Ezquizofrenia Soto Mayor 1

ESPECTRO DE LA
ESQUIZOFRENIA Y
OTROS TRASTORNOS
PSICÓTICOS
Brian caballero
Dignora rincon
Angie gutierre
Juan proaños
Milagro pasos
Mario pabon
ESPECTRO DE LA ESQUIZOFRENIA Y
OTROS TRASTORNOS PSICÓTICOS
DSM-5
TRASTORNO ESQUIZOTÍPICO TRASTORNO

(DE LA PERSONALIDAD) ESQUIZOAFECTIV
(GRUPO A) O
TRASTORNO DELIRANTE TRASTORNO PSICÓTICO
INDUCIDO POR
TRASTORNO PSICÓTICO SUSTANCIAS/MEDICAMENTOS
BREVE
TRASTORNO PSICÓTICO
TRASTORNO DEBIDO A OTRA CAUSA
ESQUIZOFRENIFORME MÉDICA
ESQUIZOFRENIA CATATONIA
ESQUIZOFRENIA Y T. PSICÓTICOS-DRA. L ZÁRATE
ASOCIADA A OTRO T. MENTAL 2
POR OTRA CONDICIÓN MÉDICA
NO ESPECIFICADA
DEFINICIÓN,
PSICOSIS PRESENTACIÓ
N CLÍNICA
ESQUIZOFRENIA Y T. PSICÓTICOS-DRA. L ZÁRATE 3
PSICOSIS: PÉRDIDA DE
CONTACTO CON LA
REALIDAD
Condición anormal o alteración
Incapacidad para distinguir entre creencias

y/o percepciones falsas o verdaderas
Síndrome de diversas etiologías

Dx de Exclusión

CINCO DOMINIOS QUE
DEFINEN PSICOSIS
DSM-5
1) Delirios
2) Alucinaciones
3) Pensamiento
Desorganizado
(discurso)
4) Conducta motora
severamente
desorganizada
(incluye catatonia)
5) Síntomas Negativos
GRADIENTE
S DE LA
PSICOSIS
Los signos y síntomas de la
psicosis están en un
continuo con los estados
mentales normales
La gravedad de un trastorno

psicótico puede ser definida
por el nivel, número, y
duración de los signos y
síntomas psicóticos.

CINCO DOMINIOS QUE
DEFINEN PSICOSIS
DSM-5
1) Delirios
2) Alucinaciones
3) Pensamiento
Desorganizado
(discurso)
4) Conducta motora
severamente desorganizada
(incluye catatonia)
DELIRIOS
Los delirios son creencias fijas

que no son susceptibles de
cambiar en función de
pruebas contradictorias.
• Persecutorios
• Referenciales
• Religiosos
• De grandiosidad
• Somáticos
• Etcétera
CINCO DOMINIOS QUE
DEFINEN PSICOSIS
DSM-5
1) Delirios
2) Alucinaciones
3) Pensamiento
Desorganizado
(discurso)
4) Conducta motora
severamente
desorganizada (incluye
catatonia) 9
ALUCINACIONES

CINCO DOMINIOS QUE
DEFINEN PSICOSIS
DSM-5
1) Delirios
2) Alucinaciones
3) Pensamiento
Desorganizado
(discurso)
4) Conducta motora
severamente desorganizada
(incluye catatonia)
ESQUIZOFRENIA Y T. PSICÓTICOS-DRA. L ZÁRATE 5) Síntomas Negativos 11

“ FLUJO DE
IDEAS,
SÍMBOLOS Y
ASOCIACIONES DIRIGIDO
A METAS, INICIADO POR
UN PROBLEMA O
TAREAS Y DIRIGIÉNDOSE HACIA
UNA CONSECUCIÓN ORIENTADA EN
LA REALIDAD” “ES NORMAL CUANDO
OCURRE UNA SECUENCIA LÓGICA”.
.
¿QUÉ ES EL
PENSAMIENTO?
CINCO DOMINIOS QUE
DEFINEN PSICOSIS
DSM-5
1) Delirios
2) Alucinaciones
3) Pensamiento Desorganizado
(discurso)
4) Conducta motora severam

catatonia)
ESQUIZOFRENIA Y T. PSICÓTICOS-DRA. L ZÁRATE 5) Síntomas Negativos

14
CONDUCTA MOTORA
SEVERAMENTE
DESORGANIZADA

QUÉ ES
CATATONIA

CINCO DOMINIOS QUE
DEFINEN PSICOSIS
DSM-5
1) Delirios
2) Alucinaciones
3) Pensamiento
Desorganizado
(discurso)
4) Conducta motora
severamente
ESQUIZOFRENIA Y T. PSICÓTICOS-DRA. L ZÁRATE catatonia) 17
SÍNTOMAS
NEGATIVOS

