ENFERMERIA

PSIQUIATRICA
 SUGECION MECANICA
 ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
 URGENCIAS PSIQUIATRICAS
SUJECION MECANICA
• QUE ES?
El empleo de sistemas de inmovilización

• INDICACIONES
Conducta violenta de un paciente que resulte peligrosa para el
o para los demás
Agitación no controlable con medicamentos
Amenaza para su integridad física (no come, no duerme etc.)
• PRINCIPIOS GENERALES
Son aplicables en cualquier situación, aunque no existen normas
fijas sobre como actuar en una situación de violencia
(improvisación)
DISTRAER AL PACIENTE
PLAN DE ACTUACION
PREPACION DEL PERSONAL
EVITAR PUBLICO
MOMENTO DE LA INTERVENCION
NUMERO DE PERSONAS
ACTITUD DEL PERSONAL
SUGECION
AUTORIZACION MEDICA
REGISTRO
• EQUIPO DE SUJECION MECANICA
1. Cinturón ancho abdominal
2. Tiras para cambios posturales
3. Muñequeras
4. Tobilleras

• TECNICA DE L SUJECION MECANCA

Explicarle al paciente el porque del procedimiento
Debe haber un mínimo de cuatro personas
Un miembro del equipo siempre debe estar a la vista del
paciente.
Las piernas deben sujetarse extendidas y ligeramente abiertas
para sujetarlo por los tobillos.
Los brazos extendidos a lo largo del cuerpo y un poco
separados del mismo para sujetarlo por las muñecas
El troco se debe sujetar firmemente a la cama.
Mantener la cabeza del paciente levemente elevada.
Comprobar periódicamente las sujeciones.
Después de contener al paciente, el medico debe comenzar el
tratamiento mediante una intervención verbal.
Cuando el paciente este bajo control, se deben ir eliminando
las restricciones a intervalos de 5 minutos, hasta que el
paciente tenga solo dos.
La sujeción mecánica debe continuar el menor tiempo posible.
ACCIONES DE ENFERMERIA EN UN
PACIENTE SUJETOTERAPEUTICAMENTE
Preservar la intimidad del paciente.
Explicar la situación a los otros pacientes sin revelar la
información que el paciente considere confidencial.
Mantener contacto verbal con intervalos regulares mientras se
halle despierto.
Asignar a un auxiliar del mismo sexo del paciente para que se
ocupe de sus cuidados personales.
Comprobar los signos vitales periódicamente
Ayudar al paciente en la higiene personal.
Acompañarlo al baño.
Realizar los cambios posturales necesarios.
Almohadillar las sujeciones.
Retirar todos los objetos peligrosos de su entorno.
URGENCIAS PSIQUIATRICAS
• CUADROS DE AGITACION PSICOMOTRIZ
Ante la llegada de un paciente agitado debemos efectuar una
serie de medidas encaminadas a evitar lesiones en el paciente
hasta que este sedado.
El personal de enfermera basándose en las indicaciones medicas
establecerá las medidas oportunas como:

 Informar al paciente de las medidas que vamos a tomar y

explicarle que es para evitar riesgos de lesiones.
 Retirar objetos punzantes, gafas, prótesis, cinturones u objetos
de la habitación que representen riesgo para el paciente.
 Aplicar sujeción mecánica si es necesario. Previa autorización
medica
 Ayuda al enfermero en la aplicación del tratamiento prescrito.
 Restringir los estímulos (ruidos, luz etc.)
 Recoger las pertenecías y objetos personales del paciente y
entregarlas a la familia.
 Informar a la familia el estado en el que se encuentra el
paciente (tranquilizarlos), informar sobre horario de visitas y
cosas que requiere el paciente para su estancia en la
institución.
 Informar en cocina del nuevo ingreso y asegurarse si requiere
de una dieta especial.
 La sujeción del paciente no garantiza su seguridad si no la
atención y el cuidado de enfermería, por lo que es necesario
tener un control permanente del paciente durante su cuadro
de agitación es esencial.
• CUADROS DELIRANTES
El paciente vive una realidad distinta a la nuestra donde puede
asumir cualquier personalidad, produciéndole esto confusión o
miedo pudiendo tener reacciones bruscas, violentas o
inesperadas.
Muchas veces el paciente aparentemente esta tranquilo pero se
ve en la obligación de cumplir las ordenes encomendadas por su
delirio (suicidarse, matar, pensar que lo envenenan, que hay un
complot en contra de el etc.) que conllevan a que el paciente se
encuentre en situación de riesgo y requiera hospitalización.
 Es necesario conocer el delirio para que nuestra actuación no
lo potencie.
 Centrar o ubicar al paciente sobre quien es, en donde esta, que
nos conozca por nuestros nombres, haciendo siempre que este
en contacto con la realidad.
 Conocer las situaciones que detonan el delirio es importante
para no activarlas (no seguirle la corriente).
• CUADROS DEPRESIVOS (ideación suicida)
 Los pacientes depresivos suelen hablar poco, pero aun así es
importante que se sientan escuchados.
 Es importante no dramatizar la situación, y la labor del auxiliar
no debe incluir la investigación del caso así como hacerle
preguntas relacionadas con sus ideas.
 Es importante entablar una relación normal, mostrándonos
comunicativos y dando la sensación que estamos dispuestos a
escucharlos.
 Prevenir lesiones con todo lo que puede resultar nocivo.
 La habitación del paciente no debe presentar riesgos.
 Vigilar siempre al paciente.
 Es importante recalcar al paciente, que aunque no esta en
condiciones de entenderlo esto es una etapa pasajera en su vida.
 No es conveniente el exceso de visitas, pero si ayuda la presencia
de las personas mas allegadas al paciente.
 Una excesiva demostración de vitalidad por nuestra parte solo
empeora las cosas, comentarios como “pero si la vida es bella”
“ es una cobardía matarse” no ayudan en lo absoluto.
 Es importante potenciar los pequeños logros del paciente,
haciéndole darse cuenta de sus progresos.
 IAS
AC
GR