ENFERMEDADES

EXANTEMATICAS
¿QUÉ SON?
Un grupo de infecciones sistémicas, con diferente grado de
contagiosidad, que tienen como característica principal la presencia de
una erupción cutánea (exantema) simétrica y que se presentan con
mayor frecuencia durante la edad pediátrica.
DEFINICIONES
EXANTEMA
• Erupción cutánea

• Distribución amplia

• Uno/varios elementos (máculas,

pápulas, vesículas, pústulas,
petequias)
ENANTEMA
• Erupción que afecta a las
membranas mucosas
MECANISMO DE ACCIÓN
CLASIFICACIÓN
Se clasifican de acuerdo a la morfología de la lesión primaria, lo que facilita el abordaje diagnóstico:
1. Maculo papular
a. Distribución central y periférica
2. Petequial

3. Eritematoso difuso con descamación.

4. Vesículopustular

5. Nodular
ANAMNESIS
EPIDEMIOLOGICA
• Edad

• Residencia y procedencia.

• Ambientales (enfermos, alergenos,

fármacos, animales, ocupacional, viajes
recientes, estación del año)

• Antecedentes personales (Inmunizaciones y

ANAMNESIS CLINICA
➤ ¿Cuándo se presentó el exantema?
➤ ¿En qué parte comenzó?/patrón de
distribución
➤ ¿Cuánto tiempo tardó en completarse?
➤ ¿Es pruriginoso? ¿Es doloroso?
➤ ¿En qué zonas predominó?
➤ ¿Qué evolución tuvieron las lesiones?
➤ ¿Presentó descamación?
 PREVENCION
MEDIANTE SISTEMA
NACIONAL DE
VACUNACION
ENFERMEDADES
SARAMPION ➤ Familia Paramixoviridae, Morbillivirus

EPIDEMIOLOGIA:
➤ Reservorio ùnico humano
➤ Susceptibilidad universal en personas no vacunadas y que no han
padecido la enfermedad
➤ Grupos riesgo: <1 año, 25-40 años
➤ Transmisión: gotitas de pfluge, fomites
➤ Días de contagio: perdido catarral y 2-3 días después exantema
FISIOPATOLOGÍA
CUADRO CLINICO
COMPLICACIONES
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO Y PRONOSTICO

 Sintomático y de sostén.
 Complicaciones: según localización y etiología

 Seguir estrechamente a niños con riesgo: bajo peso, desnutrición

proteicocalórica, inmunodeficiencias, etc.
VARICELA ➤ Virus Varicela-Zoster

EPIDEMIOLOGIA

➤ Preescolares, escolares, niños en hacinamiento

➤ Invierno, principios de primavera
➤ Transmisión: Gotitas de plugge y lesiones en piel, se transmite a partir de las ultimas 48
horas del período de incubación, se mantine potencial infeccioso mientras persistan
costras húmedas, personas que mantuvieron contacto con un enfermo se consideran
potencialmente contagiosos durante los 14-21 días posteriores al contacto.
FISIOPATOLOGIA
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
CUADRO CLINICO
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
• Higiénico: baños diarios con agua y jabón neutro, secado suave, uñas cortas y limpias.
 No usar talcos, pomadas, cremas, lociones.

• Sintomático y de sostén: paracetamol, ibuprofeno.

• Aciclovir: 20-80 mg/kg/día en 4 o 5 administraciones VO durante 5 días.

 Tratamiento debe comenzaarse en las primeras 24 hrs después de comenzar el
exantema.

• Internación: pacientes inmunosuprimidos

 ➤ PARVOVIRUS B19
ERITEMA INFECCIOSO (5TA ENFERMEDAD)
EPIDEMIOLOGIA

• Distribución universal

• Afeccción a escolares: 5-15 años

• Hasta un 25-30% de las infecciones cursan asintomáticas, un 40% tienen síntomas inespecíficos sin
exantema.
El 90% de la población adulta tiene anticuerpos positivos contra B19

• Reservorio: sólo humanos.

FISIOPATOLOGIA
CUADRO CLINICO
TRATAMIENTO
 ➤HHV5-HHV7
➤ PARVOVIRUS
B19
EXANTEMA SUBITO/ROSEOLA/6TA ENFERMEDAD
FISIOPATOLOGIA

➤ Tropismo primario por los linfocitos T Secreciones orofaringeas

Infección es latente.
➤ El HHV-6 es citopático
➤ Disminuye la expresión de CD3 (linfocitosT) Efecto inmunosupresor
potencial
CUADRO CLINICO
DIAGNOSTICO
RUBEOLA ➤ Familia Togaroviridae, Rubivirus

EPIDEMIOLOGIA
➤Epidemias graves cada 6-9 años
➤Mas frecuentes en niños de edad preescolar y
escolar
➤Vacuna: Incidencia disminuyo 99%
➤50% asintomáticos o enfermedad leve
➤Síndrome de rubeola congénita: Mas frecuentes en
madres jóvenes
BIBLIOGRAFIA
➤ Diagnostico y tratamiento de exantemas infecciosos en la infancia. Mexico, Secretaria de
Salud 2011
➤ Farreras P, Roznab C. Medicina interna. Madrid, Harcourt, 2000.
➤ Kilegman RM, Behman RE, Jenson HB, Nelson. Tratado de pediatría 18a ed. Elsevier,
España, 2008.
➤ Guia de práctica clínica CENETE, Diagnostico diferencial de los exantemas en la infancia,
México.
GRACIAS