ESTADISTICA APLICADA A SALUD

¿Qué hacemos?
¿Cómo lo
hacemos?

Hacer lo
planificado
PLANIFICAMOS

A
C H
Realizamos T A
los ajustes U C
necesarios A E
M R
O
S
VERIFICAMOS

Comparamos
los resultados
obtenidos con
lo planificado
 El Valor de la Estadística en la Salud

En salud se emplean, consciente o no, muchos conceptos estadísticos al adoptar

decisiones relativas a diagnósticos clínicos, o bien al predecir probables
resultados de un programa de intervención en la población.
La estadística es una excelente base para comprender muchos
fenómenos reales y para orientar la resolución de problemas.

Se debe proporcionar una cultura Estadística,

donde se relacionen capacidad para:

Interpretar y Evaluar La Estadística es un

críticamente la información
estadística, los argumentos
apoyados en datos que se
pueden encontrar en
diversos contextos,
incluyendo los
medios de comunicación
Con un enfoque vehículo para alcanzar
Estadístico se puede las capacidades de
estudiar poblaciones comunicación,
en las que se aplican tratamiento de la
leyes con grandes información, resolución
fluctuaciones de problemas, uso de Pcs,
aleatorias trabajo cooperativo y en
grupo.
 Tipos de Estadística

Estadística Descriptiva Estadística Inferencial

Población

Se desea conocer Parámetro

VARIABLES Muestra

Se calcula

CUALITATIVAS
CUANTITATIVAS Estadístico
Nominales Ejemplo:
Sexo, Grupo sanguíneo Discretas Ejem.
Nro.de Hijos: 0, 1, 2,……
Ordinales: Ejemplo:
Continuas: Ejem.
Fallece, Empeora, Sin cambios
Talla: 1.50, 1.55, 1.60……
Mejora, Curación.
 Método Estadístico

El método estadístico es un conjunto de procedimientos que se emplean para describir

y determinar las características de las series de datos, relativas a los fenómenos reales.

El método estadístico contempla las siguientes etapas:

1. Recopilación de datos
2. Organización de los datos
3. Análisis de las series de datos
4. Presentación de resultados
5. Formulación de conclusiones

Plantear/diseñamos Recopilación
hipótesis de datos

Se emplean
parámetros o
medidas
estadísticas
que valoren
Conocemos los una
valores, su estructura, Analizamos/ característica
tendencia, variabilidad Formulamos
presentamos los
para compararlos y conclusiones
resultados
poder inferir las
características de la
población
 Presentación Ordenada de Datos

Una vez recogida y procesada la información, es necesario presentar los resultados

de manera adecuada, de forma tal que contribuya a una mejor comprensión y
exposición de dichos resultados, en función de los objetivos del trabajo .

Un instrumento es la
Número de orden Distribución de frecuencias
Tabla 1.
Título Localización anatómica de los nódulos
en la glándula mamaria.
Hosp. "Calixto García".
1994
Encabezado NO. DE
LOCALIZACIÓN %
CASOS
Cuadrantes superiores 164 47.7
Cuadrantes inferiores 30 8.7
Retroareolar 8 2.3 Cuerpo de
Bilateral 142 41.3 la tabla

TOTAL 344 100.0

Fuente: Historias Clínicas Fuente

Columna Matriz
 La tabla de Distribución de frecuencias, ofrece la información
necesaria para hacer las representaciones gráficas y facilitar los cálculos del
cual se obtendrán los estadísticos muestrales de la población estudiada.

Tabla 2
Hábito de Fumar según Sexo
Hospital "Aleida Fernández“
1998
MASCULIN
TIPO FEMENINO TOTAL
O
Fumadores 60 15* 75
No Fumadores 20 60 80
Total 80 75 115

Mutuamente *Se incluyen dos pacientes en que el dato no aparece en la historia clínica
exclusivas Habito de Fumas según Sexo
"Hospital Aleida Fernandez"

80
60 60
60
40 20
15
Exhaustivas 20
0
Fumadores No Fumadores
Masculino Femenino
 De acuerdo a la forma de los datos

6, 2, 1, 1, 2, 2, 3, 4, 2, 3, 0, 2, 1, 0, 3, 2, 1, 5, 4,
# de Hijos de pacientes con TBC 1, 3 , 5, 1, 0, 4, 4, 3, 1, 3, 3,

