10-03-2019 083701 Am 12 SESION 12 - TRASTORNOS DE PERSONALIDAD A-B Nuevo 2019

PSICOPATOLOGÍA
Sesión 12
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
VIDEO FORUM
Trastornos de personalidad
https://www.youtube.com/watch?v=hnu8AvIZDx0
DEFINICIÓN DE PERSONALIDAD
Patrón de
pensamientos
En diversas Formas de
situaciones sentimientos
PERSONALIDAD
(Phares, 1988)
Persisten a lo
Conductas
largo del
características
tiempo
Distinguen a
las personas
entre sí
DEFINICIÓN DE PERSONALIDAD
Respuesta
Capacidad de inflexible a las
afronte responsabilida
des
PERSONALIDAD PERSONALIDAD
NORMAL ANORMAL
Millon y Escovar Millon y Escovar
(1996) (1996)
Su percepción
Su estado Su percepción y
conductas
reduce las conductas
típicas Abordaje de
oportunidades conducen a
fomentan manera flexible
de aprender y malestar
satisfacción
crecer personal
personal
DEFINICIÓN DE TEMPERAMENTO
ES LA DIMENSIÓN SON INFLUENCIAS

BIOLÓGICA INNATAS
ESTRUCTURAN LA PREDISPOSICIÓN
PERSONALIDAD GENÉTICA
TRANSMISIONES
CONSTITUCIONALES
DEFINICIÓN DE TEMPERAMENTO
Cloninger et al. (1993) plantea 4 dimensiones:
«Búsqueda de novedad o activación conductual».

Busca estimulación y recompensas
Evita el aburrimiento.
«Evitación del daño o inhibición conductual».

Inhibe conductas que llevan al castigo, situaciones nuevas o de
frustración.
«Dependencia de la recompensa o mantenimiento conductual».

Responde a situaciones reforzantes y mantiene conductas que
producen placer o alivian el castigo.
«Persistencia».
Realiza las conductas a pesar de los obstáculos o dificultades.
DEFINICIÓN DE CARÁCTER
SE TOMA EN
FACTORES
CUENTA EL
SOCIALES
PROCESO DE
APRENDIDOS
SOCIALIZACIÓN
SE FORMA A LO ESTRUCTURAN
LARGO DE LA LA
EXPERIENCIA PERSONALIDAD
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
«Patrón permanente de conducta y de experiencia

interna que se desvía notablemente de las expectativas
generadas por la cultura del sujeto.
CLASIFICACIÓN
Trastorno de
Subtipo Clasificación Características Personalidad
Grupo extraña/ Afecto inapropiado, Paranoide

paranoia, fuera de la Esquizoide
A excéntrica realidad Esquizotípico
TRASTORNO PARANOIDE DE LA
PERSONALIDAD
Según el CIE 10
F60-F69 Trastornos de la personalidad
y del
comportamiento
F60. Trastornos especificosdel
de adulto
la personalidad
F60.0 Trastorno paranoide de la personalidad

TRASTORNO PARANOIDE DE LA
PERSONALIDAD
Según el DSM V
301.0 Trastornos de la personalidad
paranoide
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
(CONDUCTUALES)
Comprobación
continua de
Hipervigilantes
lealtad y
fidelidad
Movimientos
Aislados y rápidos ante
distantes cualquier señal
de inseguridad
Provocadores
Apariencia fría
y corrosivos
y controladora
con los demás
Habla basada
en falsas
premisas
(COGNITIVOS)
Se sienten Reacios a
importantes y hacer
orgullosos de confidencias y
su a depender de
independencia los demás
Preocupados Ideas
por el poder y persistentes de
el liderazgo autorrefencia
Evitan sentirse Se sienten

culpables perseguidos
Sensibles a las Están en

críticas continua alerta
Escépticos,
suspicaces,
Temen ser
cínicos y
utilizados
desconfiados
con los demás
Perciben el
mundo como
hostil
(EMOCIONALES)
Sin sentido Gran

del humor ansiedad
Tensos de
Irritables forma
continua
Fríos, poco
emotivos e
Iracundos y
insensibles
celosos
al sufrimiento
ajeno
(ASPECTOS FISIOLÓGICOS)
Complicaciones
Problemas
por otros
neuromusculares
accidentes
Problemas del
aparato digestivo
(IMPACTO SOBRE EL ENTORNO)
Pocos amigos y personas

