Antecedentes

Históricos
El primer anestésico local usado en clínica fue la
cocaína y en 1884 se realizo la primera cirugía
oftalmológica con cocaína.

La cocaína es el único anestésico local que por si

mismo tiene efectos vasoconstrictores .
 Adictiva.
 Tendencia a producir arritmias.

Otros anestésicos locales producen en mayor o

menor grado vasodilatación.
Se han sintetizado esteres derivados del ácido
benzoico.
En 1905 Einhorn sintetizo el primer anestésico
amino-éster, la procaina, comercialmente
“Novocaína”.
 Recacciones alergias.
 Hipersensibilidad.

En 1943 fue
sintetizado los
anestésicos amino-
amidas, la lidocaína,
en 1944 fue utilizado
por Gordh por
primera vez.
 CLASIFICACION
Los anestésicos locales se pueden clasificar
desde el punto de vista químico:
ESTERES
 Ácido benzoico: Cocaína, Piperocaina,
Hexilcaina.
 Ácido aminobenzoico

.-Solubles: Procaína, 2-clorprocaina.

.- Solubilidad limitada: Benzocaína, Tetracaina.
AMIDAS
 Derivado del acido acético: Lidocaína.
 Derivado del acido propionico: Prilocaina.
 Derivado del acido pipecólico: mepivacaina,
bupivacaina.
 CLASIFICACION
ALCOHOLES
 Alcohol etilico.
 Alcoholes aromatico: Bencilo; Saligenia.

DIVERSOS
 Productos sinteticos complejos: Holocaina.
 Derivados de quinolina: Eucupina.
 Mecanismo de Acción:
MEMBRANA CELULAR
 Los anestésicos locales son fármacos
estabilizadores de la membrana celular.

 Dentro de la membrana existe una gran

concentración de iones (K+) y de proteínas con
carga negativa (Prot-) que le dan a la célula
una carga negativa –

 Mientras que en el medio extracelular existen

los iones de (Cl-) y iones de (Na+)
 Estimulo

Se abre la
Bomba de
entrada de
(Na+)
iones (Na+)

La Célula se
vuelve (-)
Potencial de La Célula se
Vuelve (+)
membrana

Se Cierra la
Salen los
entrada de
iones de (K+)
iones (Na+)

Se abre el
canal de
iones (K+)
 Na Cl

Extracelular Na
+

Cl
Na
+
-

Cl +
Na -
ESTIMULO NERVIOSO
- Cl
Cl

_
+ -
Na -
+ Na Na Cl
+ + -
Na
+

Membrana Celular
Prot -
Prot - K K
+ +
K K K
K +
+ K +
+ Prot - +
K
+ K
+
Prot -
Intracelular
 Na

Extracelular + Na
+

Na
+

Na
+ Na
K K +
K
+ +
+
K K
K +
+ Na +
K
K +
+
+
Na
+
Na
+
K
+
Intracelular
Extracelular K
+ K
+
K K
K K + K +
+ + +
K
+
K
+

Na
+ Na
Na
+
Na +
+
Na
+

Na
+
Na
+
Na
+ Intracelular
Extracelular K
+ K
+
K K
K K + K +
+ + +
K
+
K
+

Na
+ Na
Na
+
Na +
+
Na
+

Na
+
Na
+
Na
+ Intracelular