MANEJO DE LÍQUIDOS Y

ELECTROLITOS
OSMOLARIDAD
Concentración total de las partículas contenidas
en una sustancia.

Osmosles
Miliosmoles
CONCENTRACIÓN MOLAR

AUMENTO de solutos
OSMOLARIDAD SANGUÍNEA
Medio isotónico

Concentración en ambos lados de

la membrana es igual.
22/02/18
22/02/18
22/02/18
22/02/18
22/02/18
22/02/18
22/02/18
22/02/18
22/02/18
22/02/18
 Expansores de Volumen
•
Ayudan a mejorar la volemia

•
Isotónicos
•
Hipertónicos
•
Coloides
 LÍQUIDOS ISOTÓNICOS
•
Equivalentes al plasma
•
SSN 0.9%
•
Lactato de Ringer BOLO 10-20cc/kg
•
Vía periférica
 LÍQUIDOS HIPERTÓNICOS
•
Expanden la volemia sin aumentar volumen
•
TCE, Cardiopatías
•
Pacientes que no se les puede administrar
grandes cantidades de volumen
•
SSN 3% - 6%
•
Vía central
•
Perdidas del 1%
 COLOIDES
•
ALBÚMINA
•
Proteína carga osmolar sanguínea
•
Vía periférica
•
5% - 20%
•
0.5g - 1 g/kg
•
Pura: - volumen
•
Diluida: SSN 0.9% - L.Ringer 10 cc/k/1Hora
MANEJO ELECTROLITOS

1) Gluconato de Calcio
10%/10cc 9,3 mg/ml
Indicado en R.N.
N.V.O
2cc /kg/8horas/d
2)POTASIO

2mEq/ml 20mEq/10ml
Pérdidas electrolíticas
Reposición por hora
BOLO: 0.3 mEq - 0.5 mEq /kg
Dilución 1:10 SSN 0.9%
Peso: 12 Kg

0.5 mEq/K
12*0.5 mEq= 6 mEq

6 mEq = 3 cc K

1:10
3cc K: 30 cc SSN 0,9%
3cck+27cc SSN=30 cc
3)SULFATO DE MAGNESIO
20%/10 ml

Hipomagnesemia - Crisis asmática

Arritmias

Goteo - Bolo
10 mg/kg
INFUSIÓN DE GLUCOSA

DSSN
DSSN+ K
DAD5% 500cc + Na 20cc + K 5 cc

Isotónicas
Vía periférica
Glucosa
5-8 mg /Kg/h
50 cc -150 cc Líquidos totales / día

Sodio
Más de 4000 gr
40 mEq +500 cc SSN 0.9%/día
Menos de 4000 gr
10 cc/KG/día
 MANEJO DHT GRAVE O SHOCK

Cristaloide (Lactato de ringer o SSN 0.9 %)

100 ml/kg:

<1 año: 30 ml/kg en 1 hora y luego 70

ml/kg en 5 horas

>1 año: 30 ml/kg en 1/2 hora y luego 70

ml/kg en 2 y  1/2  horas
 MANEJO DHT POR VÍA ORAL

Deshidratación leve o moderada

—SRO: 20 ml/kg/h (50-100 ml/kg para 4 horas)

Ofrecer en tomas cada 5 minutos
P.ej. 
—Niño 10 kg: Dosis 200 ml/hora - Ofrecer   15 ml cada
5 min
—Niño 20 kg:Dosis 400 ml/hora- Ofrecer 30 ml cada 5
min