimestre y el P                        
numero de enfermeras que brindo el cuidado
y entregar informe. R                        
2. Realizar monitoreo de eventos centinela
durante un trimestre y entregar informe. P

R
 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DEL PLAN DE ACCION

PROCESOS   2017

ACTIVIDADES   ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

Proceso de Recursos Materiales                          

1.-Elaborar un plan administrativo para

controlar correctamente los recursos
materiales necesarios en el servicio de
Cirugía de Columna Vertebral en los P                        
diferentes turnos.

R