Problemas laborales
de confianza
Problemas con las

relaciones íntimas
EPIDEMIOLOGÍA Y CURSO
Síntomas a tener
en cuenta:
• Posible aislamiento 0.5 al 2.5 % en la
• Ansiedad social población
• Hipersensibilidad general
• Bajo rendimiento
escolar
10-30% en
Puede aparecer
pacientes
en la infancia y
psiquiátricos
adolescencia
internos
2-10% en
Tener en cuenta
pacientes
el contexto y
psiquiátricos
cultura
ambulatorios
Más frecuencia
en hombres que
en mujeres
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
TPP- TPP-
Trastorno Trastorno
narcisista. esquizotípico.
TPP- TPP-
Trastorno Trastorno
antisocial. evitativo.
COMORBILIDAD
Trastorno de Trastorno
evitación esquizotípico
Trastorno Trastorno
límite esquizoide
Trastorno
narcisista
ETIOLOGÍA
Turkat (1985)
1.- Padres que se

centran en
5.- Mala enseñar al niño
interpretación de que no debe
las intenciones de cometer errores, y
los demás. de la importancia
de no ser igual que
los demás.
4.- Búsqueda de
explicaciones
2.- Consecuencias
racionales para
en el niño.
disminuir la
ansiedad.
3.- Alteración en
la socialización en
la etapa
adolescente.
EVALUACIÓN
Instrumentos
estandarizados
• MCMI-III. Davis y
Millon.
• Escala Paranoia (Pa) Entrevista
MMPI.
• Escala paranoia
(Paranoia Sale),
Fenigstein, Ganable.
Creación de un
vinculo adecuado
(rapport)
TRATAMIENTO
(Objetivos)
Tratar el
acoso o Aprender a
abuso bajar la
parental guardia y dejar
(recuerdo de de estar a la
situaciones defensiva
pasadas)
Conseguir una
Control de la buena relación
explosividad terapéutica y
y/o empezar con
agresividad estrategias
conductuales
Aumentar la
autoeficacia,
control de la
Expresión de ansiedad y
sentimientos mejora de
habilidades
interpersonale
s
Reducción de
Confianza » sensibilidad
Quitar ante las
defensas críticas de los
demás.
Entrenamiento
en habilidades
sociales
Trastorno de la personalidad
Esquizoide
Según el CIE 10
y del
comportamiento del adulto
F60. Trastornos especificos de la personalidad
F60.1 Trastorno de la personalidad Esquizoide
Es un patrón general de
distanciamiento de las
relaciones sociales y de
restricción de la expresión
emocional en el plano
interpersonal.
TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD
ESQUIZOIDE
Según el DSM V
esquizoide
ANTECEDENTES
HISTÓRICOS como:
Antes de ser acuñado el término esquizoide fue descrito
“personalidad cerrada” (Hoch-1910)
“personalidad autista” (Kraepelin-1919)
Paul Eugen Bleuler psiquiatra

suizo en (1929)
“Considero a esta personalidad como una mezcla de rasgos del

patrón recluido (tímido) y el autístico (solitario), por lo tanto acuño
a éste el término esquizoide.”
EPIDEMIOLOGÍA
Según el DSM-V es un trastorno poco frecuente en el entorno clínico.
En la población general hay una

prevalencia que va del 0.7 al 1.8%.
Se desconoce la distribución por sexos aunque

se ha especulado sobre el diagnóstico más
frecuente en varones
El trastorno esquizoide es más prevalente en los familiares de
aquellas personas con esquizofrenia o con trastorno

esquizotípico de la personalidad
ETIOLOGÍA
Factores psicosociales
1. Defectos de estimulación durante la primera infancia.
2. Ambientes familiares inexpresivos o impasibles: Los niños imitan el
patrón de estas relaciones interpersonales reservadas.

3. Alteraciones en las interacciones familiares: interacciones confusas
y contradictorias con los padres en las que el hijo “nunca gana”, lo
que facilitaría un estado de retraimiento hacia un estado de fantasía.
Factores biológicos hipotéticos
1. Genética
2. Alteraciones del sistema límbico o la formación reticular:
Alteraciones en estas regiones cerebrales pueden dar lugar
a este trastorno. Como déficit en la afectividad y
aprendizajes emocionales deficientes.
3. Predominio del sistema nervioso parasimpático:
Por un desequilibrio adrenérgico-colinérgico, con
predominio funcional del SN Parasimpático.
4. Alteraciones neurohormonales:
Cualquier tipo de alteración en la sinapsis neural
inducida por neurotransmisores, bien por exceso o por
defecto, pueden producir alteraciones en procesos
cognitivos y de afectividad.
PSICOPATOLOGÍA
Sensopercepciones Atención Lenguaje
episodios psicóticos Agnosia total (reduce

distracción
muy breves
la expresividad de su
voz)
Inteligencia Conciencia Orientación Memoria
No cambios No cambios No cambios No cambios

