Telemedicina

Que es la telemedicina.

Es el empleo de las telecomunicaciones y de la informática

para el diagnóstico, tratamiento y la atención médica de los
pacientes a distancia.

Implica el uso de la tecnología de las comunicaciones como un

medio para llevar servicios médicos a lugares remotos.
Definición mas formal de la telemedicina

La Telemedicina es un sistema integral y completo de

suministro de atención en salud y educación a distancia,
posibilitado a través de los sistemas de información y de
comunicación, como tal, está basada en la
comunicación, entre personas separadas
geográficamente y debe cumplir ciertos estándares que
aseguren el establecimiento de un buen consejo médico,
opinión, diagnóstico o recomendación de tratamiento sin
la presencia física del sujeto examinado.
 Ventajas de la telemedicina.
• Reducción de la desigualdad en la atención
medica entre población vulnerable y desprotegida.

• Existe un acercamiento entre el paciente y una

asistencia especializada.

• Se puede diagnosticar de una forma mas eficiente.

• Reducción de los gastos que involucraría llevar a

personal especializado.
 Telemedicina
Aplicaciones de TIC en Atención Primaria en Salud
Envío de imágenes digitales de alta resolución por
correo-e facilitando monitoreo tele médico, mejorando
calidad y bajando costos de los servicios de APS,
permitiendo tele visitas en la casa de pacientes crónicos
terminales o incapacitados por TV de cable interactiva.
Sistemas telemédicos para atención a pacientes
crónicos e incapacitados. Vídeo interactivo por satélite
de pacientes de alto riesgo en comunidades remotas.
Listas de correo-e, HC-e (Historia Clínica Electrónica),
PDA (Asistente Digital Personal), y Tecnología
Inalámbrica.
 Desventajas
• Los costos de tener una infraestructura de
comunicación fiable.

• Se puede incurrir en un mal diagnostico,

proveniente de una percepción errónea de
la información proveniente de la red.
 Trabajo 1.

• EHAS: programas libres para apoyar el sistema

de salud en zonas aisladas de América Latina.
 Telerradiología
Telerradiología es la transmisión de imágenes radiológicas 
del paciente, tales como los rayos X, CT (computed
tomography)  y MRI (Magnetic resonance imaging) , de un
lugar a otro para los efectos de la interpretación y / o consulta.
 Telepatología
Es el examen de muestras médicas patológicas a través de
largas distancias, contemporáneamente sirviéndose de
medios como las telecomunicaciones para la transmisión
remota de esos datos y depende en gran parte de la
información biológica proveniente de la patología digital.
 Otras diciplinas
• Teleoftamología.
• Teledermatología.
• Telecirugía.
• Telecardiología.
• TeleFarmacia.
• Telepatología.
• Teleendoscopía.
Principios básicos de las
Comunicaciones.
 Signal transmission (1)

System noise and

interference

Transmission medium
Transmitter or Receiver
Communications channel

Copper cable (coax, UTP)

Information Received
Optical fiber cable Information
source
(intelligence) Free space (Radio)

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 Signal transmission (2)
Low-frequency
source information Transmission
(analog or digital) medium
(channel)

Modulator and Frequency

Power Ampli
frequency up- down- Filter
amplifier fier
converter converter

High-
High-frequency
frequency
local oscillator
oscillator
Transmitter Receiver

13
 Classes of Transmission Media
• Wireless or unguided media
– Use radio waves of different frequencies and do
not need a wire or cable conductor to transmit
signals.

• Conducted or guided media

-Use a conductor such as a wire or a fiber optic
cable to move the signal from sender to receiver
Transmission media and products

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 Design Factors
for Transmission Media
• Bandwidth: All other factors remaining constant, the greater
the band-width of a signal, the higher the data rate that can
be achieved.
• Transmission impairments. Limit the distance a signal can
travel.
• Interference: Competing signals in overlapping frequency
bands can distort or wipe out a signal.
• Number of receivers: Each attachment introduces some
attenuation and distortion, limiting distance and/or data. rate.
 Ondas

Si dejamos caer una piedra sobre un charco de

agua en reposo se generará un movimiento en el
agua que se repetirá siguiendo un patrón,
formando ondas hasta agotarse. Si repasamos el
hecho, al dejar caer la piedra hemos producido una
perturbación (un cambio de estado) en un medio
(el agua) que se propaga a través de él (el
movimiento que observamos) y forma ondas.
 Ondas

Una onda en general se define como la propagación de

una perturbación de alguna propiedad de un medio en
el espacio.

