Enfermedad isquémica coronaria

Enfermedad isquémica coronaria

 Una obstrucción total de las arterias que suministran sangre al corazón

desencadena la cardiopatía isquémica, la más común a nivel global.
 La cardiopatía isquémica crónica constituye un síndrome caracterizado
por una disminución del aporte de sangre oxigenada al miocardio que
desde un punto de vista estructural, funcional o estructural y funcional
afecte el libre flujo de sangre de una o más arterias coronarias
epicárdicas o de la microcirculación coronaria
 Fisiopatología de enfermedad
isquémica coronaria

Peroxidación
lipídica sobre
Proceso Mecanismos
la expresión Depósitos de Trombosis
inflamatorio de disfunción
de moléculas sales de calcio intravascular
progresivo endotelial
de adhesión
celular
Manifestaciones

 La manifestación clínica más frecuente es:

 La angina de pecho (angor pectoris)
 Existen casos de pacientes con isquemia miocárdica crónica que
permanecen asintomáticos durante largos períodos de tiempo (isquemia
silente) como por ejemplo en diabéticos portadores de neuropatía
autonómica.
 DIAGNÓSTICO

 Historia clínica detallada.

 Exámen físico incluyendo el estado funcional.
 Electrocardiograma.
 Radiografía de tórax.
 Ecocardiograma transtorácico.
 Tomografía computada.
 Exámen de la vasculatura periférica.
 Coronariografía.
 Pruebas de laboratorio (cuenta de plaquetas, función renal y hepática).
 Evaluación hemodinámica de la cardiopatía
isquémica.

 1) Establecer un diagnóstico de certeza de la existencia de enfermedad arterial

coronaria.

 Determina sitio y extensión de las estenosis de las arterias coronarias.

 Efectuar un pronóstico de la cardiopatía isquémica.

 Clasificación clínica de la cardiopatía isquémica

 Angina de pecho aguda.

 Infarto agudo del miocardio.
 Paro circulatorio brusco
 A) sin recuperación (muerte súbita)
 B) con recuperación seguida o no de una forma clínica de cardiopatía
isquémica aguda.
 Angina estable
 Angina lentamente progresiva
 Secuela de infarto del miocardio.
 Cardiopatía isquémica silente.