Prevenir

el Embarazo Precoz y
los Resultados Reproductivos
Adversos
en adolescentes en los países en desarrollo
 A simple vista

• 16 millones de adolescentes entre los 15

y 19 años se convierten en madres cada
año

• El embarazo en la adolescencia es mas

común en niñas pobres y menos
educadas y aquellas viviendo en áreas
rurales

• A pesar del progreso, el embarazo en la

adolescencia continua aumentado en
algunas regiones del mundo en desarrollo
OMS
Consecuencias

El embarazo en la adolescencia y el parto se asocian

con mayores riesgos para la salud de la madre:
Las complicaciones del embarazo y el parto son la
principal causa de muerte en adolescentes mujeres
de 15-19 años en países en desarrollo.

El embarazo en la adolescencia es perjudicial para la

salud de los bebés: Los bebés de madres
adolescentes tienen mas probabilidades de morir, de
tener bajo peso al nacer y sufrir efectos de
enfermedades a largo plazo.

El embarazo en la adolescencia refuerza el círculo

vicioso de la pobreza y la mala salud: las madres
adolescentes en muchos lugares abandonan o son
obligadas a abandonar la escuela, y son menos
propensas que sus pares para desarrollar
competencias vocacionales.

OMS
Recomendaciones de la OMS para la prevención del embarazo
precoz y los resultados reproductivos adversos en adolescentes
en los países en desarrollo

En base a:
• Revisión exhaustiva de la evidencia
• La experiencia práctica de los responsables políticos,
administradores de programas y trabajadores de primera línea
procedentes de países de todo el mundo

Desarrollado de una manera sistemática y

transparente

En asociación con:
• Guttmacher Institute
• International Center for Research on Women
• FHI 360
• Population Council
• Centro Rosarino de Estudios Perinatales (Argentina)

Con el apoyo financiero de:

•El Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA)
•La Agencia de Estados Unidos para el Desarrollo Internacional
(USAID)
• La Federación Internacional de Planificación Familiar (IPPF)

UN
 Niveles de los Determinantes del Embarazo Precoz

El embarazo precoz y los resultados

reproductivos adversos en adolescentes
están determinados por una red de
factores a un micro y macro nivel:
•Los individuos toman decisiones de participar en
comportamientos específicos
•Las normas familiares y comunitarias, las
tradiciones y las circunstancias económicas
influyen en estas elecciones
•Los marcos normativos y reglamentarios facilitan
u obstaculizan las opciones

Es necesario adoptar medidas en cada uno

de estos niveles por los distintos sectores

Los adolescentes también tienen un papel

ONU O’LOUGHLIN

clave que desempeñar.

JOEY
 RESULTADO 1

Limitar el matrimonio antes de los 18 años

ACCIONES
ACCIONES AL
AL NIVEL
NIVEL DE
DE POLÍTICAS
POLÍTICAS
•• Prohibir
Prohibir el
el matrimonio
matrimonio temprano
temprano

ACCIONES
ACCIONES AL
AL NIVEL
NIVEL DE
DE INDIVIDUOS,
INDIVIDUOS, FAMILIAS
FAMILIAS YY
COMUNIDADES
COMUNIDADES
•• Informar
Informar yy empoderar
empoderar aa niñas
niñas
•• Mantener
Mantener aa las
las niñas
niñas en
en la
la escuela
escuela
•• Influir
Influir sobre
sobre las
las normas
normas culturales
culturales que
que respaldan
respaldan
el
el matrimonio
matrimonio temprano
UNFPA

temprano
 RESULTADO 1

Limitar el matrimonio antes de los 18 años

EVIDENCIA
EVIDENCIA
•• 21
21 estudios
estudios sin sin el
el método
método GRADE
GRADE ee informes
informes de
de
proyectos
proyectos yy recomendaciones
recomendaciones de de un
un panel
panel de
de
expertos
expertos
•• Evidencia
Evidencia de de Afganistán,
Afganistán, Bangladesh,
Bangladesh, Egipto,
Egipto,
Etiopía,
Etiopía, India,
India, Kenia,
Kenia, Nepal,
Nepal, Senegal
Senegal & & Yemen
Yemen
•• Intervenciones
Intervenciones incluyeron
incluyeron comunicación
comunicación dirigida
dirigida
aa los
los yy las
las adolescentes,
adolescentes, miembros
miembros de de
comunidades
comunidades yy otros otros decisores
decisores políticos
UNFPA

políticos
 RESULTADO 2
Crear comprensión y apoyo para reducir los
embarazos antes de los 20 años

