MICROBIOLOGIA MEDICA

MICROBIOLOGIA

Ciencia encargada del estudio de los

microorganismos, seres vivos pequeños (mikros
"pequeño", bios, "vida" y logos, "estudio"),
también conocidos como microbios
 ENFERMEDADES INFECCIOSAS
• Primeras causas de morbi-mortalidad en Guatemala.

Cifras

1. 78 muertes por neumonías / 100 mil habitantes.

29 muertes por infecciones intestinales /100 mil habitantes.

2. 56 muertes por homicidios, lesiones y accidentes /100 mil habitantes.

3. 31 muertes por afecciones perinatales por 100 mil habitantes.

4. 30 muertes por enfermedades del corazón por 100 mil habitantes.

5. 35 Casos de hombres por cada 100 mujeres diagnosticadas de cáncer en 2004. El

más frecuente de estos males en hombres es el cáncer de estómago (le sigue el de
próstata) y en mujeres, el cáncer de cérvix. En niños son cánceres hematológicos
(leucemias)
 MICROBIOLOGIA
• SUB-AREAS:

– INMUNOLOGIA
– BACTERIOLOGIA
– VIROLOGIA
– MICOLOGIA
– PARASITOLOGIA
– PRINCIPIOS DE ENTOMOLOGIA MEDICA Y
LABORATORIO CLINICO
 INMUNOLOGIA
• Término inmune deriva del latín inmunis =
exento

• Estado de protección contra anomalías

infecciosas

• Resistencia a un posible ataque por algún

agente infeccioso
SE REFIERE A LOS ANTIGENOS, ANTICUERPOS Y
FUNCIONES DE DEFENSA DEL HUESPED
MEDIADAS POR LA INMUNIDAD CELULAR,
REACCIONES BIOLOGICAS DE
HIPERSENSIBILIDAD, ALERGIAS Y RECHAZO DE
TEJIDOS EXTRAÑOS.
 INMUNOLOGIA
• Antígeno-Anticuerpo

• Funciones de defensa del huésped

• Reacciones biológicas de hipersensibilidad

• Alergias

• Rechazo de tejidos extraños

 INMUNIDAD Y RESPUESTA
INMUNITARIA

• LA INMUNIDAD:

1.NATURAL (NO ADAPTATIVA O INNATA)

2.ADQUIRIDA O ADAPTATIVA
 1. INMUNIDAD NATURAL
• Resistencia que no se adquiere mediante el
contacto con un antígeno

• Es inespecífica

• Incluye a las barreras contra los agentes

infecciosos (piel, mucosas, células asesinas (NK),
fagocitosis, inflamación y otros factores
inespecíficos).

• Varia con la edad y con la actividad hormonal

 1. INMUNIDAD NATURAL

• COMPRENDE 4 TIPOS DE BARRERAS:

1.ANATOMICA
2.FISIOLOGICA
3.FAGOCITICA
4.INFLAMATORIA
 1. INMUNIDAD NATURAL
• 1. BARRERAS ANATOMICAS

BARRERA MECANICA FLORA, MOCO, CILIOS

PH 3-5
 1. INMUNIDAD NATURAL

• 2. BARRERA FISIOLOGICA

TEM PH MEDIADORES Q

LISOZIMAS+INTERFERON
 1. INMUNIDAD NATURAL

• 3. BARRERA FAGOCITICA:

• Monocitos
• Neutrófilos sanguíneos
• Macrófagos tisulares
 1. INMUNIDAD NATURAL

• 4. BARRERA INFLAMATORIA:
 INMUNIDAD Y RESPUESTA
INMUNITARIA

• LA INMUNIDAD:

1.NATURAL (NO ADAPTATIVA O INNATA)

2.ADQUIRIDA O ADAPTATIVA
 MECANISMOS DE DEFENSA
INESPECIFICOS DEL HUESPED
• BARRERAS FISIOLOGICAS EN LA PUERTA DE ENTRADA

– A- PIEL
– B- MUCOSAS

• MECANISMOS INMUNITARIOS NO ADAPTATIVOS

– SISTEMA RETICULO ENDOTELIAL (MACROFAGOS)

– VIAS ALTERNAS DE LA ACTIVACION DEL COMPLEMENTO
– FAGOCITOSIS
 SISTEMA RETICULO ENDOTELIAL
• Incluye células fagocíticas mononucleares presentes en
sangre, tejido linfoide, higado, bazo, medula osea,
pulmones, etc.