TABLA N° 3.
NUMERO DE HIJOS DE LOS PACIENTES CON TBC
HOSPITALIZADOS EN EL CENTRO MEDICO CARRANZA
JUNIO 1999
N.Hijo Frecuenci Porcenta
s a je
(xi) Fi %
6 1 3% Se calcula: (1/30) x 100
5 2 6%
4 4 14%
3 7 23%
2 6 20%
1 7 24%
Se ubica cada clase 0 3 10%
TOTAL 30 100

Toma como base los 30

Número de hijos por clase pacientes estudiados
Datos agrupados por clase

8, 1, 2,7,11,18,20,28,23,30,32,15,31,30,32,46,39,78,38,35,30,38,50,40,41,40,45,46,41,
49,47,46,45,37,41,42,5,49,41,42,50,60,59,57,51,50,39,52,58,61,68

TABLA N°4.
PACIENTES HOSPITALIZADOS EN
EL CENTRO MEDICO LA ESPERANZA POR EDAD.
ABRIL 1998
1°Rango de la amplitud:
EDAD 78-1+1 = 78
(Años cumplidos) N U M E RO

 00 - 09 05 2°Dividimos 78/5 y 78/10

10 - 19 03 nos da 15,6 y 7,8
20 - 29 03
INTERVALO DE CLASE El intervalo de clase debe
30 - 39 12
40 - 49 16 tener 10 de amplitud
Reglas para agrupar las 50 - 59 8
puntuaciones de las 60 - 69 3 3°Para el 1er. Intervalo
variables: 70 + 1 debe
contener el valor mínimo
1° Aconsejable que los TOTAL 51
Luego 1er Interv. 0 - 9
interv.
de clase contengan 4°Debemos recordar que
1,2,3,5,10 20 unidades de los
la escala intervalos son cerrados
2° El # de intervalos debe por la izqu. y abiertos po
 Tipos de Tablas estadísticas

Tablas de una entrada

Tabla de una entrada o de entrada simple cuando representan una sola variable o característica
de la realidad. En la columna matriz van las clases en que se presenta las variaciones de la
característica en estudio
Tabla 5.
Localización anatómica de los
nódulos en la glándula mamaria.
Hosp. "Calixto García". 1994

Columna Matriz  Localización No. de casos

Cuadrantes 164
superiores 114
Externo 50
Interno 30
Cuadrantes inferiores 17
En esta columna Externo 13
van las clases Interno 8
para cada variación Retroareolar 142
de la Bilateral
característica
en estudio TOTAL 344
* Fuente: Historias Clínicas
 Tablas de dos entradas

En estas tablas se presentan dos variables de la realidad, las clases de una de ellas van en la
columna matriz (vertical) y las clases de la segunda en el encabezado (horizontal).

Tabla 6. Embarazadas hipertensas por grupos

En esta fila van las segunda clase para cada variación

Total
Grupos etáreos Total de paridas Total
hipertensas
15-19 1 244 51 1295
En esta
columna 20-24 2 626 269 2895
van la 25-29 3 305 211 3516
primera
Clases 30-34 1 740 215 1955
para cada 35-39 902 161 1063
variación
40 y más 204 49 244
Total 10 021 957 10968
Incidencia: 9,5 % = 28 años
Fuente: Datos obtenidos del libro de partos y de las historias clínicas.

Las sumas deben coincidir

Tablas complejas
 TABLA N° 7:
Pacientes atendidos por Hepatitis Viral por nivel de instrucción,
según zona de procedencia y sexo.

Presenta en forma simultánea a tres o más variables

   
  TIPO DE RESIDENCIA  
     
NIVEL DE  
     
INSTRUCCION
URBANA URBANO MARGINAL RURAL TOTAL
 
           
MASC FEM MASC FEM MASC FEM
               
Analfabeto 6 4 22 06 01 03 42
               
Primaria 9 6 23 25 07 03 73
               
Secundar. 3 2 06 05 03 03 22
               
Superior 0 0 01 02 01 00 04
               
TOTAL 18 12 52 38 12 09 141

FUENTE: Hospital Belén. Oficina de

Estadística.
Las sumas deben coincidir
 Usos de la Tabla de frecuencias

TABLA N° 3.
NUMERO DE HIJOS DE LOS PACIENTES CON TBC
HOSPITALIZADOS EN EL CENTRO MEDICO CARRANZA
JUNIO 1999

Frecuenc Porce
Hijos ia
Porcent
aje. n
(xi) fi % Acum
ul ¿Qué porcentaje de paciente
6 1 3 3 con TBC tienen 4 o más hijo
5 2 6 9
¿Cuántos pacientes con 4 4 14 23 ≥40% = 23 %
TBC tienen menos de 3 hijos? 3 7 23 46
2 6 20 66
1 7 24 90 ¿Cuántos hijos de paciente
=Frec.pacientes con 1 hijo + 0 3 10 100 con TBC son al menos el
frec.pacientes con 2 hijos + TOT 40% inferior o igual ?
AL 30 100
(frec.pacientes con 0 hijos =3
= 7 + 6 + 3 = 16 pacientes Frecuencia absoluta