ACCIONES
ACCIONES AL
AL NIVEL
NIVEL DE
DE POLÍTICAS
POLÍTICAS
•• Apoyar
Apoyar los
los programas
programas de
de prevención
prevención del
del embarazo
embarazo en
en adolescentes
adolescentes

ACCIONES
ACCIONES AL
AL NIVEL
NIVEL DE
DE INDIVIDUOS,
INDIVIDUOS, FAMILIAS
FAMILIAS YY COMUNIDADES
COMUNIDADES
JOEY O’LOUGHLIN

•• Educar
Educar aa los
los niños
niños yy niñas
niñas sobre
sobre sexualidad
sexualidad
•• Conseguir
Conseguir el el apoyo
apoyo de
de la
la comunidad
comunidad para
para evitar
evitar el
el embarazo
embarazo precoz
precoz
 RESULTADO 2
Crear comprensión y apoyo para reducir los
embarazos antes de los 20 años

EVIDENCIA
EVIDENCIA
•• 22 revisiones
revisiones sistemáticas
sistemáticas usando
usando elel método
método GRADE,
GRADE, 33 sinsin el
el método
método
GRADE
GRADE yy laslas conclusiones
conclusiones de
de un
un panel
panel de
de expertos
expertos
•• Evidencia
Evidencia de de México,
México, Nigeria
Nigeria yy poblaciones
poblaciones de
de bajo
bajo nivel
nivel socioeconómico
socioeconómico
en
en países
países desarrollados
desarrollados
JOEY O’LOUGHLIN

•• Las
Las intervenciones
intervenciones incluyeron
incluyeron educación
educación sexual,
sexual, esquemas
esquemas de de
transferencia
transferencia de de dinero
dinero en
en efectivo,
efectivo, educación
educación inicial
inicial temprana
temprana yy desarrollo
desarrollo
juvenil,
juvenil, así
así como
como desarrollo
desarrollo de
de habilidades
habilidades para
para la
la vida.
vida.
 RESULTADO 3

Aumentar el uso de anticoncepción

ACCIONES
ACCIONES AL
AL NIVEL
NIVEL DE
DE POLITICAS
POLITICAS
•• Legislar
Legislar el
el acceso
acceso aa la
la información
información yy los
los servicios
servicios de
de
anticoncepción
anticoncepción
•• Reducir
Reducir el
el costo
costo de
de los
los anticonceptivos
anticonceptivos para
para las
las adolescentes
adolescentes
(recomendación
(recomendación condicional)
condicional)

ACCIONES
ACCIONES AL
AL NIVEL
NIVEL DE
DE INDIVIDUOS,
INDIVIDUOS, FAMILIAS
FAMILIAS YY COMUNIDADES
COMUNIDADES
•• Educar
Educar aa las
las yy los
los adolescentes
adolescentes sobre
sobre el el uso
uso de
de anticonceptivos
anticonceptivos
•• Crear
Crear respaldo
respaldo comunitario
comunitario para
para la
la entrega
entrega dede anticonceptivos
anticonceptivos aa
las
las yy los
los adolescentes
adolescentes
•• Posibilitar
Posibilitar aa los
los yy las
las adolescentes
adolescentes elel acceso
acceso aa los
los servicios
servicios de
de
anticoncepción
anticoncepción
WHO
 OUTCOME 3