TRASTORNO
DELIRANTE

TRASTORNO
El TD es caracterizado
DELIRANT por la presencia de ideas
E delirantes no extrañas y
que no cumple criterios
diagnósticos de
esquizofrenia. No hay un
deterioro claro del nivel
de funcionamiento
personal ni significativas
alteraciones del afecto, ni
es debido a los efectos
de alguna sustancia.
TRASTORNO DELIRANTE
A. Presencia de uno (o más) delirios de un mes o más de
duración.
B. Nunca se ha cumplido el Criterio A de esquizofrenia.
Nota: Las alucinaciones, si existen, no son importantes y están
relacionadas con el tema delirante (p. ej., la sensación de estar infestado
por insectos asociada a delirios de infestación).
C. Aparte del impacto del delirio(s) o sus ramificaciones, el
funcionamiento no está muy alterado y el comportamiento
no es manifiestamente extravagante o extraño.
D.Si se han producido episodios maníacos o depresivos
mayores, han sido breves en comparación con la duración de
los períodos delirantes.
E. El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos
de una sustancia o a otra afección médica y no se explica
mejor por otro trastorno mental, como el trastorno
dismórfico corporal o el trastorno obsesivo-compulsivo.
TRASTORNO
DELIRANTE

TRASTORNO PSICOSIS REACTIVA
PSICÓTICO BREVE
BREVE
23
DEFINICIÓN
Episodio psicótico
de inicio súbito
Duración
relativamente
breve
Recuperación
completa de la
funcionalidad
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
El trastorno psicótico breve
se caracteriza por la Los siguientes son también
aparición brusca de 1 o más comúnmente observados en
de los siguientes síntomas: el trastorno psicótico breve:
volatilidad emocional
 Delirios
Vestimenta o
Alucinaciones
comportamiento extravagante
Comportamiento y posturas Gritos o mutismo
extraños
Deterioro de la memoria
Habla
para hechos recientes
desorganizada
Los síntomas asociados

pueden incluir los siguientes:
Síntomas afectivos
Desorientación
Deterioro de la atención
ESQUIZOFRENIA Y T. PSICÓTICOS-DRA. L ZÁRATE Comportamiento catatónico 25
TRASTORNO PSICÓTICO298.8 (F23)
BREVE
A. Presencia de uno (o más) de los síntomas siguientes. Al menos
uno de ellos ha de ser (1), (2) o (3):
1. Delirios.
2. Alucinaciones.
3.Discurso desorganizado
4. Comportamiento muy desorganizado o catatónico.

Nota: No incluir un síntoma si es una respuesta aprobada
culturalmente.
B. La duración de un episodio del trastorno es al menos de un día
pero menos de un mes, con retorno final total al grado de
funcionamiento previo a la enfermedad.
C. El trastorno no se explica mejor por un trastorno depresivo
mayor o bipolar con características psicóticas u otro trastorno
psicótico como esquizofrenia o catatonía, y no se puede atribuir a
los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., una droga o un
medicamento)
ESPECIFICACIONE
S
Con factores de estrés

notable Sin factores de estrés
notable Con inicio en el
posparto
Con catatonia
Gravedad de síntomas
psicóticos
TRASTORNO
ESQUIZOFRENIFORME

DEFINICIONES
El T. Esquizofreniforme
presenta todos los
síntomas de la
esquizofrenia pero se
distingue de esta por
que su duración va de 1
mes a menos de 6
meses.
TRASTORNO
ESQUIZOFRENIFORME
A.Dos (o más) de los síntomas siguientes, cada uno de ellos presente
durante una parte significativa de tiempo durante un período de un
mes (o menos si se trató con éxito). Al menos unos de ellos ha de
ser (1), (2) o (3):
1. Delirios.
2. Alucinaciones.
3. Discurso desorganizado (p. ej., disgregación o incoherencia frecuente).
5. Síntomas negativos (es decir, expresión emotiva disminuida o
abulia).
B.Un episodio del trastorno dura como mínimo un mes pero menos
de seis meses. Cuando el diagnóstico se ha de hacer sin esperar a la
recuperación, se calificará como “provisional.”
C. Se han descartado el trastorno esquizoafectivo y el trastorno
depresivo o bipolar con características psicóticas
ESPECIFICACIONES
Con buen pronóstico Con catatonia
2 o + de: aparición de
síntomas psicóticos notables
en las primeras cuatro
semanas después del primer
cambio apreciable del
comportamiento o
funcionamiento habitual;
confusión o perplejidad; buen
funcionamiento social y laboral
antes de la enfermedad; y
ausencia de afecto embotado o
plano.
PRONÓSTICO
Según la Asociación Americana de

