Hipertensión

Arterial Sistémica
Xochmar Mariana Díaz Rivera 1145227
Correlación clínica básica
24 de marzo de 2020
Definición
La hipertensión arterial es la elevación sostenida de la
tensión arterial sistólica en reposo (≥ 130 mm Hg) o la
tensión arterial diastólica (≥ 80 mm Hg) en reposo. La
hipertensión arterial sin causa documentada (primaria,
antes conocida como hipertensión esencial) es más
frecuente. La hipertensión de etiología conocida
(hipertensión secundaria) se debe con mayor asiduidad a
la apnea del sueño, enfermedad renal crónica o
aldosteronismo primario.
 Factores de riesgo
• La posibilidad de hipertensión aumenta con el envejecimiento y en sujetos que tienen
≥60 años, la prevalencia es de 65.4%.
• La obesidad y el sobrepeso constituyen factores importantes e independientes del
riesgo de sufrir hipertension.
• la prevalencia de hipertension esta vinculada con la ingestion de cloruro de sodio en
los alimentos
• El consumo de bajas cantidades de calcio y potasio en los alimentos también puede
contribuir al riesgo de hipertensión.
• También contribuyen a la hipertensión el consumo del alcohol, los estreses
psicosociales y la escasa actividad física.
• genes que quizás intervienen en la hipertensión son los que codifi can el receptor AT1,
la aldosterona sintasa, péptido natriurético auricular y los receptores adrenérgicos β2.
 Sintomatología
• La mayoría de las personas con presión arterial
alta no tienen signos ni síntomas, incluso si las
lecturas de presión arterial alcanzan niveles
peligrosamente elevados.
• Algunas personas con presión arterial alta
pueden tener dolor de cabeza, dificultad
para respirar o sangrado nasal, pero estos
signos y síntomas no son específicos y, por lo
general, no se presentan hasta que dicho
trastorno alcanza una etapa grave o
potencialmente fatal.
 Criterios diagnósticos
ANAMNESIS
La valoración inicial de un hipertenso debe
incluir la anamnesis y la exploración física
completas para confirmar el diagnóstico
de hipertensión, identificar otros factores
de riesgo de enfermedad cardiovascular y
causas secundarias de hipertensión,
detectar consecuencias cardiovasculares
de la hipertensión y otras enfermedades
intercurrentes, valorar el modo de vida
proveniente de la presión arterial y
conocer las posibilidades de intervención.
EXPLORACIÓN FÍSICA
En primer lugar el explorador se percatará de la complexión corporal, que incluya peso y talla.
En el estudio inicial habrá que medir la presión arterial en los dos brazos y de preferencia en
las posiciones de decúbito, sedente y de pie, para detectar hipotensión postural. Incluso si el
pulso femoral es normal a la palpación, habrá que medir la presión arterial cuando menos una
vez en las extremidades pélvicas en sujetos en quienes se identifica hipertensión antes de los
30 años de edad. También se registra la frecuencia cardiaca.
Es importante palpar el cuello en busca de agrandamiento de la glándula tiroides y también se
valorará a los pacientes en busca de signos de hipotiroidismo e hipertiroidismo.
La revisión de los vasos sanguíneos aporta datos de alguna vasculopatía primaria y debe incluir
el examen del fondo de ojo, auscultación en busca de soplos en las arterias carótida y
femoral y palpación de los pulsos femoral y pedio.
Conforme se intensifican la hipertensión y la enfermedad aterosclerótica, los cambios
progresivos en el fondo de ojo comprenden intensificación del reflejo luminoso arteriolar,
defectos en los cruces arteriovenosos, hemorragia y exudados y en sujetos con hipertensión
maligna, papiledema.
Clasificación
Terapéutica Farmacológica

No
farmacológica
Farmacológica
 Complicaciones
CORAZON CEREBRO RIÑÓN ARTERIAS PERIFÉRICAS
♥ La cardiopatía por ☺ La apoplejía (o ☼ Daño renal y de ∞ las vasculopatías
hipertensión es el accidente nefropatía terminal. constituyen un elemento
resultado de cerebrovascular) ☼ Las lesiones vasculares importante para la
ateroscleróticas aparición de enfermedad
adaptaciones ☺ Ddeficiencias en las relacionadas con la cerebrovascular,
estructurales y funciones cognitivas. hipertensión en el riñón cardiopatías e
funcionales que ☺ Demencia afectan insuficiencia renal.
culminan en ☺ Encefalopatía por predominantemente ∞ Lesiones estenóticas de
hipertrofia a de hipertensión arteriolas las extremidades
ventrículo izquierdo ☺ Isquemia cerebral preglomerulares, con lo inferiores.
♥ Insuficiencia cual surgen cambios
☺ Trastornos isquémicos en los
cardiaca crónica convulsivos glomérulos y estructuras
♥ Anormalidades del ☺ hipertensión posglomerulares.
flujo sanguíneo por Intracraneal ☼ Hay hiperfiltración,
artropatía coronaria ☺ Delirium tremens hipertrofia y finalmente
aterosclerótica y ☺ Encefalopatía esclerosis glomerular
enfermedad micro isquémica segmentaria
vascular
♥ Arritmias cardiacas