UNIDAD II

EXPLORACIÓN DEL PACIENTE

PERIODONTAL

Lizbeth Ivonne Hernández González DRA. AMPARO

Jessica Alexandrini Prieto luna. DRA. MARÍA DEL CARMEN VALENZUELA
 ¿CUÁNDO SONDEAR?
El sondeo de las bolsas se efectúa en etapa inicial de
tratamiento con fin diagnostico, en una etapa inicial el sondeo
es de suma importancia para saber si el diente se puede
salvar o habrá que extraerlo.
En el transcurso del tx se hacen otros sondeos para establecer
los cambios.

TÉCNICA DE SONDEO

Carranza. PERIODONTOLOGIA CLINICA. 9 ed. Ed, Mc Graw Hill. Pág. 456- 460
Manejo de la sonda
 a. Al introducir la sonda, la punta esférica debe seguir la
configuración anatómica de la superficie de la raíz dental.
 b. Introducir la punta de la sonda suavemente en el surco o la bolsa
gingival y explore la totalidad de ese surco o bolsa (vestibular,
palatina o lingual). Si el paciente siente dolor al efectuar la
exploración, significa que el sondeo se está realizando con
demasiada presión. (10 a 20 gr como máx).
 TIPOS DE SONDA
o Sonda de Marquis con código de color: calibraciones en segmentos de
tres milimetros
o Sonda UNC-15: 15mm de largo, con marcas de mm en cada mm y
código cromático en los mm 5, 10 y 15
o Sonda O (universidad de Michian): con marcas de williams (en
1,2,3,4,5,6,7,8,9,10)
o Sonda de Michigan O: con marcas en 3,6 y 8mm
o Sonda OMS: esfera de 0.5mm en la punta y marcas milimétricas en 3.5,
8.5 y 11.5mm, asi como un código cromático desde 3.5 hasta 5.5mm
Carranza. PERIODONTOLOGIA CLINICA. 9 ed. Ed, Mc Graw Hill. Pág. 600c
 S U RC O GI N GI VA L

 Es el surco profundo o espacio circundante del diente que forma la superficie dental, por un lado, y
el revestimiento epitelial del margen libre de la encía.

Un Surco sano mide entre .5mm a 3mm.

Este está situado alrededor del diente y limitado por un lado por este, y por el otro por el Epitelio que
tapiza el margen libre de la encía. El mismo se forma cuando el diente erupciona en la cavidad oral.
 PROFUNDIDAD DE LA
 La BO
bolsa L S A definida como un surco gingival profundizado
periodontal, de
manera patológica, es uno de los rasgos clínicos más importantes de la
enfermedad periodontal.
 La profundización del suco gingival puede ocurrir por el desplazamiento del
margen gingival en sentido coronario, el desplazamiento apical de la
insercion gingival o una combinacion de los dos mecanismos.
 Bolsa gingíval (bolsa falsa) : se forma por el agrandamiento gingival sin
destrucción de las tejidos periodontales subyacentes.
 Bolsa periodontal: se produce con la destrucción de los tejidos
periodonatales de soporte
 BOLSAS PERIODONTALES

 SUPRAÓSEAS: supracrestales o supralveolares. El fondo de la bolsa es

coronal al hueso alveolar subyacente.
 INFRAÓSEAS: infraóseas o intraalveolares. El fondo de la bolsa es apical al
nivel del hueso alveolar contiguo.

Contienen residuos que consisten principalmente en microrganismos y sus

productos , liquido gingival, restos de alimentos, mucina salival, células
epiteliales descamadas y leucocitos.
PROFUNDIDAD DE
SONDAJE
Cuando en clínicas dental medimos la profundidad
de sondaje periodontal buscando valorar una serie
de factores indicadores de enfermedad como
el sangrado al sondaje o alteraciones de 3 mm o
más indicadores de bolsas y tártaro subgingival.
Cuando en las visitas de tratamiento o mantenimiento
periodontal nos encontramos con un cambio de 2 mm podemos
interpretas que ha habido una pérdida de inserción clínica.

La profundidad de sondaje periodontal profundas no necesariamente

predicen deterioro inminente. Sin embargo , la mitad con bolsas
periodontales mayores o iguales a 7 mm evolucionan y suelen
sufrir una periodontitis progresiva.
 NIVELES DE INSERCIÓN
Refleja la cantidad (mm) de fibras gingivales y del ligamento
periodontal que se pierden como resultado de la enfermedad
periodontal.
 Si el margen es positivo : se resta a profundidad al sondaje
 Si el margen es negativo : se suma a profundidad al sondaje
La encía insertada proporciona un epitelio queratinizado que,
conjuntamente con su tejido conectivo subyacente, separa el
margen libre gingival de la mucosa alveolar móvil. Sin esta
barrera, los músculos de la expresión y la movilidad del labio y
de la mejilla pueden causar un movimiento o una eversión del
margen gingival libre, con la consiguiente acumulación de placa
y mayor infiltración microbiana en el surco crevicular.

CANTIDAD DE ENCÍA
I N S E RTA D A