Pensamiento Afectividad
• anhedonia (incapacidad para sentir

bradipsiquia
placer)
• Alexitimia (dificultad o incapacidad para
identificar y expresar sentimientos y emociones)
Voluntad Alimentación Sueño
hipobulia No cambios No cambios

Motricidad Sexualidad
hipoactividad • escaso interés en las relaciones sexuales

simple • intereses voyeurísticos secretos
(cansados) • vulnerables a sufrir de erotomanía (exceso)
• tendencia hacia perversiones compulsivas
Aspectos fisiológicos :
Tienen mayor riesgo de desarrollar cáncer, son más

propensos a tener presión arterial baja y pueden padecer
una debilidad generalizada.
SUBTIPOS
Esquizoide lánguido:
patrón mixto que refleja una

configuración básica de tipo
esquizoide, matizada por
características de la personalidad
depresiva.
Esquizoide embotado
(compulsivo):
desvinculación emocional,
aislamiento e incomunicación
social, debida a deficiencias
constitucionales.
Esquizoide distante (evitador):
acusado déficit en el interés social,

frecuentes excentricidades
comportamentales, pensamiento autista
ocasional y ansiedad por
despersonalización.
Esquizoide desperzonalizado (esquizotípico):
apariencia distante, son observadores

externos comparte características con la
esquizotipia (esquizofrenia latente)
Criterios diagnósticos (Según DSM-V)
A. Un patrón general de distanciamiento de las relaciones sociales y de restricción

de la expresión emocional en el plano interpersonal, que comienza al principio de
la edad adulta y se da en diversos contextos, como lo indican cuatro (o más)
de los siguientes puntos:
1. ni desea ni disfruta de las relaciones personales, incluido el formar parte de

una familia
2. escoge casi siempre actividades solitarias
3. tiene escaso o ningún interés en tener experiencias sexuales con otra
persona
4. disfruta con pocas o ninguna actividad
5. no tiene amigos íntimos o personas de confianza, aparte de los familiares de
primer grado
6. se muestra indiferente a los halagos o las críticas de los demás
7. muestra frialdad emocional, distanciamiento o aplanamiento de la
afectividad
B. Estas características no aparecen exclusivamente en el
transcurso de una esquizofrenia, un trastorno del estado de
ánimo con síntomas psicóticos u otro trastorno psicótico y no
son debidas a los efectos fisiológicos directos de una
enfermedad médica.
Si se cumplen los criterios antes

del inicio de una esquizofrenia,
añadir "premórbido", por
ejemplo, "trastorno esquizoide
de la personalidad
(premórbido)".
DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
TRATAMIENTO
Los medicamentos no están

indicados para este tipo de
trastorno, a no ser que vayan
acompañados de una
sintomatología que así lo

aconseje, como puede ser una
depresión mayor.
Si no es así pueden resultar,

incluso, contraproducentes.
Las técnicas de modificación del comportamiento, estarían
basadas en reforzar las habilidades sociales, para así aumentar el
conocimiento de estos pacientes sobre como llevar acabo
relaciones interpersonales.
Antes de utilizar esta técnica hay que conocer muy bien el patrón
comportamental del paciente y su historia pasada de refuerzos.
Las técnicas interpersonales, pueden ser problemáticas por que

se basan en la relación terapéutica, algo que para el
esquizoide carece de valor.
Si el paciente tiene una actitud positiva hacia las habilidades
sociales se podría intentar una terapia de grupo, para motivar y facilitar
actitudes sociales y conseguir que se relacione con gente ajena.
Terapia de familia y pareja, no solo para que los familiares
participen en su evolución sino también para que conozcan
mas a fondo la enfermedad y como se siente el paciente.
Estrategias psicoanalíticas, debido a que

los TE tienen
P
emociones y defensas intrapsíquicas un tanto complejas, el
objetivo sería explorar las relaciones internas del paciente
para establecer una experiencia relacional, positiva y estable.
Antidepresivo - Inhibidor selectivo de la recaptación de
serotonina (Fluoxetina)
Genérico: fluoxetina
Marcas comerciales y presentación:

ACTAN 20 mg, tabletas
DOMINIUM 20 mg, 30 comprimidos
LUMINAL 20 mg, 30 cápsulas
NEUPAX 20 mg, 50 comprimidos
PRAGMATEN 20 mg, cápsulas
PROZAC 20 mg, 14 y 28 cápsulas
PROZAC DURAPAC 90 mg, tabletas de liberación
prolongada
ROWEXETINA 20 mg, comprimidos
Vía de administración: oral
Mecanismo de acción:
La FLUOXETIN inhibe la recaptación presináptica de la