Qué % de pacientes con TBC ¿Qué % de hijos de paciente

tiene entre 3 y 5 hijos? Frecuencia Relativa con TBC son más de 4 ?

= 23%+14%+6%= 43% = 9%
Frecuencia Acumulada
 Gráficos de una Distribución de Frecuencias

Pacientes Hospitalizados Centro Médico La Esperanza

Por Edad
TABLA N°4. 1998
PACIENTES HOSPITALIZADOS EN
EL CENTRO MEDICO LA ESPERANZA POR EDAD. 18

ABRIL 1998 16

14

Frecuencia
12

EDAD FRECUENCIA Punto 10

Medio 8

6
00-09 5 5 4

2
10-19 3 14 0

00-09 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70+

20-29 3 24
Edad
30-39 12 34
40-49 16 44
50-59 8 54
60-69 3 64
70+ 1 74
TOTAL 51

Las tablas de frecuencias y las representaciones

gráficas son dos maneras equivalentes de
presentar la información.
Las dos exponen ordenadamente la información
recogida en una muestra.
 Características generales de una Distribución de Frecuencias

Atendiendo a su Forma

FORMA SIMETRICA O DE CAMPANA

Las observaciones equidistan del
máximo central, tienen la misma
frecuencia.
E. Distribución de ancianos según Edad

FORMA MULTIMODAL
Se Representa cuando en número de
unidades de información incluida en
la clase varía de una a otra.
(esta curva tiene mas de dos máximos)
 TIPO DE SESGO
POSITIVO O NEGATIVO
Esta forma se presenta cuando el centro de gravedad
fluctúa de un lado a otro.
Generalmente se presenta cuando el límite Inferior ó
superior se controla teóricamente por un valor de
especificación cuando no se presentan valores
inferiores o superiores a cierto valor.

Sesgada a la Derecha Sesgada a la Izquierda

(Sesgo +) (Sesgo -)
Ejem. Estadía de pacientes en UCI
 TIPO PRECIPICIO
A LA IZQUIERDA O DERECHA
De forma asimétrica, el valor de la Media esta
localizado a un extremo, lejos del centro del rango.
Esto se presenta frecuentemente cuando se realiza
una relación al 100% debido a una baja capacidad del
proceso y también cuando el sesgo es + ó -

Tipo precipicio a la Tipo precipicio a la

izquierda derecha
 AL COMPARAR VARIAS DISTRIBUCIONES

A
C

Variabilidad
B

B A C

Asimetria

C
Curtosis
 CRITERIOS PARA COMPARAR DISTRIBUCIONES DE FRECUENCIAS
Gráfico 2.
Distribución de frecuencias según grupos
de peso de los RN nutridos y desnutridos.
Gráfico 1. IMP 2000-2001
Distribución de los RN según puntaje ECEN.

La distribución de los puntajes ECEN (Evaluación

clínica del estado nutricional) de la muestra es
similar a una Distribución Normal. Se observa a
la izquierda los valores con menor puntaje que
corresponde a los desnutridos
 Atendiendo a su Forma

TABLA N° 3.
NUMERO DE HIJOS DE LOS PACIENTES CON TBC
HOSPITALIZADOS EN EL CENTRO MEDICO CARRANZA
JUNIO 1999
Número de Hijos de los Pacientes con TBC
# Hijos hospitalizados Centro Médico Carranza
(xi)
fi Junio1999

8
6 1
7
5 2 6
4 4 5
3 7 Fr ecuencia 4
2 6 3
1 7 2
0 3 1
0

TOTAL 30 6 h. 5 h. 4 h. 3 h. 2 h. 1 h. 0 h.
# de Hijos

Según el histograma podemos identificar la

mayor acumulación o concentración de datos
se encuentra centrado entre 2 y 3 hijos.
 Medidas de Tendencia Central

