ASPECTOS INMUNES DE LA

RESPUESTA INFLAMATORIA

DR. OSCAR PORTILLO

 INFLAMACIÓN
Características generales

Inflamación = respuesta inmune inespecífica

Calor
Rubor
Dolor
Tumefacción
Impotencia funcional
 INFLAMACIÓN
Características generales

Inflamación = respuesta inmune inespecífica

Agentes vivos
Agentes mecánicos (traumatismos)
Agentes químicos
Isquemia
Tumores
Respuesta inespecífica frente a cualquier lesión tisular
 ETAPAS DE LA
INFLAMACIÓN

1.- Fase vascular

2.- Fase leucocitaria precoz
3.- Fase leucocitaria tardía
4.- Evolución
 Fase vascular de la inflamación

Arteriola
precapilar

Lecho
capilar

Vénula
postcapilar
 Fase vascular de la inflamación

Arteriola
Vasoconstricción esfínter precapilar
precapilar

↓ sangre (O2 y otras

sustancias)
Lecho

capilar

Vénula
postcapilar
 Fase vascular de la inflamación
Vasodilatación
Arteriola precapilar
↑ permeabilidad vascular

↓ sangre (O2 y otras

sustancias)
Bradiquinina
Lecho Fibrinopéptidos Daño/activación
capilar Óxido nítrico endotelial

Vénula
postcapilar
El calibre de la vénula post-capilar
No se modifica
 Fase vascular de la inflamación
Vasodilatación
Arteriola precapilar
↑ permeabilidad vascular

Líquido (plasma)
Proteínas plasmáticas
↑ presión EXTRAVASACIÓN .- Proteínas del C’
(exudado inflamatorio)
Lecho
.- Proteínas de la coagulación
capilar ↑ viscosidad sanguínea .- Fibronectina,…
Enlentecimiento flujo

Ordenamiento celular

Vénula
postcapilar
El calibre de la vénula post-capilar
no se modifica
 Fase vascular de la inflamación
Vasodilatación
Arteriola precapilar
↑ permeabilidad vascular

Líquido (plasma)
Proteínas plasmáticas
↑ presión EXTRAVASACIÓN .- Proteínas del C’
(exudado inflamatorio)
Lecho
.- Proteínas de la coagulación
capilar ↑ viscosidad sanguínea .- Fibronectina,…
Enlentecimiento flujo
Ordenamiento celular

Vénula
postcapilar
 Fase leucocitaria precoz de la
inflamación (I)
Luz vascular
CD15

CD62E

(endotelio)
Tejido
Aminas vasoactivas
Citocinas inflamatorias Histamina
TNFα ↑ Vasodilatación
↑ Permeabilidad vascular
↑ Vasodilatación
↑ Permeabilidad vascular
↑ Expresión mol. adhesión
 Fase leucocitaria precoz de la
inflamación (II)
Luz vascular

CD15

CD62E

Tejido

Quimiocinas
 MIGRACIÓN LEUCOCITARIA A TRAVÉS
DE LA MATRIZ EXTRACELULAR

1.Capacidad de adhesión: moléculas de adhesión

.- Selectinas
.- Integrinas
Moléculas de adhesión quimiocinas

2.Capacidad de ser quimioatraídas:

.- Quimiocinas Receptores
de
quimiocinas

.- C5a, C4a, C3a

.- Biolípidos
Moléculas de adhesión

.- Productos microbianos
 FAGOCITOS:
RESPUESTA EFECTORA
Cels dendríticas y monocito-macrófagos
Endocitosis Procesamiento Presentación/act. T
de péptidos
CITOCINAS
Peptido
CPA HLA II

HLA II
Peptido TCR
Cel T
naïve

Gr. neutrófilos Gr. eosinófilos, basófilos y mastocitos

 ETAPAS DE LA
INFLAMACIÓN

1.- Fase vascular

2.- Fase leucocitaria precoz
3.- Fase leucocitaria tardía
Activación linfocitaria (RI específica)

4.- Evolución
 Evolución del proceso
inflamatorio
1.- Resolución sin secuelas
Reparación de forma sincronizada del componente
celular y de la matriz extracelular

2.- Resolución con secuelas

La reparación del componente celular y de la matriz
extracelular no se produce de forma coordinada

Cicatriz (zona de fibrosis)

 Evolución del proceso
inflamatorio

3.- Cronificación: GRANULOMA

Bacteria

Célula gigante
multinucleada

Célula epitelioide

Linfocitos T