A
serotonina, aumentando la concentración de esta en la unión
sináptica y produciendo numerosos cambios funcionales en el
sistema nervioso central.
La Fluoxetina muestra una considerable menor unión a los

receptores muscarínicos, histaminérgicos y α1-adrenérgicos, por
lo cual no tiene propiedades anticolinérgicas, ni sedativas ni
efectos cardiovasculares (sueño y vigilia).
Indicaciones:
La FLUOXETINA está indicada como antidepresivo.
También está indicado en el tratamiento de la bulimia y en el

Trastorno Obsesivo-Compulsivos (TOC).
Trastorno Esquizotípico
de la Personalidad
F21.
Según el CIE 10
F20-F29 Esquizofrenia, trastorno
esquizotípico y trastorno de ideas
delirantes
F21 Trastorno esquizotípico de la personalidad

ESQUIZOTIPICA
Según el DSM V
esquizotípica
Estilo de Personalidad: El tipo excéntrico.
Oldham y Morris
• Se basan en sus propios sentimientos y

creencias independientemente de que los
demás comprendan su forma de ver el mundo.
• Son muy independientes y no precisan de
interacciones sociales.
• Consiguen una vida original e interesante al
margen de los convencionalismos.(Ideas)
• Muestran un gran interés por lo sobrenatural y
por la metafísica.(Sectas).
• Son muy sensibles a la forma en la que los
demás reaccionan frente a ellos (Suspicaces).
• De cara a los demás frecuentemente parecen
estar “locos”.
• Son curiosos, creativos, y presentan una mente
e imaginación amplias.
• Son muy inconformistas con lo convencional.
• Buscan compañía en individuos similares a
ellos, aunque prefieren no tener muchas
relaciones y basarse sólo en sus principios
originales.
• Llevan una vida extravagante e insólita para
los demás y no tratan de amoldarse a lo
establecido.
• No suelen ser competitivos ni ambiciosos.
• Tienen gran capacidad de concentración y para
desconectarse.
Tratamiento:
 Proceso largo y costoso: Recaídas, objetivos

corto, medio y largo plazo, importancia de la
fase de seguimiento.
 La terapia más reconocida en la literatura es
la Cognitivo-Conductual.
Objetivos principales:
• Habilidades sociales.
• Modificar pensamiento mágico.
• Reducir sospechas y suspicacia.
CLASIFICACIÓN
Trastorno de
Subtipo Clasificación Características Personalidad
Manipulativos, volátil, Antisocial

Grupo dramática/ Límite
impulsivos, en ocasiones Histriónico
B errática violentos Narcisista
Según el CIE 10
y del
F60.2 Trastorno disocial de la personalidad
TRASTORNO ANTISOCIAL
ANTISOCIAL
Según el DSM V
antisocial
Se caracteriza por ser:

• desconsiderado,
• explotador y
• socialmente irresponsable,
• fracaso para adaptarse a las normas sociales,
• irritable y agresivo
• ausencia de remordimiento.
Sus rasgos característicos son también.

 No se dejan influir por los demás, tienen un código propio de
valores.
 Se arriesgan continuamente.
 Son independientes y esperan que los demás lo sean.
 Tienen mucho poder para influir y persuadir.
 Les encanta el sexo y practicarlo de formas distintas y con diferentes
parejas.
 Apasionados por los viajes, intentan estar en distintos sitios.
 Son generosos con el dinero.
 Durante la infancia y la adolescencia suelen cometer excesos.
 Tienen coraje para defenderse de los que pretenden aprovecharse
de ellos.
 Viven el aquí y ahora y no tienen remordimientos.
 Tienen un comportamiento agresivo, temerario,

ASPECTOS CONDUCTUALES
precipitado y espontáneo.
 Mantienen conductas impulsivas dirigidas hacia un
objetivo.
 Se muestran arrogantes de forma continuada.
 Su conducta aparente puede ser encantadora.
 No mantienen las promesas ni los compromisos de
honor.
 No suelen decir la verdad ni se puede confiar en
ellos.
 Estimulan la compasión de los demás diciéndoles lo
que quieren escuchar.
 Discuten con facilidad.
 No son cooperativos y provocan peleas.
 Son vengativos con quienes consideran sus
enemigos.
 Desarrollan comportamientos fraudulentos o
ilegales, como si las normas de conducta no se
aplicasen a ellos.
 No se inhiben ante un peligro.
 Buscan sensaciones nuevas continuamente.
 Tienen una conducta oposicionista que dificulta las
relaciones interpersonales de larga duración.
 Reaccionan mal ante las derrotas.
 Se muestran resistentes a la autoridad.
 Presentan patrones cognitivos rígidos e inflexibles.
 No son capaces de hacer planes a largo plazo.
 No suelen temer al castigo.
ASPECTOS COGNITIVOS
 Son incapaces de aprender de las consecuencias

