Unidad 2: Manejo clínico

odontológico de las
personas con
discapacidad
DRA. PAULINA YÁÑEZ JARA
Contenidos

► Cambios fisiológicos del

envejecimiento
► Envejecimiento bucal
► Características de las
enfermedades bucales
en el adulto mayor
Cambios fisiológicos del
envejecimiento
 sensorial

locomotor nervioso

digestivo cardiovascular

renal respiratorio
Sistema sensorial

VISIÓN PRESBICIA
► Perdida de la elasticidad del
cristalino
► Disminución de la lubricación
ocular
► Se pierde sensibilidad al
contraste
► Se necesita mas luz (50-70%)
para lograr visión completa.
Sistema sensorial

Audición PRESBIACUSIA
► Falla en la discriminación
auditiva
► Cambios degenerativos en
el oído interno
Sistema sensorial

Olfato y gusto XEROSTOMÍA

► Disminución de la apetencia
por las comidas
► Cambio en la percepción de
los sabores
► Prefieren consumo de
alimentos líquidos
Sistema sensorial

Tacto y dolor ALODINIA

► Disminución de la capacidad
de discriminación y respuesta
al dolor
► Temperatura, presión o
vibraciones
Sistema nervioso
► Disminución peso y volumen del cerebro: 5% a los 70 años y 20% a los
90 años.
► Disminución del flujo sanguíneo cerebral en un 20%.
► Disminución de la habilidad y capacidad motriz.
► Disminución de la percepción olfatoria.
► Alteración del ritmo sueño – vigilia.
► Dificultad de adaptación a situaciones nuevas.
► Reducción de la atención.
► Reducción de la memoria a corto plazo.
► Cambios de ánimo, irritabilidad y tendencia a la depresión, etc.
► La precisión con que ejecutan las tareas, la experiencia y la prudencia,
son atributos característicos de los adultos mayores, que compensan
la pérdida de destreza.
Sistema inmunológico

► Existe una disminución de la

respuesta inmunológica
humoral y celular
► Aumento de la susceptibilidad
a las infecciones y
enfermedades autoinmunes
Sistema locomotor

► OSTEOPOROSIS

► Disminución de la masa ósea

y muscular, elasticidad de los
ligamentos, tendones y
articulaciones.
Sistema cardiovascular

► Aumento de la resistencia
vascular periférica por
disminución de la capacidad
vasodilatadora.
► Disminución de la sensibilidad
de los barreceptores
► Depósitos de lípidos
► Aumento de tamaño y peso
Sistema respiratorio

ENFISEMA Pulmón
► Aumento de la distensibilidad
pulmonar
► Disminución del calibre
► Disminución de la superficie de
intercambio gaseoso
► Aumento del trabajo del diafragma y
músculos abdominales

► Vulnerabilidad a las infecciones por

alteración del aparato mucociliar y
reflejo tusígeno
Sistema renal

INCONTINENCIA URINARIA
► Disminución de la masa renal,
a expensas de la corteza
► Disminución del flujo
sanguíneo, filtración
glomerular, secreción de
renina y aldosterona.
► Disminución de la capacidad
de concentrar la orina por
alteración de la función
tubulointercicial.
Sistema digestivo

► Disminución de la motilidad
del tubo digestivo, tono de los
esfínteres, producción de
enzimas digestivas
► Disminución Flujo salival
► Alteración de la masticación
► Alteración de la formación del
bolo alimenticio
Repasemos un momento

sensorial

locomotor nervioso

cardiovasc
digestivo
ular

renal respiratorio
Envejecimiento Bucal
Mucosa bucal

► Disminuye la capa de
queratina en el paladar y
encías
► Mayor capa de queratina en
carrillos y labios
► Disminución de la irrigación
sanguínea
Periodonto

► Aumenta el espesor del

cemento en el tercio apical
► Disminuye el espesor del
ligamento periodontal
Dientes

► Pérdida de esmalte
► Pigmentación
► Aumento de la opacidad de la
dentina
Huesos maxilares

► Remodelación de la apófisis
coronoides, región del
mentón, borde inferior de la
mandíbula y procesos
alveolares.
Reabsorción ósea
Síndrome de combinación o
hiperfunción anterior “Kelly”
► Crecimiento de las tuberosidades
maxilares
► Hiperplasia papilar palatina
► Reducción del proceso residual
► Pérdida del tono del labio
superior
► Extrusión de dientes
anteroinferiores
► pseudoprognatismo
Principales
problemas faciales
► Menor producción de saliva
► Pérdida de piezas dentarias
► Migración de dientes Si no ha tenido el
► Menor capacidad psicomotora hábito del cepillado,
► Caries radiculares
es difícil que lo
► Prótesis removibles
incorpore en esta
► Prótesis fijas
► Adhesión en dentina y cemento
etapa de la vida
► Áreas de difícil acceso