Psiquiatría, aproximadamente
dos
tercios de los pacientes con diagnóstico de
trastorno esquizofreniforme progresan a un
diagnóstico de esquizofrenia. Según Benazzi et
al, los pacientes con un buen pronóstico
tienden a evolucionar a diagnósticos
esquizoafectivo o bipolar.

TRASTORNO
ESQUIZOAFECTIV
O

DEFINICIÓN
El trastorno
esquizoafectivo es la
concurrencia tanto de la
esquizofrenia como
síntomas afectivos de tipo
maniaco o depresivo. La
presencia de síntomas de
estas condiciones
divergentes hace el
diagnóstico y el
tratamiento difíciles.

TRASTORNO
ESQUIZOAFECTIVO
A.Un período ininterrumpido de enfermedad durante el cual existe
un episodio mayor del estado de ánimo (maníaco o depresivo mayor)
concurrente con el Criterio A de esquizofrenia.
Nota: El episodio depresivo mayor ha de incluir el Criterio A1: Depresión del
estado de ánimo.
B.Delirios o alucinaciones durante dos o más semanas en ausencia de

un episodio mayor del estado de ánimo (maníaco o depresivo)
durante todo el curso de la enfermedad.
C.Los síntomas que cumplen los criterios de un episodio mayor del
estado de ánimo están presentes durante la mayor parte de la
duración total de las fases activa y residual de la enfermedad.
D.El trastorno no se puede atribuir a los efectos de una sustancia (p.

ej., una droga o medicamento) u otra afección médica.
TRASTORNO
ESQUIZOAFECTIVO
Especificar si:
Tipo bipolar: Este subtipo se aplica si un episodio
maníaco forma parte de la presentación. También
se pueden producir episodios depresivos mayores.
Tipo depresivo: Este subtipo sólo se aplica si
episodios depresivos mayores forman parte de la
presentación.

DIAGNÓSTICO
Generalmente, solo es
posible hacer el dx a lo
largo del tiempo
Un diagnóstico preciso se
hace cuando el paciente
cumple con los criterios
para el trastorno depresivo
mayor o manía a la vez que
satisfacen los criterios para
la esquizofrenia. Por otra
parte, el paciente debe
tener psicosis durante al
menos 2 semanas sin un
trastorno del estado de
ánimo.

PRONÓSTICO
El pronóstico para los pacientes con trastorno
esquizoafectivo se cree que está entre la de los
pacientes con esquizofrenia y la de pacientes con un
trastorno del estado de ánimo. Es decir, el pronóstico es
mejor que el de la esquizofrenia solo, pero peor que la
de un trastorno del estado de ánimo solo.
Los individuos con el subtipo bipolar se cree que tienen

un pronóstico similar a aquellos con el tipo bipolar I,
mientras que el pronóstico de las personas con el
subtipo depresivo evolucionan de forma similar a las
personas con esquizofrenia
ESQUIZOFRENI
A

ORÍGENES DEL
CONSTRUCTO DE LA
ESQUIZOFRENIA
“escición de la mente”
(1857-1939)
Eugen Bleuler
introdujo el
1a descripción clínica término
1810 “esquizofrenia” en
1911
Emil Kraepelin usó el

término dementia
praecox para
referirse al deterioro
mental a edad
(1856-1926)
temprana
47
INCIDENCIA Y
PREVALENCIA
ESQUIZOFRENIA
Prevalencia a lo largo de la vida
0.5-1%
Incidencia 1/10000/año
Comienzo más frecuente de la
Hombresinician 18- 25 Mujeres
de 25-35 y

¿QUÉ ES PRÓDROMOS?
La instalación de la Alteraciones
psicosis va precedida de
un periodo de en:
semanas/meses e incluso  Cognición
años llamado pródromo  Emoción
Anomalías conductuales y  Percepción
psicológicas  Comunicación
 Motivación
 Sueño
CURSO DEL PRÓDROMO
Síntomas Negativos PERPLEJIDAD
o inespecíficos: Síntomas Psicóticos
 Depresión
Atenuados
 Ansiedad
 Aislamiento 1 - 2 veces por mes,
duración de minutos e
 Disfunción escolar o intensidad leve
social