negativas de sus acciones.
 Falta de consideración por los derechos de los
demás.
 Gran confianza en sí mismos y desconfianza en los
demás, a los que considera equivocados.
 Creencias que carecen de valores éticos o morales.
 Ven a las demás personas como objetos de los que
se puede usar y abusar
 Desprecio por las normas sociales.
 Ausencia de empatía y de remordimientos cuando
utilizan a los demás.
 Baja tolerancia a la frustración.
ASPECTOS COGNITIVOS
 Vulnerables al aburrimiento.
 Incapaces de demorar el refuerzo.
 Carencia de introspección.
 Poseen pocos sentimientos de lealtad interpersonal.
 Perciben el medio externo como hostil y amenazante.
 Permanecen vigilantes la mayor parte del tiempo.
 Suspicaces ante la compasión y el altruismo de los
demás.
 Necesidad de controlar el ambiente.
ASPECTOS EMOCIONALES
 Impulsividad, intranquilidad, irritabilidad, ira,

hostilidad.
 Ausencia de sentimientos de cordialidad e intimidad.
 Emocionalmente vacíos, fríos.
 Frustrados ante la pérdida de control del ambiente.
 Humor irascible(propenso a irritarse).
 Hostilidad y agresividad fácilmente activadas.
Según el CIE 10
y del
F60.3 Trastorno de inestabilidad emocional de la
personalidad
F60.31 TIPO LÍMITE
TRASTORNO LÍMITE
LÍMITE
Según el DSM V
límite
TRASTORNO LÍMITE
La inestabilidad de sus emociones y la intensidad de las
mismaS.
Sus reacciones explosivas no tienen mucho que ver con los
estímulos ambientales desencadenantes.
A veces cosas triviales (para los demás, que no para ellos)
provocan grandes explosiones de ira que la persona límite no
es capaz de controlar. Luego, al recordar la situación, se
sienten mal y se arrepienten. Pero, volverá a pasar una y otra
vez.
Además, necesita de las emociones para sentirse vivo.
Necesita sentirse enamorado, querido, necesita sentir la vida,
sentir el sol cuando amanece y la luna cuando anochece.
TRASTORNO LÍMITE
Sus rasgos característicos son.
 Necesitan estar vinculados sentimentalmente a alguien de forma
intensa.
 Sus relaciones se rigen por la pasión; para ellos nada es
superfluo, y siguen la ley del "todo o nada".
 En el terreno emocional lo entregan todo de forma activa y
esperan ser correspondidos del mismo modo .
 Son personas espontáneas a las que no les amedrenta nada;
buscadores de riesgo y poseedores de un significado diferente de
la diversión, concebida como sin límites.
 Una de sus principales características es su tremenda actividad y
creatividad, así como su capacidad de inducción sobre los demás
debido a su gran iniciativa.
TRASTORNO LÍMITE
 Niveles elevados de inconsistencia e irregularidad,
bastante impredecibles.
 Patrones de apariencia cambiante y vacilante.

 Niveles de energía inusuales provocados por
explosiones inesperadas de impulsividad.
 Provocan peleas y conflictos con frecuencia.
 Comportamientos recurrentes de automutilación o
suicidio.
 Conducta paradójica en sus relaciones
interpersonales (a pesar de buscar la atención y el
afecto, lo hacen de un modo contrario y
manipulativo, suscitando el rechazo).
 Relaciones interpersonales intensas y caóticas.
TRASTORNO LÍMITE
 Excesivamente dependientes de los demás.