Las ondas se pueden propagar en diferentes medios,

como ocurre con las ondas de sonido que se propagan a
través del aire o incluso en el vacío, como ocurre con las
ondas de radio.

Las ondas se clasifican en mecánicas si requieren un

medio físico, y en electromagnéticas si pueden
propagarse en el vacío.
Ondas senoidales - Energía

Una onda es la propagación de una perturbación a

través del espacio transportando energía
¿Qué
observas
aquí?
 Características ondas senoidales

Una onda tiene una cresta su punto más alto, un punto

medio, y un valle su punto más bajo. La distancia entre
la cresta y el punto medio se llama amplitud de onda. La
distancia entre dos puntos consecutivos dos crestas o
dos valles se denomina longitud de onda. Al tiempo que
le toma ir de una cresta a otra, es decir, en completar un
ciclo, se llama periodo, y al número de ciclos que se
producen en un segundo, frecuencia (f).
Ondas Senosoidales
f: Frecuencia C=Velocidad de la luz
c=λ•f T: Periodo λ: Longitud de Onda

La Frecuencia es número de repeticiones por unidad de

tiempo de cualquier fenómeno o suceso periódico y se
mide en Hercios (Hz) 1Hz=1ciclo/segundo
 Espectro de una señal
 Fourier aseguró que toda señal tiene un espectro de frecuencias y
dedujo fórmulas matemáticas para obtenerlo

Señal periódica Representación en frecuencia

Espectro: Representación en Frecuencia de una señal

 Esto se puede generalizar:
Espectro de una señal

 Fourier descubrió que una señal aperiódica, como por ejemplo de la voz
tiene un espectro de frecuencias continuo, que ocupa un ancho de banda
entre una frecuencia máxima y una mínima

Señal aperiódica

El Ancho de Banda (BW)

ANCHO DE BANDA
de una señal se calcula
Restando a su Frecuencia
máxima la Frecuencia
mínima.
BW: fmax-fmin

Espectro de la señal
The Wireless Communication Channel

22
 Introducción
Propagation mechanisms

Outdoor Indoor

Reflection, Refraction Diffraction Scattering

Generic Communication System

Source Transmitter Receiver Destination

Noise
Source
The Channel

• Channel modifies transmitted

information.
• Receiver designed to recover
information from channel.
33
 Noise Types
x +

Multiplicative Additive
Noise Noise
Multiplicative Additive
•Antenna directionality. • Thermal and shot
•Reflection (smooth surfaces). noise in receiver.
• Absorption (walls, trees, atmosphere). • Atmospheric &
•Scattering (rough surfaces). Cosmic noise.
•Diffraction (edges of buildings and hills) • Interference
• RefractionA(atmosphere). .(intentional & otherwise)
 Noise
Correlated noise
Nonlinear distortion
Harmonic distortion
Intermodulation distortion
Uncorrelated noise
External
Atmospheric
Extraterrestrial
Solar
Cosmic
Man-made
Impulse
Interference
Internal
Thermal
Shot
Transient time

28
 Noise

Correlated noise: Related to signal

Uncorrelated noise: Not related to signal

29
 Thermal Noise (white noise)

N  KTB

N = noise power (watts)

B = bandwidth (hertz)
K = Boltzmann’s proportionality constant
(1.38 10-23 Joules per kelvin)
T = absolute temperature (kelvin)

KTB KT
N  dBm   10 log  10 log  10 log B
0.001 0.001

30
Three Scales of Multiplicative Noise

x x x x x +

Transmit Path Fast Receive Additive

Shadowing
Antenna Loss Fading Antenna Noise
Examples of Channel Fading

6
Bandwidth and information capacity

Shannon limit for information capacity

 S  S
I  B log 2 1    3.32 B log10 1  
 N  N
I = information capacity

B = system bandwidth (Hertz)

S/N = signal-to-noise power ratio (unitless)

33
Bandwidth and information capacity

Example:
 S  S
I  B log 2 1    3.32 B log10 1  
 N  N
Standard telephony

S
 1000 (30 dB)
N

B = 2,7 kHz
I  2700 log 2  1  1000   26.9 kbit/sec

34
 Noise

 S  S
I  B log 2 1    3.32 B log10 1  
 N  N
S/N = signal-to-noise power ratio (unitless)

With a given bandwidth a system has a larger capacity if the S/N

ratio is larger

In a practical system noise is always present

Noise - internal
- external

35
 The Electromagnetic
Spectrum
Según el Reglamento de la Unión Internacional de
Telecomunicaciones UIT, se entiende por espectro
radioeléctrico u ondas hertzianas: “El conjunto de ondas
electromagnéticas cuya frecuencia se fija convencionalmente
por debajo de 3000 GHz, y que se propagan por el espacio sin
guía artificial”. Siendo el espectro radioeléctrico ERE un
subconjunto del espectro electromagnético EEM, conformado,
entre otros, por la luz visible, el espectro infrarrojo, el
ultravioleta, los rayos gamma, los rayos X y los rayos
cósmicos.

