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Relajantes Musculares - Unab
Relajantes Musculares - Unab
MUSCULARES
M
ACETIL COLINA Na
1
C
AC
ATP
PG
AC
ATP
PG
Na
Ca
RECEPTORES
AUTONOMICOS
M1
M2
N
RECEPTOR NICOTINICO
QUIMICA
COMPUESTOS DE AMONIO CUATERNARIO
SUCCINIL COLINA- PANCURONIO –VECURONIO
BARRERAS LIPOFILICAS
FUENTES Y SINTESIS
NATURALES
SINTETICOS
MECANISMO DE ACCION
NO DESPOLARIZANTE
DESPOLARIZANTE
Classification of Neuromuscular
Blocking Drugs
Nondepolarizers
Long-acting Intermediate-acting
d-Tubocurarine Atracurium
Metocurine Vecuronium
Gallamine Rocuronium
Pancuronium SHORT-ACTING
Doxacurium Mivacurium
Pipecuronium
Alcuronium
Depolarizers
Succinylcholine
Decamethonium
PHARMACOLOGY AND PHYSIOLOGY IN ANESTHESIA
PRACTICE/ STOELTING
MONITOREO DE LA FUNCION
NEUROMUSCULAR
%
100
60
TETANICA
SACUDIDA
LARINGE TIME
SECUENCIUA DE CUATRO
ESTIM. DOBLE IMPUILSO ADUCTOR
(DONATI ET AL)
FARMACOLOGIA DE LA SUCCINIL COLINA
NUMERO DIBUCAINA(KALOW)
FARMACOLOGIA DE LA SUCCINIL COLINA
EFECTOS CARDIOVASCULARES
BRADIARRITMIAS
ARRITMIAS VENTRICULARES
COMPLICACIONES
PEDIATRICAS
HIPERKALEMIA
PRESION INTRAOCULAR
PRESION INTRAGASTRICA
DOLOR MUSCULAR
PRESION INTRACRANEANA
FARMACOLOGIA DE LA SUCCINIL COLINA
INTERACCIONES FARMACOLOGICAS
OTROS RELAJANTES MUSCULARES
INHIBIDORES DE COLINESTERASA
DOSIFICACION1-1,5
mg/k
PRECURIZACION:DTC 3 m
Galamina 20 mg
REVERTIR
FARMACOLOGIA DE RELAJANTES NO
DESPOLARIZANTES
ESTEROIDES
PANCURONIO VECURONIO
PIPECURONIO ROCURONIO
BENZOILQUINOLINICOS
DTC ATRACURIO
METOCURINA CISATRACURIO
DOXACURIO MIVACURIO
DOSIS
EVITAR SOBREDOSIS
SELECCIÓN
ANESTESICO INHALADOS
MANTENIMIENTO
DOSIS DE IMPREGNACION
METABOLISMO Y ELIMINACION
HEPATICO – RENAL
HOFMANN
COLINESTERASA
RELAJANTES MUSCULARES NO DESPOLARIZANTES
DTC.- METOCURINA
PANCURONIO - GALAMINA
ATRACURIO MIVACURIO-DOXACURIO. VECURONIO PIPECURONIO
LIBERACION DE HISTAMINA
DEPURACION HEPATICA
EXCRECION RENAL
INTUBACION
FASCICULACION
RELAJANTES MUSCULARES NO
DESPOLARIZANTES
MANIFESTACIONES CARDIOVASCULARES DE LOS
MECANISMOS AUTONOMOS
HIPOTENSION
- D-TUBOCURARINA –ATRACURIO –MIVACURIO
TAQUICARDIA
PANCURONIO
ARRITMIAS
PANCURONIO
D- tubocurarina
Made in Colombia
Inicio lento, duración prolongada
Dosis: 0.3-0.5mg/kg
Hipotensión
Eliminación renal
Presentación: AMP 20cc 3mg/cc
Pancuronio
Primero de origen esteroideo
DE95: 0.05-0.06mg/kg IOT: 0.1mg/kg
Inicio lento, duración prolongada
Eliminación renal
Inhibe recaptura de adrenalina
Presentación: 2cc 2mg/cc
Besylato de Atracurio
Bencilisoquinoleínico
Inicio lento, duración intermedia
DE95: 0.25mg/kg IOT: 0.5mg/kg
Duración: 35min
Eliminación por degradación enzimatica de
Hoffman y renal dando 4 metabolitos
Agente liberador de histamina
Presentación: AMP 35mg en 2.5cc
Mivacurio Cloruro C-atracurio
Inicio intermedio, 3-4 veces potente
duración corta DE95: 0.05
Eliminación hepática IOT:0.15
DE95: 0.07 IOT: Duración: 58min
0.25 Inicio lento, duración
Libera histamina prolongada
AMP 10mg/2cc
Vecuronio
Inicio intermedio,
duración intermedia
DE95: 0.05 IOT: 0.1
Metabolismo hepático
No efecto
cardiovascular
No acumulativo
AMP 4mg y vial de
10mg
Rocuronio
Similar a vecuronio Eliminación hepática
Ventajas: AMP 50mg/5ml
Potencia 6 veces menor
Inicio rápido: 45seg
Sin metabolitos
Selectivo para laringe
Flexible dosificación
DE95 0.3 IOT 0.6
Duración: 35min
IOT 0.4
Duración: 20min
RELAJANTES NO DESPOLARIZANTES
CISATRACURIO 0.15-0.2mg/k 40 – 75 min