 Adaptación social a nivel superficial.
 Predisposición a dar paseos en solitario para
"reflexionar".
 Comportamientos frecuentes dirigidos a protegerse
de la separación.
 Frecuentes chantajes emocionales y actos de
irresponsabilidad (suicidio, juego patológico, abuso
de sustancias psi coactivas, grandes atracones de
comida):
TRASTORNO LÍMITE
 Pensamientos fluctuantes y actitudes ambivalentes

hacia los demás e incluso hacia sí mismo.
ASPECTOS COGNITIVOS
 Falta de propósitos para estabilizar sus actitudes o

emociones.
 Incapacidad para mantener estables sus procesos de
pensamiento.
 Dificultades para aprender de experiencias pasadas.
 Carecen de un sentido estable de quiénes son.
 Imágenes de si mismo inestables y extremas.
 Sensaciones crónicas de vacío.
 Pensamientos anticipatorios de abandono.
TRASTORNO LÍMITE
 Valores, elección de carrera y objetivos a largo plazo
inestables.
 Temor excesivo a que les desprecien.
ASPECTOS COGNITIVOS
 Sentimiento aterrador acerca de la soledad, no

soportan estar solos.
 Pensamientos dicotómicos en sus relaciones
interpersonales: o es muy bueno o es muy malo.
 Percepción de las personas importantes del entorno
que fluctúa con rapidez desde la idealización hasta la
devaluación.
 Menor capacidad para procesar la información debido a
sus problemas para centrar la atención y la pérdida
consecuente de datos relevantes.
TRASTORNO LÍMITE
 Locus de control externo, culpando a los demás

cuando las cosas van mal.
ASPECTOS COGNITIVOS
 Frecuentes autorreproches, autocastigos y

autocríticas.
 Pensamiento rígido, inflexible, impulsivo.
 Baja tolerancia a la frustración.
 Se aburren fácilmente.
 Constante predicción del abandono por parte de
alguien querido, llevándoles a manifestar ansiedad,
culpa, depresión y hostilidad.
TRASTORNO LÍMITE
 Suelen regresar a etapas anteriores del desarrollo

ASPECTOS COGNITIVOS
cuando se ven en situaciones estresantes (los

niveles de tolerancia a la ansiedad, el control de
impulsos y la adaptación social se vuelven
inmaduros).
 Pueden tener episodios micropsicóticos cuando
están en situaciones de gran estrés.
 Presencia de ideación paranoide transitoria,
despersonalización, desrrealización o síntomas
disociativos, en situaciones de estrés.
TRASTORNO LÍMITE
 Pueden experimentar una activación emocional extra
elevada, siendo muy sensibles a los estímulos
emocionales negativos.
 Inestabilidad afectiva debido a una notable reactividad
del estado de ánimo.
 Emociones contradictorias.
 Los estados de ánimo contrarios y su equilibrio
emocional se hallan constantemente en un tira y afloja.
 Ira intensa, inapropiada y fácilmente desencadenada
que implica una pérdida de control emocional,
especialmente cuando se sienten frustrados o
decepcionados.
 Cuando pierden el control muestran agitación y
excitación física.
TRASTORNO LÍMITE
 Su estado de ánimo no concuerda con la realidad.

 Sentimientos de vacío o aburrimiento.
 Intenso sentimiento de vergüenza, odio e ira
dirigida a sí mismos.
 Tendencia a inhibir respuestas emocionales
negativas, especialmente las asociadas con dolor y
pérdidas, incluyendo tristeza, culpabilidad,
vergüenza, ansiedad o pánico.
Según el CIE 10
y del
F60.4 Trastorno histrionico de la personalidad
TRASTORNO HISTRIÓNICO
HISTRIONICA
Según el DSM V
histrionica
Se caracterizan por ser extremadamente emotivas.
Su sentido de la belleza, sensualidad y sentido del humor se

encargan de levantar el ánimo a quienes les rodean, por lo
que es improbable que se aburran.
La tendencia a exteriorizar sentimientos y la vitalidad son

cualidades positivas que hacen que sean el centro de
atención.
 Se guían por sensaciones, pudiendo cambiar de un
estado de ánimo a otro al vivir cada situación de forma
excesivamente emotiva.
 Efusivos y con gran imaginación, son propensos al
romance y al melodrama.
 Necesitan los elogios y los cumplidos como algo básico
de su vida.
 Activos y espontáneos, se dejan llevar por la situación
de manera impulsiva.
 Preocupados por la apariencia, siguen las tendencias de
moda.
 Se gratifican con su sexualidad, son seductores y
encantadores.