Aumentar el uso de anticoncepción

EVIDENCIA
EVIDENCIA
•• 77 estudios
estudios usando
usando el el método
método GRADE,
GRADE, 26 26 sin
sin usar
usar el
el método
método GRADE
GRADE
yy las
las conclusiones
conclusiones elaboradas
elaboradas por
por un
un panel
panel de
de expertos
expertos
•• Evidencia
Evidencia de
de Bahamas,
Bahamas, Belice,
Belice, Brasil,
Brasil, Camerún,
Camerún, Chile,
Chile, China,
China, India,
India,
Kenia,
Kenia, Madagascar,
Madagascar, Mali,
Mali, México,
México, Nepal,
Nepal, Nicaragua,
Nicaragua, Ruanda
Ruanda ,, Sierra
Sierra
Leona,
Leona, Sudáfrica,
Sudáfrica, Tanzania
Tanzania yy Tailandia
Tailandia
•• Las
Las intervenciones
intervenciones incluyeron
incluyeron mejoras
mejoras dentro
dentro del
del sistema
sistema de
de salud
salud
yy compromiso
compromiso de de la
la comunidad
comunidad yy los
los interesados
interesados directos
directos con
con elel
aumento
aumento del del uso
uso de
de anticoncepción
anticoncepción
WHO
RESULTADO 4

Reducir las relaciones sexuales bajo coacción

ACCIONES
ACCIONES AL
AL NIVEL
NIVEL DE
DE POLÍTICAS
POLÍTICAS
•• Prohibir
Prohibir las
las relaciones
relaciones sexuales
sexuales bajo
bajo coacción
coacción

ACCIONES
ACCIONES AL
AL NIVEL
NIVEL DE
DE INDIVIDUOS,
INDIVIDUOS, FAMILIAS
FAMILIAS YY
COMUNIDADES
COMUNIDADES
•• Empoderar
Empoderar aa las las niñas
niñas para
para que
que se
se resistan
resistan aa las
las
relaciones
relaciones sexuales
sexuales bajo
bajo coacción
coacción
•• Influir
Influir sobre
sobre laslas normas
normas sociales
sociales que
que condonan
condonan las las
relaciones
relaciones sexuales
sexuales bajo
bajo coacción
coacción
•• Invitar
Invitar aa los
los varones
varones aa cuestionar
cuestionar las
las normas
normas de de género
género

UN
RESULTADO 4

Reducir las relaciones sexuales bajo coacción

EVIDENCIA
EVIDENCIA
•• 22 estudios
estudios usando
usando el
el método
método GRADE,
GRADE, 66 estudios
estudios sinsin el
el
método
método GRADE
GRADE oo revisiones
revisiones dede la
la legislación,
legislación, yy las
las
recomendaciones de un panel de
recomendaciones de un panel de expertos expertos
•• Evidencia
Evidencia dede Botsuana,
Botsuana, India,
India, Kenia,
Kenia, Sudáfrica,
Sudáfrica, Tanzania
Tanzania yy
Zimbabue
Zimbabue
•• Las
Las intervenciones
intervenciones incluyeron
incluyeron comunicación
comunicación dirigida
dirigida aa
niñas,
niñas, niños
niños yy hombres,
hombres, yy miembros
miembros de de la
la comunidad
comunidad para para
influir
influir en
en el
el conocimiento,
conocimiento, comprensión
comprensión yy actitudes
actitudes hacia
hacia el
el
sexo
sexo con
con coacción
coacción

UN
 RESULTADO 5

Reducir los abortos inseguros

ACCIONES
ACCIONES AL AL NIVEL
NIVEL DE
DE POLÍTICAS
POLÍTICAS
•• Habilitar
Habilitar el
el acceso
acceso aa servicios
servicios seguros
seguros de
de aborto
aborto yy pos-aborto
pos-aborto aa
las
las adolescentes
adolescentes

ACCIONES
ACCIONES AL
AL NIVEL
NIVEL DE
DE INDIVIDUOS,
INDIVIDUOS, FAMILIAS
FAMILIAS YY COMUNIDADES
COMUNIDADES
•• Informar
Informar aa las
las adolescentes
adolescentes acerca
acerca de
de los
los peligros
peligros de
de abortos
abortos
inseguros
inseguros
•• Informar
Informar aa las
las adolescentes
adolescentes sobre
sobre lugares
lugares donde
donde pueden
pueden
acceder
acceder aa servicios
servicios dede aborto
aborto seguro,
seguro, donde
donde seasea legal
legal
•• Aumentar
Aumentar la la comprensión
comprensión dede la
la comunidad
comunidad sobre
sobre los
los peligros
peligros
del
del aborto
aborto inseguro
inseguro

