ENFERMEDADES

RESPIRATORIAS COMUNES EN EL
AMBIENTE LABORAL
 ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
¿Qué son las enfermedades
respiratorias crónicas?
Las enfermedades respiratorias
crónicas (ERC) son
enfermedades crónicas que
comprometen al pulmón y/o a
las vías respiratorias. Dentro de
ellas se encuentra el asma, la
enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (EPOC), la
rinitis alérgica, las
enfermedades pulmonares de
origen laboral y la hipertensión
pulmonar.
¿Cuales son sus causas?
Fumar
Contaminación del aire en
espacios cerrados, por
ejemplo la exposición pasiva
al humo de tabaco.
Contaminación ambiental
Exposición a alérgenos
Inhalación de polvo y
productos químicos en el
medio laboral
Antecedentes familiares de
asma u otras alergias.
 AMBIENTE LABORAL. 

La contribución del ambiente de trabajo al desarrollo

de enfermedades respiratorias esta cambiando en los
países industrialmente desarrollados y como
consecuencia está modificando el espectro de las
enfermedades ocupacionales. 
 ENFERMEDADES RELACIONADAS EN EL AMBIENTE
LABORAL

 Si nos basamos en la localidad, estas varían

considerablemente según la región del país pero, en
general, el asma relacionada con el trabajo, que incluye el
asma ocupacional y el asma agravado por el trabajo, es
probablemente la enfermedad respiratoria laboral más
prevalente, seguida por otras patologías como la
neumoconiosis, las inhalaciones agudas, el cáncer
pulmonar o las neumonitis por hipersensibilidad.
ASMA RELACIONADA CON EL TRABAJO

  Se define asma ocupacional como una enfermedad caracterizada

por limitación variable del flujo aéreo y/o hiperreactividad
bronquial y/o inflamación debido a causas y condiciones
atribuibles a un ambiente de trabajo en particular y no a los
estímulos de fuera del lugar de trabajo, mientras que el asma
agravado por el trabajo es el empeoramiento de un asma ya
existente o coincidente, debido a la exposición al medio ambiente
de trabajo.
 CLASIFICACION DEL ASMA OCUPACIONAL

 Clasificación y patogenia del asma ocupacional El asma ocupacional se

divide en dos grandes grupos en función de su posible mecanismo
fisiopatológico:
 AO inmunológica: inducida por sensibilización a agentes específicos en
el medio de trabajo a través de un mecanismo asociado a una respuesta
inmunológica específica. •
 AO no inmunológica o por irritantes: causada por un mecanismo
irritativo o tóxico y, por lo tanto, no inmunológico y sin período de
latencia. La forma más definitiva de AO por irritantes es el síndrome de
disfunción reactiva de la vía aérea (RADS), descrito por Brooks en 1985
 NEUMOCONIOSIS POR INHALACIÓN DE POLVO
INORGÁNICO

 La inhalación de polvos inorgánicos puede producir

diferentes patologías, siendo la más frecuente la
neumoconiosis que puede ser causada por exposiciones a
sílice, carbón, caolín, talco, pizarra, hierro, berilio etc. En
general, se trata de una enfermedad que una vez instaurada
presenta escasas posibilidades terapéuticas y, sin embargo,
como ocurre con la mayoría de enfermedades laborales,
puede ser evitable si se aplican las medidas de prevención
adecuadas.  
 NEUMOCONIOSIS
 La silicosis, la enfermedad
profesional más antigua que
se conoce, es una
neumoconiosis que se
desarrolla en personas que
han inhalado polvo de sílice
durante muchos años. Por lo
general, los síntomas
aparecen después de 20 ó 30
años de exposición al polvo.
 Los principales trabajos con
exposición a sílice son la
minería, explotación de
canteras, trabajos en piedra
y túneles, uso de abrasivos,
elaboración de moldes en
fundición, cerámicas,
cementos, polvo de limpieza,
pigmentos, industria del
vidrio, etc. 
 INHALACIONES AGUDAS

Los agentes que producen lesiones por inhalación

aguda pueden ser inhalados como gases, vapores,
partículas sólidas o aerosoles líquidos.
Muchos tipos de gases, como el cloro, el fosgeno, el
dióxido de azufre, el sulfato de hidrógeno, el dióxido
de nitrógeno y el amoníaco, pueden liberarse de
repente por un accidente industrial e irritar
gravemente los pulmones.
 INHALACIONES AGUDAS

 La enfermedad de los trabajadores de los silos es una

afección pulmonar que se produce en los obreros que
penetran en un silo de grano poco tiempo después del
almacenamiento. Es debida a la inhalación del dióxido de
nitrógeno producido por la fermentación del grano y puede
ocasionar la muerte por edema pulmonar. La afección
puede mejorar transitoriamente y luego reaparecer al cabo
de entre 10 y 14 días, incluso aunque no haya habido un
nuevo contacto con el gas, produciendo bronquiolitis
fibrosa obliterante.
 CÁNCER DE PULMÓN DE ORIGEN OCUPACIONAL

 El cáncer es una de las consecuencias más graves de una

exposición en el lugar de trabajo.
 Existe cierto número de agentes cancerígenos claros de origen
laboral y un gran número de agentes o de procesos industriales
que son sospechosos de causar cáncer en el trabajo. 
  la existencia simultánea de otros factores de riesgo conocidos
como el tabaco, el periodo transcurrido entre la exposición y el
desarrollo de la enfermedad y la falta de información sobre las
sustancias a las que los trabajadores están expuestos.
 CLASIFICACION

 La IARC (Internacional Agency for Research on Cancer),

dependiente de la Organización Mundial de la Salud, es la
encargada de analizar las evidencias epidemiológicas y
experimentales que llevan a declarar a una sustancia como
carcinógeno, clasificando a éstas dentro de cinco grupos:
 Grupo 1: carcinógeno probado
 Grupo 2 A: carcinógeno probable
 Grupo 2 B: carcinógeno posible
 Grupo 3: no clasificable como carcinógeno en humanos
 Grupo 4: probablemente no carcinógeno.
 NEUMONITIS POR HIPERSENSIBILIDAD

La neumonitis por hipersensibilidad, o alveolitis

alérgica extrínseca, representa un grupo de
enfermedades heterogéneas que se producen tras la
inhalación de diferentes sustancias orgánicas y que
en individuos susceptibles producen una reacción
inmunopatológica.
 NEUMONITIS POR HIPERSESNSIBILIDAD

En la actualidad existen más de 30 fuentes

ambientales y ocupacionales descritas como
causantes de esta enfermedad como las aves, hongos,
esparto, corcho etc. Esta enfermedad produce unos
clínicos similares a los producidos en casos de gripe
o neumonía y se inician con fiebre, disnea que en
algunos casos puede ser grave, tirantez torácica, y/o
tos.
 FACTORES DE NEUMONITIS

 Los factores que determinan el pronóstico de la patología son: la

duración de la enfermedad, el tipo e intensidad de la exposición,
los cambios pulmonares patológicos (fibrosis y enfisema) y una
posible base genética.
 El pronóstico es favorable si es posible el cese de la exposición al
antígeno causal y si se instaura un tratamiento adecuado,
produciéndose mejoría de los síntomas. Los hallazgos de fibrosis
pulmonar se asocian con un peor pronóstico.