Generalidades de

Radiología e Imágenes

Dra. Susana Patricia Erazo Salas

Residente II de cirugía general
Hospital Nacional Rosales
OBJETIVOS

• Entender en un aspecto general la

importancia de los estudios radiológicos para
el diagnostico clínico.
• Conocer conceptos y palabras clave para la
interpretación de los mismos.
• Ventajas y desventajas de la utilización de
los distintos métodos diagnósticos
Qué es la Radiología?
CONCEPTOS BÁSICOS

• Es la especialidad médica que se ocupa de generar imágenes del

interior del cuerpo mediante diferentes agentes físicos (rayos X,
ultrasonidos, campos magnéticos, etc.)
-diagnóstico
-pronóstico y el tratamiento

• También se le denomina IMAGENOLOGIA o diagnóstico por imagen.

La Radiología puede dividirse en dos grandes grupos, según
su actividad principal:

• Radiología Diagnóstica y medicina

nuclear
• Radiología Intervencionista
RADIOLOGÍA DIAGNOSTICA

RAYOS “X” ULTRASONIDO TOMOGRAFÍA RESONANCIA

COMPUTADA MAGNÉTICA

ESTUDIOS
SIMPLE SIMPLE
SIMPLES

CONTRASTADA CONTRASTADA
ESTUDIOS
CONTRASTADOS

FLUOROSCOPIA
 Algo muy importante

• Una apropiada selección de las exploraciones diagnosticas

es esencial para garantizar la mejor asistencia para el
paciente sin realizarse gastos innecesarios para llegar a un
diagnostico.
 RAYOS X

• La denominación rayos X designa a una radiación electromagnética,

invisible, capaz de atravesar cuerpos opacos y de impresionar las
películas fotográficas.
ANTECEDENTES
• DESCUBRIMIENTO DE LOS RAYOS “X”.
• el 8 de noviembre de 1895 se
descubren los rayos x de manera
casual por el físico Wilhem Conrad
Röntgen.
RADIOGRAFIA
• Una radiografía es una imagen
registrada en una película
fotográfica. La imagen se
obtiene al exponer dicha placa o
película a una fuente de
radiación de alta energía.
• Radiopaco: Capaz de atenuar la
radiación, es decir, aquella
materia que dificulta el paso de
los rayos “x”; por lo que en una
radiografía se apreciara de color
blanco, el hueso por ejemplo.

• Radiolucido: No es capaza de
atenuar la radiación: Material
que fácilmente es traspasado por
los rayos “x”, en una radiografía
lo notaremos con tonalidades
oscuras o negro, ejemplo: el aire.
RADIOLOGIA CONVENCIONAL

• Herramienta anatómica
fundamental en la detección y
diagnostico de enfermedades:
• Tórax
• Abdomen
• Pelvis
• Mamas
• huesos
RADIOLOGIA DIGITAL

• Ha sustituido al tradicional
conjunto chasis-película
convencional.
• Ventajas:
• Mayor calidad de imagen
• Menor dosis de radiación para el
paciente
• Mayor duración de la placa
• Amplio rango de exposición
Convencional vrs Digital
FLUOROSCOPIA

• Se utiliza un haz continuo de

rayos x para evaluar proceso
dinámicos como la
peristalsis intestinal o la
excursión diafragmática.
• Procesos intervencionistas o
angiograficos como la
colocación de sondas de
alimentación o catéteres de
drenaje.
ESTUDIOS CON CONTRASTE

• Medios de contraste:
- Son útiles para evaluar tubo digestivo
- Vías urinarias
- Sistema vascular
- Árbol biliar
- Fistulas
- Cavidad endometrial y trompas de Falopio (hsg)
 Tubo digestivo
• Se utilizan suspensiones de bario  compuestos de alta densidad
mezclados con agua
 ESOFAGOGRAMA
SERIE ESOFAGO GASTRO DUODENAL
 TRANSITO INTESTINAL
 enema de bario
-- contraste sencillo: solo bario
-- Doble contraste: bario y aire
Medio de contraste yodado (hidrosoluble)

Baja osmolaridad
Alta osmoralidad: ++++ efectos secundarios
reacciones leves (rubor, taquicardia, sabor metálico en la lengua) a
potencialmente mortales (hipotensión, broncospasmo grave, parada
cardíaca)

En la actualidad se recomienda el uso de los agentes de baja osmolaridad

Pacientes con antecedente de reacción previa al medio de contraste.