• Captan y remueven partículas de V. linfaticos y

sanguíneos

• La fagocitosis se incrementa por opsoninas (Ig) y liberan

citocinas que produce el reclutamiento de fagocitos.
 VIAS ALTERNAS DEE LA
ACTIVACION DEL COMPLEMENTO
• Grupo de proteínas tienen varias propiedades
antimicrobianas que contribuyen a la defensa del huesped
(opsonización, lisis bacteriana y amplificación de la respuesta
inflamatoria a través de anafilotoxinas C5a, C4a, C3a).

• La vía alterna es importante en la defensa contra la infección

por microorganismos

• Se activa por superficies microbianas y continuar en ausencia

de anticuerpos.
 FAGOCITOSIS
• Sus principales funciones son la migración,
quimiotaxia, ingestión y destrucción microbiana.

• Son: leucocitos polimorfonucleares (granulocitos),

monocitos fagocíticos (macrófagos) y macrófagos
fijos del sistema reticuloendotelial

• Son eficientes en lugares pequeños y rugosos.

 No actúan separados!!!!

• MECANISMOS INMUNITARIOS NO ADAPTATIVOS

– SISTEMA RETICULO ENDOTELIAL (MACROFAGOS)

– VIAS ALTERNAS DE LA ACTIVACION DEL COMPLEMENTO
– FAGOCITOSIS
Células de la inmunidad innata
 FAGOCITOS
• TIPOS DE LEUCOCITOS: contribuyen a la defensa del huésped

• Dos de ellos: neutrófilos y la serie monocitos-macrófagos:

actúan mediante fagocitosis y digestión de bacterias y detritos
celulares.

• Linfocitos: capacidad fagocítica mínima. Son los

representantes principales de la inmunidad adquirida.

• Los fagocitos actúan en conjunto con los linfocitos y son las

células mas importantes de la inmunidad innata.
 DEFINICION
• FAGOCITOSIS:
(griego -phagos, 'el que come', kytos, 'célula'),
es un tipo de endocitosis por el cual algunas
células (neutrófilos y macrófagos) rodean con
su membrana citoplasmática a un antígeno y
lo introducen al interior celular.
 NEUTROFILOS
• Neutrófilos segmentados o
polimorfonucleares (PMN)

• Granulos azurofilos= enzima

mieloperoxidasa
• Granulos específicos = lisozima,
proteína de unión al hierro lactoferrina
• Gránulos que contienen gelatinasa
• Pinocitosis: partículas, liquido extracelular, azúcares.
• Endocitosis: mediada por receptores
• Fagocitosis: mayores de 100 nm de diametro
 INMUNIDAD ADQUIRIDA O
ADAPTATIVA
• ATRIBUTOS:

1. ESPECIFICIDAD ANTIGENICA: moléculas proteínicas.

2. DIVERSIDAD: moléculas de reconocimiento

3. MEMORIA INMUNITARIA

4. PRESENCIA O AUSENCIA DE AUTORRECONOCIMIENTO

 INMUNIDAD ADQUIRIDA
• Ocurre después de la exposición a un antígeno (agente
infeccioso)

• Es específica

• Mediada por anticuerpos o células linfoides.

• Puede ser:
– PASIVA
– ACTIVA
 A. INMUNIDAD PASIVA
• Se transmite por anticuerpos o linfocitos preformados
en otro huésped

• Administración pasiva de anticuerpos (Ejem. contra

bacterias : difteria, tétanos, botulismo, etc.)

• Ventaja: disponibilidad inmediata de grandes

cantidades de anticuerpos.

• Desventaja: periodo de vida corto de esos anticuerpos

y reacciones de hipersensibilidad.
 B. INMUNIDAD ACTIVA
• Se induce después del contacto con antígenos
extraños (microorganismos o sus productos).

• CONTACTO:
– Infección clínica
– Inmunización con agentes infecciosos vivos o muertos
o sus antígenos
– Exposición a productos microbianos (toxinas o
toxoides)
– Trasplante de células extrañas
 B. INMUNIDAD ACTIVA
• El huésped produce activamente anticuerpos y
las células linfoides adquieren la capacidad de
responder a los antígenos.