ESTADO PRODRÓMICO DE
ESQUIZOFRENIA
Temprano Tardío
 Afecto depresivo  Conducta bizarra
 Aislamiento social  Abandono de la higiene
 Funcionamiento  Afecto inapropiado
subnormal
 Discurso vago
 Motivación disminuida
 Discurso sobrevalorado
 Alteración del sueño
 Discurso circunstancial
 Ansiedad
 Pensamiento mágico
 Desconfianza
 Percepciones inusuales
 Menor concentración
ESTADO PRODRÓMICO DE
ESQUIZOFRENIA
Tres períodos
 Entre nacimiento y 8 años se expresa solo
por precursores motores (Walker, 1994)(Rosso,
2000)
 Entre la infancia y la adolescencia mas evidentes las
alteraciones de la sociabilidad con trastormos del
rendimiento cognitivo (Dworkin, 1993) ( Hans, 1999)
 Durante la pubertad perturbaciones en la
organización del pensamiento y mas tarde
aparición de síntomas psicóticos positivos ( Arbelle,
1997)
55
Genes asociados
Infección Viral
Toxinas Ambientales
Complicaciones FAC. DES.: ESTRÉS

Prenatales-parto AMBIENTAL
BIOLÓGICOS
DROGAS
Vulnerabilidad Biológica
Estructura Deficit Síntomas Síntomas Emergencia de

Bioquímica Neurol + Negativos Síntomas Psicóticos
cognitivos Temprano Positivos
s Leves
Pródromos
Premórbido Prodromos
Tardío
Temprano
ESQUIZOFRENIA
A. Dos (o más) de los síntomas siguientes, cada uno de ellos
presente durante una parte significativa de tiempo durante un
período de un mes (o menos si se trató con éxito). Al menos
uno de ellos ha de ser :
1. Delirios.
2. Alucinaciones.
3. Discurso desorganizado
5. Síntomas negativos (es decir, expresión emotiva disminuida
o abulia).
47
ESQUIZOFRENIA
B. Durante una parte significativa del tiempo desde el inicio

del trastorno, el nivel de funcionamiento en uno o más
ámbitos principales, como el trabajo, las rela
ciones interpersonales o el cuidado personal, está muy
por debajo del nivel alcanzado antes del inicio (o cuando
comienza en la infancia o la adolescencia, fracasa la
consecución del nivel esperado de funcionamiento
interpersonal, académico o laboral).

ESQUIZOFRENIA
295.90 (F20.9)
C. Los signos continuos del trastorno persisten durante un

mínimo de seis meses. Este período de seis meses ha de
incluir al menos un mes de síntomas (o menos si se trató con
éxito) que cumplan el Criterio A (es decir, síntomas de fase
activa) y puede incluir períodos de síntomas prodrómicos o
residuales. Durante estos períodos prodrómicos o residuales,
los signos del trastorno se pueden manifestar únicamente por
síntomas negativos o por dos o más síntomas enumerados en
el Criterio A presentes de forma atenuada (p. ej., creencias
extrañas, experiencias perceptivas inhabituales).

ESQUIZOFRENIA 295.90
(F20.9)
D. Se han descartado el trastorno esquizoafectivo y el trastorno
depresivo o bipolar con características psicóticas porque 1) no se
han producido episodios maníacos o depresivos mayores de forma
concurrente con los síntomas de fase activa, o 2) si se han producido
episodios del estado de ánimo durante los síntomas de fase activa,
han estado presentes sólo durante una mínima parte de la duración
total de los períodos activo y residual de la enfermedad.
E.El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una

sustancia o a otra afección médica.
F.Si existen antecedentes de un trastorno del espectro del autismo o
de un trastorno de la comunicación de inicio en la infancia, el
diagnóstico adicional de esquizofrenia sólo se hace si los delirios o
alucinaciones notables, además de los otros síntomas requeridos
para la esquizofrenia, también están presentes durante un mínimo
de un mes (o menos si se se trató con éxito)