 Les gusta ser el centro de atención y cuando lo
consiguen aprovechan la situación.
 Son capaces de transformar un hecho corriente en un
episodio teatral.
 Demuestran abiertamente sus sentimientos, dejando
sus emociones a la vista de todo el mundo.
 Son muy efusivos y pasionales, llegando a enfadarse de
manera explosiva con alguien, pero sin llegar a ser
rencorosos.
 Hábiles para interpretar las señales no verbales de los
demás.
 Comportamiento teatral, donde la expresión de sus

sentimientos parece más superficial que profunda o

real.
 A pesar de presentar una imagen inicial de buena
voluntad, son incapaces de mantenerla cuando las
relaciones requieren profundidad y persistencia.
 Se activan y reaccionan con facilidad. Impulsivos y
extravertidos
 Tienen apariencia seductora y encantadora.
 Caprichosos y exhibicionistas.
 Tienen un comportamiento coqueto y sexualmente
provocador hacia los demás.
 Manifiestan fácilmente interés en los demás.
 Búsqueda de la atención de aquellos que le rodean, que

suelen ser muchos conocidos y pocos amigos de verdad.
 Son capaces de establecer rápidamente nuevas
relaciones, pero tienen problemas para mantenerlas a
largo plazo.
 Utilizan sus habilidades para ser simpáticos, sociables e
incluso interpersonalmente explotadores.
 Su deseo de obtener la aprobación, el afecto, el apoyo y
los elogios de los que le rodean hace que se comporten
en función de las expectativas de los demás.
 Habilidad para interpretar las emociones de los demás.
 Creativos, competitivos, egocéntricos.
ASPECTOS COGNITIVOS
 Falta de empatía.
 Pensamiento impulsivo, vago, poco analítico.
 Confían en sus intuiciones, más que en el análisis de las
situaciones.
 Olvidadizos, irresponsables.
 Optimistas, confían en los otros.
 Dispuestos a agradar a los demás.
 Fácilmente influenciables, especialmente por figuras
con autoridad.
 Notable preocupación por el atractivo físico.
 Muy sensibles al rechazo.
 Necesidad de gratificación inmediata; se frustran

ASPECTOS COGNITIVOS
fácilmente.
 Evitan pensamientos introspectivos, sobre todo aquellos
que hacen conscientes sus necesidades de dependencia
y otros que resulten perturbadores.
 Atención dispersa por los detalles.
 Susceptibilidad para la distracción.
 Incapacidad para concentrarse e involucrarse en tareas
cognitivas complejas.
 Necesidad de aprobación y apoyo social.
 Baja tolerancia a la frustración y al aburrimiento.

 Emocionalmente inestables.
 Alteración dramática y superficial del estado de ánimo.
 Malestar si no son el centro de atención de los demás.
 Alta dependencia emocional de los demás.
 Respuestas emocionales exageradas, cambiantes,
superficiales.
Según el CIE 10
y del
F60.8 Otros trastornos de la personalidad
específicos
- Narcisista
TRASTORNO NARCISISTA
NARCISISTA
Según el DSM V
narcisista
La confianza en uno mismo y un sentido de la propia valía
hace a los individuos sociables y seguros, llevadas al
extremo, pueden convertir a los sujetos narcisistas en
individuos arrogantes y explotadores, distorsionando sus
percepciones y haciendo creer a los propios sujetos que sus
contribuciones son mucho más valiosas de lo que son en
realidad.
 Creen en ellos y en su capacidad y piensan que son
extraordinarios.
 Esperan ser tratados siempre bien por parte de los demás.
 Son directos a la hora de hablar de sus logros. Saben negociar y
venderse bien.
 Son astutos a la hora de aprovechar los puntos fuertes de los que
les rodean para conseguir sus propios logros.
 Hábiles para competir, sueñan con estar en la cúspide
imaginándose a sí mismos como los mejores.
 Conocen en cada momento cómo se sienten y cuál es su estado
de ánimo.
 Les afectan las críticas de los demás, pero saben disimularlo con
la elegancia que les caracteriza.
 Mantienen una conducta distante, arrogante,

desdeñosa, presuntuosa y engreída.

 Se comportan de forma grandiosa.
 Suelen dominar las conversaciones.
 Son impacientes y pueden resultar agresivos.
 Muestran indiferencia ante los derechos de los demás.
 Tienen aires de superioridad con respecto a los otros.
 Tratan a los demás como si fueran objetos,
aprovechándose de ellos y explotándolos para su propio
beneficio.
 Genera reglas y normas que los demás han de cumplir,
pero que ellos se saltan a capricho.
 Mienten para mantener sus ilusiones.

 Pueden mostrar simpatía sólo para alcanzar sus egoístas
objetivos, pero también mienten y engañan a los demás
con este fin.
 Su conducta social, al menos inicialmente, puede
agradar, cautivar y granjearse simpatías.
 Les falta humildad y generosidad.
 Acusa a los demás de egoísmo y de engaño.
 Son persistentes en aquello que les interesa.
 Seguro de sí mismo.
 Total falta de empatía. Es egoísta y egocéntrico.