• Ventaja: resistencia de larga duración (memoria

de contactos previos), capacidad de responder
mas rápido y mayor intensidad.

• Desventaja: no son iguales en todos los

miembros de una especie.
 MOLECULAS Y CELULAS QUE
PARTICIPAN EN LA INMUNIDAD
• Elementos para llevar a cabo diferentes
funciones protectoras:

• INMUNIDAD CELULAR O MEDIADA POR

CELULAS

• INMUNIDAD HUMORAL
 INMUNIDAD CELULAR

• Células especializadas

• Habilidad para reconocer, secuestrar y

eliminar varios tipos de microorganismos o
sustancias dañinas.
 INMUNIDAD HUMORAL

• Son macromoléculas solubles (generalmente

proteínas) que circulan en la sangre y líquido
extracelular (humores corporales)

• Hacen del medio un lugar inadecuado para los

microorganismos, aún en ausencia de las
células defensoras.
Proteínas humorales de la
inmunidad innata
 CARACTERISTICAS
• ENZIMAS Y OTRAS PROTEÍNAS = EFECTORES
(agentes activos)

• Se expresan continuamente durante toda la vida

• Sus propiedades intrínsecas nunca se modifican

• Se determinan genéticamente y están presentes al

nacimiento (no varían durante la vida)
 CARACTERISTICAS

• Reconocen blancos o sustratos identificables

dentro de una amplia gama de
microorganismos diferentes, pero no se
encuentran presentes en el cuerpo humano
en condiciones normales.
SUSTRATOS O BLANCOS = PATRONES MOLECULARES ESPECIFICOS DE PATÓGNEOS…
PROTEINAS DEL HUESPED= MOLECULAS RECONOCEDORAS DE PATRONES

MACROMOLECULAS FUENTES
PEPTIDOGLUCANO PAREDES CELULARES BACTERIANAS

LIPOPOLISACARIDOS PAREDES CELULARES BACTERIANAS GRAM

NEGATIVAS

ACIDO LIPOTEICOICO PAREDES CELULARES DE BACTERIAS GRAM

POSITIVAS

PEPTIDOS CON N-FORMILMETIONILO

GLUCOLIPIDOS DISTINTIVOS MICOBACTERIAS

MANANOS LEVADURAS, MICOBACTERIAS

DNA CON CpG NO METILADA O RNA BACTERIAS Y CIERTOS VIRUS

DOBLE CADENA
PROTEINA BLANCO DE ACCION EFECTOS
MICROBIANOS PRINCIPALES
LISOZIMA Peptidoglucano de las Digestión de la pared celular
paredes celulares
bacterianas
LECTINA DE UNION A Glucoproteínas y Opsonización, activación del
MANANOS (MBL) glucolípidos con alto complemento
contenido de manosa
PROTEINA C REACTIVA Polisacaridos y fosforicolina Opsonización, activación del
de las superficies complemento
microbianas
PROTEINA AMILOIDE P Carbohidratos en las paredes Opsonización
SERICA celulares
PROTEINA DE UNION A LPS Lipopolisacárido bacteriano Promueve la unión de LPS a
(LBP) y CD14 SOLUBLE CD14…Promueve la unión de
LPS con las células huésped

DEFENSINAS Membranas microbianas Lisis de la membrana

PROTEINA C3 DEL Enlace covalente a Opsonización, activación del
COMPLEMENTO carbhidratos y proteínas de complemento, muchos otros
las superficies microbianas efectos.
 MOLECULA

• INTERFERON: proteínas producidas por células

infectadas por virus. Estado antiviral
generalizado.
 CLINICA
• RESPUESTA DE FASE AGUDA: excepto C3 se
encuentran en cantidades pequeñas en la sangre y
puede elevarse 1000 veces como reacción
protectora = proteínas de fase aguda.

• Hígado se expone a citocinas (interleucina 6), IL-1

o factor de necrosis tumoral.

• El inductor más potente LPS bacteriano.

 COMO IDENTIFICAMOS?
• Velocidad de sedimentacion (VS): mide la
velocidad a la cual los eritrocitos descienden en el
plasma, y se incrementa conforme la
concentración de fibrinógenos se eleva durante la
respuesta de fase aguda.

• Cuantificación directa de fibrinógeno sérico

• Proteína C reactiva