IRRIGACION EN

RETRATAMIENTOS
ENDODONCIA
Georgette Gallegos Paredes
 PROPIEDADES DE UNA
SOLUCIÓN IRRIGADORA
IDEAL
• Capacidad de disolver tejido pulpar vital
y necrótico.
• Escasa toxicidad para los tejidos vitales
del periodonto.
• Propiedad lubricante para facilitar el
deslizamiento de los instrumentos y
mejorar asi su capacidad de corte.
• Capacidad antibacteriana. Sustantividad
o capacidad residual.
• Facilidad de aplicación y almacenaje,
tiempo de vida adecuado, costo
moderado, acción rápida y sostenida.
 GLUCONATO DE
CLORHEXIDINA
Es un fármaco antiséptico que posee
amplio espectro de acción sobre varios
microorganismos. Este provoca la muerte
celular ya que penetra la membrana de
las células bacterianas e inhibe la
utilización de oxigeno, disminuyendo los
niveles de ATP. Como solución
irrigadora se utiliza al 2%, generalmente
en pacientes alérgicos al Hipoclorito de
sodio
• El tejido se humedece
• Se evidencia minima disolución del
tejido
• No hay acción emulsionante
HIPOCLORITO DE
SODIO AL 3%
La asociación Americana de Endodoncistas lo
define como un liquido claro, pálido, verde
amarillento, extremadamente alcalino y con
fuerte olor clorino, que presenta una acción
disolvente sobre el tejido necrótico y restos
orgánicos y además es un potente agente
antimicrobiano.
• El tejido se humedece Tiene acción
solubilizante
• Hay disolución total del tejido
• Se evidencio acción espumante
 ACIDO
ETILENDIAMINOTETRAACÉTI SOLUCIÓN ANESTÉSICA.
CO EDTA 18% LIDOCAÍNA AL 3%
Es un agente quelante que se utiliza como Aunque no esta demostrado, algunos autores
complemento para remover la capa de desecho recomiendanel uso de anestésico como
dentinario. Es efectivo lubricante y agente irrigante en los caso de pulpa vital que
quelante y tiene un alto efecto antimicótico presente mucho sangrado
• El tejido se humedece Poca disolución • El tejido se humedece
• No se evidencia acción espumante • No hay cambio de color
• No hay cambio de color • No se evidencia acción espumante

CLORURO DE SODIO AL 0,9%

La sal gracias a su elevado poder osmótico es capaz de
deshidratar a un amplio espectro de virus y bacterias, por lo que
se usa como antiséptico
• El tejido se humedece
• No hay cambio de color
• No se desprenden burbujas de oxigeno
CONCLUSION
Luego de observar el comportamiento del tejido orgánico
en las diferentes sustancias irrigadoras, se puede concluir
que el Hipoclorito de sodio es el irrigante de elección,
cuando se busca disolver el tejido necrótico, ya que tiene
efecto detergente, creando una acción emulsionante,
solubilizante y dispersante. Se pudo observar que
permitió la disolución completa del tejido orgánico.
 SOLUCIONES IRRIGANTES ASOCIADAS
A LA IRRIGACIÓN CON ULTRASONIDO
Actualmente se considera que, la
adecuada irrigación y desinfección
del sistema de conductos radiculares
requiere la combinación de
disolventes inorgánicos y orgánicos,
con un agente antimicrobiano.
Entre las diversas soluciones
utilizadas, el hipoclorito de sodio
(NaOCl) (0,5 a 6%) es considerado
estándar de oro para la desinfección
del sistema de conductos radiculares,
lo que contribuye a un tratamiento
endodóntico eficaz debido a su
capacidad para disolver tejido
orgánico, acción bactericida,
lubricante y baja toxicidad .
Además del hipoclorito de sodio, otra
Actualmente han surgido otras
solución ampliamente utilizada en la
soluciones irrigantes, como el QMix 2
irrigación de conductos radiculares es
en 1 (DENTSPLY Tulsa Dental
el ácido etilenodiaminotetracético
Specialties, Tulsa, OK, EUA), que
(EDTA) (15 a 17%), y su uso en
posee en su composición al ácido
conjunto representa un excelente
poliaminocarboxílico, que actúa como
protocolo de irrigación 16,21,30,45.
quelante, y la bisbiguanida como
De esta manera, el NaOCl ejerce la
agente antimicrobiano, además de un
función de disolvente orgánico y
surfactante y agua desionizada . Dicha
agente antimicrobiano, mientras que
solución se relacionó con la
el EDTA actúa como disolvente
eliminación del smear layer y de las
inorgánico o agente de eliminación del
bacterias como E. faecalis en la
smear layer
irrigación del sistema de conductos
radiculares
Tabla 1. Artículos evaluados en la revisión de literatura
- objetivos, grupos experimentales y conclusiones

Así como el uso de clorhexidina, (CHX) (0,2 a 2%) 25,27, que constituye un irrigante utilizado
por su acción antimicrobiana y su sustantividad, que tiene como desventaja la no disolución de
tejidos, una característica importante para la desinfección efectiva del sistema de conductos
radiculares. Otra solución que ha surgido recientemente es el diclorhidrato de octenidina (OCT)
(Octenisept, Schulke e Mayr GmBH, Norderstedt, Alemanha) al 0,1%, que, aunque poco
estudiada, muestra resultados positivos, con una mejora en su acción antimicrobiana cuando se
asocia con la IUP
CONCLUSION
La revisión de literatura ha demostrado que la
irrigacción ultrasónica pasiva es eficaz para eliminar
microrganismos, eliminar hidróxido de calcio, residuos
dentinarios y el smear layer, y para aumentar la acción
de la solución irrigante, permitiendo así, una
optimización en la limpieza del sistema de conductos
radiculares.
BIBLIOGRAFIA
• file:///C:/
Users/usuario/Downloads/16709-Texto%20del%20art%C3%ADculo-58278-1-10-
20190912.pdf
• http
://www.cop.org.pe/bib/investigacionbibliografica/SANDRAVANESSABOBBIOABA
D.pdf