Perforación intestinal
Anomalías congénitas
Catéteres
PIELOGRAMA IV
FISTULOGRAMA
URETROCISTOGRAMA
COLANGIOGRAMA
MAMOGRAFIA
• Radiografías con excelente
resolución, contraste y densidad
para detección optima de lesiones
mamarias
• Canceres en estadio inicial

Un equipo de mamografía lleva un tubo

de rayos x especial y un sistema de
compresión de la mama.
Se obtienen dos proyecciones de cada
mama CC y OML con compresión
 USG Y RM modalidades
complementarias
 ULTRASONIDO O ECOGRAFIA

• Es un procedimiento de diagnóstico usado en los

hospitales que emplea el sonido para crear imágenes
bidimensionales o tridimensionales.
• Un pequeño instrumento muy similar a un "micrófono"
llamado transductor emite ondas de ultrasonido.
• Estas ondas sonoras de alta frecuencia se transmiten
hacia el área del cuerpo bajo estudio, y se recibe su eco.
• El transductor recoge el eco de las ondas sonoras y
una computadora convierte este eco en una imagen que
aparece en la pantalla.
INDICACIONES DE USG MAS COMUNES
• ULTRASONIDO ABDOMINAL: Cálculos biliares, cirrosis, pancreatitis, colecciones por
traumatismo, masas
• ULTRASONIDO RENAL: cálculos renales, insuficiencia renal aguda o crónica, masas
• ULTRASONIDO PELVICO: Quistes anexiales, apendicitis, miomas uterinos, EIP
• ULTRASONIDO PROSTATICO: Próstata aumentada de tamaño, cistitis, masas pélvicas
• ULTRASONIDO TESTICULAR: torsión testicular, epididimitis, orquitis, hidrocele
• ULTRASONIDO MAMARIO: quistes, fibroadenomas, masas sospechosas de malignidad
• ULTRASONIDO OBSTETRICO: embarazo temprano, segundo y tercer trimestre,
evaluación de perfil biofísico, anomalías fetales.
• OTROS: usg tiroideo, rodilla, tendón de Aquiles, hombro, cadera, etc.
OBSTETRICO
Tomografía computarizada

Es una técnica de imagen médica

que utiliza radiación X para obtener
cortes o secciones de objetos
anatómicos con fines diagnósticos.
Ventajas y desventajas TC
RESONANCIA MAGNETICA

• Es una técnica de diagnóstico por imagen cuyo funcionamiento se basa

en enviar ondas de radio que interaccionan con los átomos del cuerpo
mientras están sometidos a un potente imán que rodea al paciente.
• Imágenes de gran precisión.

¿En que se diferencia una RM de un TAC? 

• La RM no utiliza rayos X ni elementos radiactivos, por lo que no tiene
efectos nocivos para el cuerpo.
• La duración del registro de la RMN es más larga, de unos 30 a 60
minutos, mientras que un TAC es más rápido de hacer.
RM  Ventajas y Desventajas
 Radiología intervencionista
Una especialidad médica directamente beneficiada del desarrollo
de distintas modalidades de imá genes, es la Radiología
Intervencionista, la cual nos permite llegar con precisió n
matemá tica prá cticamente a cualquier lesió n inflamatoria o
tumoral, aunque ésta se encuentre profundamente situada dentro
de un ó rgano y obtener una muestra para aná lisis citobioquímico y
anatomopatoló gico.
Intervencionismo guiado
por ecografia
PROCEDIMIENTO DIAGNÓSTICOS

• Entre ellos se incluyen PAAF, biopsia percutánea, drenaje de colecciones,

abscesos, toracocentesis y paracentesis.

- PAAF:
• Es una técnica mínimamente invasiva que permite obtener una muestra de
citología de
• una lesión, realizada con ayuda de técnicas radiológicas, básicamente ecografía.
• Está indicado en cualquier lesión accesible mediante técnicas radiológicas, y que
de otra
• manera precisaría una intervención quirúrgica para poder tipificarla.
Abscesos:

• Toda colección que presenta signos clínicos y/o radiológicos de

infección debe ser drenada. En general todos los drenajes de
abscesos son iguales independientemente de la localización.
• Está indicado en todo absceso accesible mediante guía ecográfica,
de localización más o menos profunda, para evitar una
intervención quirúrgica mayor. En los casos en los que el contenido
de la colección es demasiado denso o espeso se puede administrar
a través del catéter sustancias como la Uroquinasa para diluirlo
Toracocentesis

• Los derrames pleurales con frecuencia precisan drenaje

percutáneo, teniendo un manejo
• específico.
• Indicaciones:
• - Derrame pleural de cuantía suficiente y que provoque disnea.
• - Empiema.
• - Derrame no filiado, para diagnóstico.
INTERVENCIONISMO VASCULAR.

• Se trata de técnicas más complejas y con una mayor posibilidad de

complicaciones por lo que su realización está algo más limitada.
• Se incluyen también procedimientos tanto diagnósticos como
terapéuticos.
• ARTERIAL: Incluye procedimientos como la aortografía,
arteriografía, revascularización percutánea, ya sea mediante
angioplastia, fibrinolisis o endoprótesis arteriales, y embolización.
cavografía, colocación de filtro de cava, síndrome de vena cava
superior.
GRACIAS POR SU ATENCION