ACCIONES
ACCIONES AL
AL NIVEL
NIVEL DE
DE LOS
LOS SISTEMAS
SISTEMAS DE
DE SALUD
SALUD
•• Identificar
Identificar yy eliminar
eliminar las
las barreras
barreras aa los
los servicios
servicios de
de aborto
aborto
seguro
seguro
UN
 RESULTADO 5

Reducir los abortos inseguros

EVIDENCIA
EVIDENCIA
•• No
No existen
existen estudios
estudios disponibles
disponibles
•• Un
Un panel
panel de
de expertos
expertos se
se basó
basó en
en su
su
experiencia
experiencia yy buen
buen criterio
criterio para
para informar
informar las
las
recomendaciones
recomendaciones
UN
RESULTADO 6
Aumentar el uso de atención calificada
en la atención prenatal, del parto y
postparto
ACCIONES
ACCIONES AL
AL NIVEL
NIVEL DE
DE POLITICAS
POLITICAS
•• Ampliar
Ampliar el el acceso
acceso aa la
la atención
atención calificada
calificada antes,
antes, durante
durante yy
después
después deldel parto
parto
•• Ampliar
Ampliar el el acceso
acceso aa la
la atención
atención de
de emergencia
emergencia obstétrica
obstétrica
básica
básica ee integral
integral

ACCIONES
ACCIONES AL
AL NIVEL
NIVEL DE
DE INDIVIDUOS,
INDIVIDUOS, FAMILIAS
FAMILIAS YY COMUNIDADES
COMUNIDADES
•• Informar
Informar aa las
las adolescentes
adolescentes yy los
los miembros
miembros de de la
la
comunidad
comunidad sobre
sobre lala importancia
importancia de
de obtener
obtener atención
atención
calificada
calificada antes,
antes, durante
durante yy después
después del
del parto
parto

ACCIONES
ACCIONES AL
AL NIVEL
NIVEL DE
DE LOS
LOS SISTEMAS
SISTEMAS DE
DE SALUD
SALUD
•• Asegurar
Asegurar que
que las
las adolescentes,
adolescentes, familias,
familias, yy comunidades
comunidades
estén
estén bien
bien preparadas
preparadas para
para el
el parto
parto yy posibles
posibles emergencia
emergencia
•• Ser
Ser sensible
sensible yy responder
responder aa las
las necesidades
necesidades de de las
las madres
madres yy

WHO
futuras
futuras madres
madres jóvenes
jóvenes
RESULTADO 6
Aumentar el uso de atención calificada
en la atención prenatal, del parto y
postparto

EVIDENCIA
EVIDENCIA
•• 11 estudio
estudio usando
usando elel método
método GRADE,
GRADE, otro
otro sin
sin el
el
método
método GRADE,
GRADE, las
las directrices
directrices existentes
existentes dede la
la OMS
OMS yy
las
las recomendaciones
recomendaciones de de un
un panel
panel de
de expertos
expertos
•• Estudios
Estudios dede Chile
Chile ee India
India
•• Las
Las intervenciones
intervenciones incluyeron
incluyeron visitas
visitas domiciliarias
domiciliarias aa
madres
madres adolescentes
adolescentes yy unun plan
plan de
de transferencia
transferencia de de
dinero
dinero en en efectivo
efectivo condicional
condicional para
para atenderse
atenderse elel parto
parto
en
en una
una dependencia
dependencia de de salud
salud

WHO
 “Mujeres y niñas educadas y empoderadas pueden tomar
decisiones informadas acerca de su propia salud.”
— DR. MARGARET CHAN, DIRECTORA-GENERAL, OMS

“Cuando las niñas son educadas, saludables y pueden evitar

el embarazo precoz, el embarazos no deseado y el VIH,
pueden contribuir plenamente a las batallas contra la
pobreza en sus sociedades.”
— DR. BABATUNDE OSOTIMEHIN, DIRECTOR EJECUTIVO, UNFPA