▸ EMERGENCIAS PEDIÁTRICAS

INTOXICACION Y ENVENENAMIENTO
“
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¿Cuál fue el tóxico?
Vías de penetración
Dosis del tóxico
▸ Tiempo de exposición
 MANEJO INICIAL
▸ RESUCITACION Y ESTABILIZACION
▸ HISTORIA CLINICA Y EXAMEN FISICO
▸ DESCONTAMINACION
▸ PARACLINICA
▸ ELIMINACION DEL TOXICO
▸ ANTIDOTO
RESUCITACIÓN Y
ESTABILIZACION
▸ SIGNOS VITALES
▸ SOPORTE VITAL BASICO Y AVANZADO
▸ ABCDE
▸ GLICEMIA CAPILAR
 HISTORIA CLINICA
▸ ¿QUÉ TOMÓ?
▸ ¿CUÁNTO TOMÓ?
▸ ¿POR CUAL VÍA?
▸ ¿CUÁNDO?
▸ ¿DÓNDE?
▸ MEDICACION DE BASE
▸ PATOLOGIA PSIQUIÁTRICA
▸ FACTORES SOCIALES
▸ ESTADO MENTAL: AGITACION PSICOMOTRIZ O
DEPREMIDO
EXAMEN FISICO
 DESCONTAMINACIÓN
No provocar vomito
Digestiva lavado gástrico

Dérmica Sacar ropa, baño

VÍA
Lavado con suero
Ocular fisiológico 15’

No es descontaminación ,
Inhalatoria valorar hiperreactividad
bronquial
LAVADO GASTRICO
LAVADO GASTRICO
 LAVADO GASTRICO
▸ DECUBITO LATERAL IZQUIERDO O SENTADO
▸ SONDA NASOGASTRICA
▸ SOLUCION SALINA 0.9% 10-20ML/KG.
CARBON ACTIVADO

VALORAR SI ES NECESARIO REPETIR CADA 6-8 HORAS.

LAXANTE

HIDROXIDO DE MAGNESIO 10-15ML C/4HORAS HASTA QUE

HAGA DEPOSICIÓN OSCURA.
 PARACLINICA
▸ BIOMETRIA HEMATICA, COAGULOGRAMA
▸ PERFIL HEPATICO, RENAL
▸ GLICEMIA, ELECTROLITOS
▸ UROANALISIS
▸ GASOMETRIA, LACTATO, CETONAS
▸ EKG
▸ RX DE TORAX
 ELIMINAR TOXICO
▸ FORZAR DIURESIS; EXCEPTO EN IRA.
▸ ALCALINIZAR ORINA CON BICARBONATO(1-2mEq/KG /1-2H IV)
▹ BARBITURICOS, METANOL, SALICILATOS
▸ ACIDIFICAR ORINA CON VIT C (1G/DIA)
▹ ESCOPOLAMINA
▸ HEMODIALISIS
▹ IR, POLINTOXICACIONES, TOXICOS MUY ALTOS EN SANGRE
▸ CARBÓN ACTIVADO
 ANTIDOTO
TOXICO ANTIDOTO DOSIS
Organofosoforados Atropina IV-IM:05-1 mg/kg (Max2 mg) c/15-60’ hasta estar atropinizado,
después 0,02-0,08 mg/kg/h. Repetir hasta desaparecer signos y
síntomas muscarínicos. Luego mantener cada 1-4 horas.
Benzodiacepinas Flumazenilo Bolo IV de 0,01 mg/kg seguido de perfusión.
Perfusión: 0,01 mg/kg/h. Infundir 2 mg+ 230 ml DW5%
bolos repetidos: 0,01 mg/kg, max 0,2 mg por cada minuto
hasta obtener efecto o dosis total de 0,05 mg/kg (máx. 1 mg)
Opiaceos Naloxona IV: 0,01 mg/kg repetible cada 2 - 3 min diluido en SS0.9% Si es
necesario repetir después de 1-2horas.
Antidepresivos Bicarbonato de sodio 1-2 mEq/kg IV, puede repetirse a los 5 min. 
Paracetamol Acetil cisteina IV: 150 mg/kg en 200 ml de glucosa al 5% a pasar en 15 min.,
luego 50 mg/kg en 500 ml de glucosa al 5% a pasar en 4 horas,
y finalmente 100 mg/kg en 1000 ml de glucosa el 5% a pasar en
16 horas