IMAGENOLOGÍA

DR.
Ana Karen Alday Encinas
SIGNO DE LA SILUETA
Descrito por Felson en 1950

Cuando dos
estructuras tienen Representa la
densidades pérdida de la
diferentes visualización de
presentan una cualquier contorno
interfase entre ellas anatómico
con un límite que intratorácico
las separa y las (cardíaco,
define.  diafragmático o
La pérdida de la mediastínico), que
silueta radiológica se produce por el
normal ocurre contacto de dos
cuando dos estructuras de la
estructuras de la misma densidad
misma densidad radiológica.
están en contacto
 La otra situación
El signo de la es que la lesión
silueta es positivo esté rodeada de
cuando una lesión parénquima
de tipo de pulmonar pero no
densidad agua es sea contigua al
contiguo al corazón. En este
corazón. Al caso se delimita
igualarse las bien porque hay
densidades no se diferencia de
ven los bordes y densidades, el
decimos que el signo de la silueta
Signo de silueta + signo de la silueta Signo de silueta - es negativo y la
es positivo y que lesión es posterior.
la lesión es
anterior.
 Signo cervicotorácico
■ Se utiliza para describir la localización de una
lesión en los vértices de los hemitórax.
■ Se basa en el axioma de que los bordes en
contacto de estructuras de la misma densidad
radiológica se borran o desaparecen.
■ La porción anterosuperior del pulmón termina a
nivel de las clavículas mientras que la
posterosuperior lo hace a un nivel superior.
■ Una lesión que se visualiza por encima de las
clavículas debe ser posterior y estará
comprendida dentro del pulmón (1).
■ Por otra parte, una lesión torácica de densidad
radiológica similar a la de partes blandas, en
posición anterior y superior desaparece cuando
llega a contactar con los tejidos cervicales,
perdiéndose su borde superior (2).
■ Observa estas dos imágenes que parecen similares. En ambas hay un
aumento de densidad en la parte superior del contorno mediastínico
derecho. Sin embargo, la de la izquierda se extiende por encima de la
sombra de la clavícula, mientras que la de la izquierda acaba a la
altura de ésta. En la radiografía posteroanterior de tórax, si una lesión
mediastínica sobrepasa el borde superior de la clavícula, debe ser
posterior, ya que el mediastino anterior no sobrepasa ese nivel. En el
caso de la imagen izquierda hablamos de signo cervicotorácico
positivo y en la imagen derecha de signo cervicotorácico negativo
Signo toracoabdominal

■ Es útil para determinar la localización de una masa en la encrucijada toracoabdominal.

■ Gran hernia de hiato dando lugar al signo toracoabdominal. Signo de utilidad para
determinar la localización de una masa en la encrucijada toracoabdominal. Si la masa está
bien definida y tiene bordes convergentes en forma de paréntesis –como en la imagen-, a
ambos lados de la columna, es torácica, porque queda dibujada por el aire que la rodea.
Por el contrario, cuando los bordes son divergentes, suele tratarse de masas abdominales
(adenopatías, aneurismas).
■ Es útil para determinar la localización de una masa en la encrucijada toracoabdominal.
Cuando una masa en la encrucijada toracoabdominal dibuja bien sus bordes por encima y
por debajo del diafragma es torácica porque el aire que la rodea delimita sus contornos. Se
basa en el “signo de la silueta” descripto por Felson: “Cualquier lesión o estructura de
densidad agua en contacto con el corazón, diafragma o grandes vasos, borrará su silueta.
Si no está en contacto, no se borraran las siluetas”.
■ http://www.neumologiaysalud.es/descargas/R10/R103-4.pdf
■ http://www-rayos.medicina.uma.es/Rmf/Tesis/Tesis_Doctoral_Eugenio_
Navarro.pdf
■ 433921106-Album-de-Signos-Radiologicos-Semiologia-Radiologica-
pdf.pdf