2 Taller El concepto de espectro radioeléctrico .

 Electromagnetic Frequency Spectrum

Frequency : f [Hertz]
Wavelength:  [m]

c

f

c : velocity of light: 3 108 m/sec

f 
1 kHz  3 x 105 m
100 kHz  3 x 103 m
10 MHz  3 x 101 m = 30 m
1 GHz  3 x 10-1 m = 30 cm

37
Electromagnetic Frequency Spectrum

38
 The Radio electric
Spectrum

Band: VLF LF MF HF VHF UHF SHF EHF

3 kHz 30 kHz 300 kHz 3 MHz 30 MHz 300 MHz 3 GHz 30 GHz 300 GHz

Frequency
100 km 10 km 1 km 100 m 10 m 1m 10 cm 1 cm 1 mm

Free-space Wavelength

L, S, C, X, Ku, K, Ka

8
 Frequency Bands
Band name Frequency range Band name Frequency range
[GHz]
Very low frequency 3 – 30 kHz L band 1–2

Low frequency 30 – 300 kHz S band 2– 4

(long wave)
Medium frequency 0.3 – 3.0 MHz C band 4–8
(medium wave)
High frequency 3 – 30 MHz X band 8 – 12
(short wave)
Very high frequency 30 – 300 MHz Ku band 12 – 18

Ultra high frequency 0.3 – 3.0 GHz K band 18 – 26

Super high frequency 3 – 30 GHz Ka band 26 – 40

(centimetre wave)
Extra high frequency 30 – 300 GHz V band 40 – 75
(millimetre wave)
75 – 111

9
1873
History 1
Maxwell predicts the existence of electromagnetic waves
1888 Hertz demonstrates radio waves
1895 Marconi sends first wireless signals a distance of over a mile
1897 Marconi demonstrates mobile wireless communication to ships
1898 Marconi experiments with a land ‘mobile’ system – the apparatus is the size
of a bus with a 7m antenna
1916 The British Navy uses Marconi’s wireless apparatus in the Battle of Jutland
to track and engage the enemy fleet
1924 US police first use mobile communications
1927 First commercial phone service between London and New York is
established using long wave radio
1945 Arthur C. Clarke proposes geostationary communication satellites
1957 Soviet Union launches Sputnik 1 communication satellite
1962 The world’s first active communications satellite ‘Telstar’ is launched
1969 Bell Laboratories in the US invent the cellular concept
1978 The world’s first cellular phone system is installed in Chicago
1979 NTT cellular system (Japan) nd
10
 History 2
1988 JTACS Japanese Total Access Communication System cellular system (Japan)
1981 NMT Nordic Mobile Telephone (Scandinavia)
1983 AMPS Advanced Mobile Phone System cellular frequencies allocated (US)
1985 TACS Total Access Communication system (Europe)
1991 USDC (US)
1991 GSM Global System for Mobile cellular system deployed (Europe)
1993 DECT Digital Enhanced Cordless Telecommunications & DCS launched (Europe)
1993 Nokia engineering student Riku Pihkonen sends the world’s first SMS text message
1993 PHS cordless system (Japan)
1995 IS95 CDMA Code Division Multiple Access (US)
1998 Iridium global satellite system launched
1999 Bluetooth short-range wireless data standard agreed
1999 GPRS launched to provide fast data communication capabilities (Europe)
2000 UK government runs the world’s most lucrative spectrum auction as bandwidth for 3G
networks is licensed for £22.5 billion
2001 First third-generation cellular mobile network is deployed (Japan)
2002 Private WLAN networks are becoming more popular (US)
2003 WCDMA third-generation cellular mobile systems deployed (Europe)
2004 First mobile phone viruses found
2006 GSM subscriptions reach two billion worldwide. The second billion took just 30 months.
11
 Six Wireless
l
Communication
Megacell Satellite
fixed link Systems
Picocell
Terrestrial
fixed link

Macrocell

Microcell
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 Modulation principle
Change parameters of a carrier

v  t   Ac cos  2 f c t   c 
Information signal: Ac(t)
fc(t)
c(t)
Analog Digital
Ac(t) : amplitude modulation AM ASK
fc(t): frequency modulation FM FSK
c (t) : phase modulation PM PSK

Ac(t) and (t)  QAM (Digital)

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