MEDIA
n
1
Es el Centro o X 
n

i 1
x i
expectativa de los datos

Ejemplo:
El número de hijos de los pacientes
con TBC obtenidas son: 6,2,1,1,2,2,3,4,2,3,0,2,1,0,3,2,1,5,4,1,3,5,
Calculemos la Media: 1,0,4,4,3,1,3,3
_
1 n
X   xi
x=(6+2+1+1+2+2+3+4+2+3+2+1+3+2+1+5+4+1+3+5+1+4+4+3+1+3+3) = 72 = 2.4

n i 1 30 30
Si tenemos la tabla de frecuencias lo podemos calcular
K
usando:
#
Hijos
(xi)
fi xi.fi 
x i fi
i 1
_
X 
6 1 6 K

5 2 10  fi
i 1
x = 72 = 2.4
4 4 16
30
3 7 21 Podemos decir que: 2.4 es el promedio
2 6 12 del # de hijos de pacientes con TBC.
1 7 7
0 3 0 La Media es un INDICADOR, que permite
TOTAL 30 72 ver si se han logrado los objetivos
operacionales.
 Medidas de Variabilidad

VARIANZA
n
1
S 
n 1
 (xi  x )2
Grado de concentración de i 1

los datos alrededor del

Centro

Ejemplo:
El # de hijos de los
Pacientes con TBC S  x i2 f i n 2

Calculemos la Varianza (S): n 1

De la tabla tenemos: X   2.4  237
72
Nota 30 xi2 fi
(xi) fi Xi. fi Xi2 Xi2*fi
Remplazando:
6 1 6 36 36
S 237 - 30 (2.4) 2 1.48
5 2 10 25 50 29
4 4 16 16 64
Podemos decir que:
3 7 21 9 56
2 6 12 4 24
1.48 es el grado de
1 7 7 1 7 Dispersión de los
0 3 0 0 0 datos respecto de
la media.
Total 30 72 91 237
 Distribución Normal
( xµ) 2
1 
f (x)  e 2 2
2
 Se utiliza en el tratamiento de Información 
sobre fenómenos naturales y cotidianos.
 Caracteres morfológicos como la talla o el peso, o
psicológicos como el cociente intelectual son ejemplos de
de variables que frecuentemente se asumen una
distribución normal.

La distribución normal tienen una única moda y  
coincide con su media y su mediana.   2
La frecuencia es mayor al centro y disminuye   3
gradualmente a los costados.
La Normal es asintótica por eso es que el área
bajo la curva vale 1
La D. Normal Es simétrica respecto a su media
La ecuación de la D. Normal depende de dos
parámetros U y 2

Tensión arterial sistólica en una

muestra de 1000 pacientes
ingresados a UCI
 Sobre los Instrumentos de Medición

VALIDEZ

“La validez se refiere a que la calificación o resultado obtenido mediante la aplicación

del instrumento mida lo que realmente se desea medir.” (Münch, 2005: 161-162)

La fortaleza del diseño utilizado es que permite tener una mayor validez externa, la
que posibilita la generalización de los resultados y el contrastarlos con otras variables.

Lo
Loque
quese
sepersigue
persigueesesgarantizar
garantizarque
quelalavariable
variableque
que
pretendemos
pretendemosmedir
medires
esconsistente,
consistente,esesdecir
decirque
quesu
suconcepto
concepto
posee
poseeuna
unalógica
lógicacientífica
científicayy psicológica.
psicológica.

E. Al evaluar con fines exploratorios la pobreza

de las familias en la práctica de la medicina
familiar.

E. Al evaluar los factores de riesgo en los

trastornos de la conducta
alimentaria
 Ciclo de control de Información

1. COMPARAR LOS
RESULTADOS CON LOS
PLANES

7. AJUSTAR EL CONTROL A LA 2. EVALUAR LOS

LUZ DE LOS RESULTADOS RESULTADOS CON LOS
DEL CONTROL ESTÁNDARES DE DESEMPEÑO

3. IDEAR LOS MEDIOS

EFECTIVOS PARA MEDIR LAS
OPERACIONES
6. SUGERIR LAS ACCIONES
CORRECTIVAS CUANDO SEAN
NECESARIAS 4. COMUNICAR CUALES SON
LOS MEDIOS DE MEDICIÓN

5. TRANSFERIR DATOS
DETALLADOS DE MANERA
QUE MUESTREN LAS
COMPARACIONES Y LAS
VARIACIONES