Medico Intensivista. UNFV Maestría en Fisiología UNMSM INTRODUCCIÓN: CASO CLINICO Un varón de 25 años acude al médico por primera vez y tiene una presión arterial de 175/110 mmHg. Se detecta alta la concentración de aldosterona circulante, pero la de cortisol es baja. Se decide administrar glucocorticoides, y se consigue disminuir la concentración de aldosterona circulante y con ello, la presión arterial, a 140/85 mmHg. Probablemente exista alguna alteración en: A) 17α Hidroxilasa. B) 21β Hidroxilasa. C) 3β Hidroxiesteroide deshidrogenasa. D) Aldosterona sintasa. E) Colesterol desmolasa. OBJETIVOS • CONOCER LOS MECANISMOS FISIOLOGICOS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS. • CONOCER LOS MECANISMOS FISIOLOGICOS DE LA HORMONA PARATIROIDEA. • CONOCER LOS MECANISMOS FISIOLÓGICOS DE LAS HORMONAS DE LAS GLANDULAS SUPRARRENALES. • CONOCER LOS MECANISMO FISIOLÓGICOS DE LA INSULINA Y GLUCAGON • Peso de 25 a 30 g. • Ancho: 6 a 7cm. • Altura de 3 cm. • Grosor: 4 a 20 mm Histología METABOLISM O DEL YODO ALIMENTOS CON YODO EFECTOS DE LAS HORMONAS TIROIDESAS EFECTOS METABOLICOS
• AUMENTA LA GLUCONEOGENESIS ( HEPATICA)
• AUMENTA LA SINTESIS DE PROTEINAS • AUMENTA LA LIPOGENESIS • NIVELES ALTOS DE T3 FAVORECE LA LIPOLISIS HORMONA PARATIROIDES FASES DEL REMODELAD O OSEO REMODELADO OSEO CALCIO CORREGIDO Glándula suprarrenal HORMONAS ESTEROIDEAS RITMO CIRCADIAMO INSUFICIENCIA SUPRARRENAL INSULINA
• HORMONA POLIPEPTIDICA (51 AA)
• CEL B DE LOS ISLOTES LANGERHANS DEL PANCREAS. • FORMADA DE LA PREPROINSULINA SINTETIZADA POR LOS RIBOSOMAS --- RER - PROINSULINA. • PROINSULINA : 3 CADENAS A,B,C - AP. GOLGI (EZ PROTEOLITICAS, CONVERTASAS CARBOXIPEPTIDASA E) • SE LIBERA LA CADENA C: PEPTIDO C. • CADENA A Y B SE LIGAN MEDIANTE PUENTES DE DISULFURO: INSULINA RECEPTOR DE INSULINA Activa la tirosina cinasa de la subunidad B produciéndose la autofosforilació n. El sustrato del receptor insulínico 1 (IRS-1) media algunos efectos INSULINA CONCLUSIONES • LA GLANDULA TIROIDEA TRANSPORTA Y FIJA YODUROS A LOS AA PRESENTES EN LA TIROGLOBULINA, PARA GENERAR T4 Y T3. • LA GLANDULA PARATIROIDEA ES IMPORTANTE PARA LA ABSORCION DE CALCIO • LA GLANDULA SUPRARRENAL ESTA COMPUESTA DE UNA CORTEZA Y MEDULA CADA UNA PRESENTA UNA SINTESIS ESPECIFICA DE HORMONAS. • EL PANCREAS ENDOCRINO SECRETA 4 POLIPEPTIDOS CON ACTIVIDAD HORMONAL: GLUCAGON, INSULINA, SOMATOSTATINA, PP.