Desarrollo y curso
aparecen típicamente entre la adolescencia tardía y la mitad de

la treintena; el inicio antes de la adolescencia es raro.
inicio puede ser brusco o insidioso, pero la mayoría de los

individuos presenta un desarrollo lento y gradual de diversos
signos y síntomas clínicamente significativos.
Los factores que predicen el curso y el pronóstico se desconocen

en gran parte, de forma que ni el curso ni el pronóstico se
pueden predecir de manera fiable. El curso parece ser favorable
en alrededor del 20 % de los sujetos con esquizofrenia, y un
pequeño número de individuos se recupera por completo. Sin
embargo, la mayoría de los individuos con esquizofrenia sigue
requiriendo apoyo formal o informal para su vida diaria, y
muchos permanecen crónicamente enfermos
Riesgodesuicidio
5-6 % fallece por suicidio,

20 % intenta suicidarse en al menos
una ocasión y muchos más tienen
ideación suicida significativa
El comportamiento suicida a veces
responde a alucinaciones que
ordenan hacerse daño a uno mismo,
o a otros.

Ezquizofrenia Soto Mayor 1

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Ezquizofrenia Soto Mayor 1

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

ESPECTRO DE LA

TRASTORNO ESQUIZOTÍPICO TRASTORNO

Incapacidad para distinguir entre creencias

Síndrome de diversas etiologías

ESQUIZOFRENIA Y T. PSICÓTICOS-DRA. L ZÁRATE 4

La gravedad de un trastorno

ESQUIZOFRENIA Y T. PSICÓTICOS-DRA. L ZÁRATE 6

Los delirios son creencias fijas

ESQUIZOFRENIA Y T. PSICÓTICOS-DRA. L ZÁRATE 10

ESQUIZOFRENIA Y T. PSICÓTICOS-DRA. L ZÁRATE 5) Síntomas Negativos 11

4) Conducta motora severam

ESQUIZOFRENIA Y T. PSICÓTICOS-DRA. L ZÁRATE 5) Síntomas Negativos

ESQUIZOFRENIA Y T. PSICÓTICOS-DRA. L ZÁRATE 15

ESQUIZOFRENIA Y T. PSICÓTICOS-DRA. L ZÁRATE 16

ESQUIZOFRENIA Y T. PSICÓTICOS-DRA. L ZÁRATE 18

ESQUIZOFRENIA Y T. PSICÓTICOS-DRA. L ZÁRATE 19

ESQUIZOFRENIA Y T. PSICÓTICOS-DRA. L ZÁRATE 22

Los síntomas asociados

4. Comportamiento muy desorganizado o catatónico.

Con factores de estrés

ESQUIZOFRENIA Y T. PSICÓTICOS-DRA. L ZÁRATE 28

Según la Asociación Americana de

ESQUIZOFRENIA Y T. PSICÓTICOS-DRA. L ZÁRATE 32

ESQUIZOFRENIA Y T. PSICÓTICOS-DRA. L ZÁRATE 33

ESQUIZOFRENIA Y T. PSICÓTICOS-DRA. L ZÁRATE 34

B.Delirios o alucinaciones durante dos o más semanas en ausencia de

D.El trastorno no se puede atribuir a los efectos de una sustancia (p.

ESQUIZOFRENIA Y T. PSICÓTICOS-DRA. L ZÁRATE 36

ESQUIZOFRENIA Y T. PSICÓTICOS-DRA. L ZÁRATE 37

Los individuos con el subtipo bipolar se cree que tienen

ESQUIZOFRENIA Y T. PSICÓTICOS-DRA. L ZÁRATE 39

Emil Kraepelin usó el

ESQUIZOFRENIA Y T. PSICÓTICOS-DRA. L ZÁRATE 48

ESQUIZOFRENIA Y T. PSICÓTICOS-DRA. L ZÁRATE 43

Complicaciones FAC. DES.: ESTRÉS

Estructura Deficit Síntomas Síntomas Emergencia de

B. Durante una parte significativa del tiempo desde el inicio

ESQUIZOFRENIA Y T. PSICÓTICOS-DRA. L ZÁRATE 48

C. Los signos continuos del trastorno persisten durante un

ESQUIZOFRENIA Y T. PSICÓTICOS-DRA. L ZÁRATE 49

E.El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una

ESQUIZOFRENIA Y T. PSICÓTICOS-DRA. L ZÁRATE 60

aparecen típicamente entre la adolescencia tardía y la mitad de

inicio puede ser brusco o insidioso, pero la mayoría de los

Los factores que predicen el curso y el pronóstico se desconocen

5-6 % fallece por suicidio,

También podría gustarte