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PSICOLOGIA CLINICA Nº 2
LA ANGUSTIA
BIOPSIQUE - INDEPSI
Motivo de Consulta...
Síntomas,
DOLOR ANGUSTIA
REACCIONES DEFENSIVAS
Reacciones Adaptativas
Para esto debemos entender la Relación Dolor-Angustia, y
los mecanismos de adaptación con que cuenta un organismo:
El supuesto básico es que inicialmente un organismo se
orienta por la evitación del dolor y la búsqueda de placer
(Principio Primario), hasta mecanismos más avanzados de
tolerancia de montantes de displacer para transformar el
entorno y adaptarse más eficazmente (Principio
Secundario).
ALOPLASTICOS
MECANISMOS
Reacciones Emocionales.
Reacción Angustiosa.
Reacción Instintiva.
NACE M
Reacciones Primitivas:
P OT UA
Paralización.
Agitación.
Reacciones Adaptativas
MECANISMOS Ej: construir un nido
AUTOPLASTICOS
MECANISMOS
Ej: hacer régimen.
ALOPLASTICOS
Reacciones Adaptativas
Tiempo de Reacción
T
Reacciones Cognitivas
Reacciones Emocionales
Reacción Angustiosa
Reacción Instintiva
Angustia
Se distinguen distintos tipos de Angustias, según su aparición en
diferentes momentos de la evolución de un organismo.
Normal Patológica
Ambiental Intrapsíquica
Ш
Angustia Normal
Objeto
Sujeto Mecanismos
Angustia Patológica
En síntesis, existen varios elementos presentes en la
Angustia Patológica:
Patológica
Peligro interno
La amenaza interna puede provenir de dos fuentes, que
podrían perturbar la relación con el mundo exterior:
Angustia Angustia
de Separación de Castración
Angustia
de Muerte o Destrucción
Angustia de Destrucción IV
o de Muerte
Vivencias subjetivas de desintegración del
funcionamiento psíquico y/o de “vacío crónico”, que
saturan el aparato sensorial, anulando otro tipo de
Actividad Mental. Generalmente debidas a experiencias
infantiles de daños estructurales de gestación,
nacimiento y/o primeras experiencias vitales, y/o a la
sobreexposición sistemática de alteraciones a los
existenciarios básicos. que afectan la configuración de
los mecanismos cerebrales del aparato mental.
Angustia de Destrucción IV
o de Muerte
Se origina en el conflicto entre:
El Eros y el Tánatos: pulso de vida, y su encuentro
con la realidad destructiva.
El Yo y el Superyo: el Superyo deja de cumplir una
función protectora y salvadora, dejando al Yo
indefenso frente a las situaciones de peligro.
Patologías del Superyo: el Superyo enloquece y se
vuelve en contra de la función de pensar,
inundando el sensorio con una producción de
pensamiento que ahoga al self, lo castiga y
finalmente destruye
IV
Angustia de separación
Vivencias subjetivas de desesperación, incompletitud y
de abandono producto de la separación de un objeto o
sujeto significativo para el individuo, que saturan el
aparato sensorial, anulando otro tipo de Actividad
Mental.
El Yo del sujeto se siente separado bruscamente de
objetos necesarios para la adecuada diferenciación Yo-no
Yo, con la consecuente sensación de indefensión.
Se remite a las primeras experiencias de ausencia de la
madre, a la experiencia desesperación individuación, y al
miedo a la pérdida del Objeto amado.
La amenaza proviene de la separación de los Objetos y
figuras significativas, propiciando sentimientos de
abandono y soledad.
IV
Angustia de castración
Angustia
En ocasiones la manifestación de la Angustia en el
escenario clínico se observa en forma directa, ya sea como
Trastornos de ansiedad, y/o trastornos angustiosos.
de la Angustia
Tensión motora
Que se manifiesta en forma de:
• Temblores
• Espasmos
• Sentimientos de debilidad
• Tensión muscular
• Fatigabilidad y/o intranquilidad
Manifestaciones específicas V
de la Angustia
Hiperactividad autonómica
• Dificultad respiratoria • Molestias digestivas
• Palpitaciones • Aumento de la frecuencia
• Sudoración en la micción
• Taquicardia • Dificultades para tragar
• Manos frías • Sequedad bucal
• Mareos
• Náuseas
• Bochornos
Manifestaciones específicas V
de la Angustia
• Expectación aprensiva
• Signos de hipervigilancia
• Sentimientos de alerta
• Irritabilidad
• Dificultades de concentración
• Dificultades para dormir
• Sobresaltos
Manifestaciones inespecíficas V
de la Angustia
Puede aparecer como un elemento más de la polisintomatología
de determinada categoría gnosológica, asociada o vinculada a
otros signos clínicos formando parte de una constelación
sintomática particular (Angustia manifiesta), con
participaciones relativas en el proceso patógeno total.
Puede no aparecer ni en el registro consciente del sujeto, ni en el
registro del tratante (Angustia encubierta), sino que se encuentra
oculta tras otro tipo de sintomatología, ya sea de mecanismos de
represión y/o de control de la manifestación de la Angustia,
(contrafóbicos).
de la Angustia
A modo de ejemplo:
temor
Síntomas y Angustia
Nº 1. La Evaluación Diagnóstica.
Nº 2. La Angustia.
Nº 3. Evaluación por Areas: Logro y Goce creativo
Nº 4. Anamnesis
Nº 5. Función de Identidad y Función de Realidad
Nº 6. Mecanismos de Defensa
Nº 7. Evaluación del Pensamiento y Corporalidad
Nº 8. Recursos del terapeuta Volver al Inicio
Nº 9. Criterios Diagnósticos
Nº 10. Hacia una estrategia de Tratamiento