ASPECTOS COGNITIVOS
Temor al fracaso.
 Estilo cognitivo inflexible.
 Presenta grandes fantasías de éxito, fama y de amor
ideal a las que pone pocos límites.
 Importante necesidad de ser admirado.
 Alterna entre la idealización y el menosprecio hacia
aquellas personas con las que mantiene una relación
estrecha.
 Tiene envidia de los logros de los demás y creen que
éstos le tienen envidia por sus logros.
 Espera elevados niveles de dedicación de sus
subordinados, pero le importa poco su bienestar.
 Elabora racionalizaciones para aumentar su autoconcepto.
ASPECTOS COGNITIVOS
 Exagera sus capacidades transformando sus fracasos en éxitos.

 Exagera sus éxitos y rebaja el éxito de los demás.
 Cree que es especial, único, superior al resto de la gente.
 Suele carecer del talento necesario para alcanzar los niveles de
fama a los que aspira.
 Su autoestima es frágil y sensible a la crítica, dependiendo de
la validación externa.
 A veces presenta delirios de grandeza, que en períodos de
estrés pueden ser de tipo psicótico.
 Se compara favorablemente con gente famosa o privilegiada.
 Cree que merece admiración y trato especiales.
 Aire general de indiferencia y tranquilidad fingida.

 Sensación de bienestar continuo.
 Variaciones extremas en el estado de ánimo.
 Cólera y envidia inapropiadas.
 Relaciones superficiales, con unos mínimos vínculos
emocionales.
 Muy sensibles a la evaluación, responden a la crítica con
ira.
 Sensaciones de vacío.
 Incapaces de impresionarse.

10-03-2019 083701 Am 12 SESION 12 - TRASTORNOS DE PERSONALIDAD A-B Nuevo 2019

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PSICOPATOLOGÍA

ES LA DIMENSIÓN SON INFLUENCIAS

«Búsqueda de novedad o activación conductual».

«Evitación del daño o inhibición conductual».

«Dependencia de la recompensa o mantenimiento conductual».

«Patrón permanente de conducta y de experiencia

Grupo extraña/ Afecto inapropiado, Paranoide

F60.0 Trastorno paranoide de la personalidad

Evitan sentirse Se sienten

Sensibles a las Están en

Sin sentido Gran

Pocos amigos y personas

Problemas con las

1.- Padres que se

“personalidad cerrada” (Hoch-1910)

“personalidad autista” (Kraepelin-1919)

Paul Eugen Bleuler psiquiatra

“Considero a esta personalidad como una mezcla de rasgos del

En la población general hay una

Se desconoce la distribución por sexos aunque

El trastorno esquizoide es más prevalente en los familiares de

aquellas personas con esquizofrenia o con trastorno

1. Defectos de estimulación durante la primera infancia.

2. Ambientes familiares inexpresivos o impasibles: Los niños imitan el

patrón de estas relaciones interpersonales reservadas.

Sensopercepciones Atención Lenguaje

episodios psicóticos Agnosia total (reduce

Inteligencia Conciencia Orientación Memoria

No cambios No cambios No cambios No cambios

• anhedonia (incapacidad para sentir

Voluntad Alimentación Sueño

hipobulia No cambios No cambios

hipoactividad • escaso interés en las relaciones sexuales

Tienen mayor riesgo de desarrollar cáncer, son más

patrón mixto que refleja una

acusado déficit en el interés social,

Esquizoide desperzonalizado (esquizotípico):

apariencia distante, son observadores

A. Un patrón general de distanciamiento de las relaciones sociales y de restricción

1. ni desea ni disfruta de las relaciones personales, incluido el formar parte de

Si se cumplen los criterios antes

Los medicamentos no están

sintomatología que así lo

Si no es así pueden resultar,

Las técnicas interpersonales, pueden ser problemáticas por que

Estrategias psicoanalíticas, debido a que

Marcas comerciales y presentación:

La FLUOXETIN inhibe la recaptación presináptica de la

La Fluoxetina muestra una considerable menor unión a los

La FLUOXETINA está indicada como antidepresivo.

También está indicado en el tratamiento de la bulimia y en el

F21 Trastorno esquizotípico de la personalidad

• Se basan en sus propios sentimientos y

 Proceso largo y costoso: Recaídas, objetivos

Manipulativos, volátil, Antisocial

Se caracteriza por ser:

Sus rasgos característicos son también.

 Tienen un comportamiento agresivo, temerario,

 Son incapaces de aprender de las consecuencias

 Impulsividad, intranquilidad, irritabilidad, ira,

F60.31 TIPO LÍMITE

 Patrones de apariencia cambiante y vacilante.

 Excesivamente dependientes de los demás.