TRASTORNO

AFECTIVO
BIPOLAR
Ivonne Donoso
Médico Psiquiatra
 TAB
 3- 5% de la población
mundial
 Cualquier genero.
 Entidad psiquiatrica
con mayores índices
de recurrencia.
 Herencia
 Alternancia de periodos de depresión y
manía
 Periodos intercríticos sin síntomas: eutimia.
 25 años
 Diagnostico tardío si comienza con
síntomas depresivos
 Enfermedad crónica
 MANIA
 Logorrea
 Inquietud psicomotora -
agitación
 Disminución de la
necesidad de sueño
 Expansividad afectiva
 Irritabilidad-
heteroagresividad
 Ideas delirantes
megalomanicas
 Dos semanas
 DEPRESION
 Alteraciones en el sueño y
apetito
 Sentimiento profundo de
tristeza, aburrimiento
 Ideas de minusvalía,
desesperanza
 Irritabilidad
 Astenia, adinamia,
anhedonia
 Ideas de muerte- suicidio
 Síntomas físicos
 CADA CUANTO
 Cicladores rápidos:
mas de tres episodios
al año
 Peor pronóstico
 ETIOLOGIA
 Neurotransmisores
 Neuro-endocrinología
 Herencia
 ETIOLOGIA

 NEUROTRASMISORES
 Serotonina
 Noradrenalina
 Glutamato
 ALTERACIONES
 EJE HIPOTALAMO
PITUITARIO-
ADRENAL
 ETIOLOGIA
 Etresores
 Duelos
 Psicodinamia
 IMPLICACIONES

 FUNCIONES COGNITIVAS
 Aprendizaje verbal
 Memoria verbal y de trabajo
 Atención
 Funciones ejecutivas
 Si se mantiene esta alteración en el
periodo de eutimia empeora el pronostico.
 La recuperación cognitiva se relaciona con
mejor respuesta al tratamiento
 IMPLICACIONES
 Suicidio: 25- 50%
 Antecedentes de suicidio
 Etapa de inicio de la enfermedad
 IMPLICACIONES
 Alteración del funcionamiento global:

 Familiar
 Pareja
 Laboral
 Académico
 económico
 TRATAMIENTO
 MODULADORES DEL AFECTO
 LITIO
 ACIDO VALPROICO
 LAMOTRIGINA
TRATAMIENTO CUADRO MANIA
 Antipsicoticos
 Benzodiacepinas
 TRATAMIENTO CUADRO
DEPRESIVO
 Antidepresivos?
 Moduladores del afecto
 Benzodiacepinas
 TRATAMIENTO
 Hospitalización?
 Psicofármacos?
 Psicoterapia?