TERAPIA POR

RESTRICCIÓN DEL LADO

SANO
Diana Sierra
Ana María Gómez
 CONSTRAINT -
INDUCED MOVEMENT
THERAPY
consiste en realizar restricción del lado sano y, además, un
entrenamiento de tareas específico, intenso y estructurado
con el que se pretenda prevenir o superar el seuso
aprendido a través del uso intensivo del miembro afectado

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 HISTORIA:
Las investigaciones realizadas al final de la
década de 1970 y principios de la de 1980 el
Dr. Taub, enunció la teoría del desuso
aprendido (learned non-used); la cual se basó
en experimentos realizados con monos
provocándoles un daño neurológico que
daba lugar a una paresia de las extremidades
superiores. Como consecuencia los monos
dejaban de usar su miembro, a menos de que
se forzara hacerlo mediante la restricción del
lado sano. 3
 OBJETIVO:
Mitigar la discapacidad, promover la máxima
independencia funcional y optimizar la
participación social y económico de los
pacientes con hemiparesia.
Esta terapia es capaz de producir cambios en
la organización de funciones cerebrales, a
través de procesos neuroplásticos, por tanto,
el aprovechamiento de la aplicación de esta
modalidad terapéutica promete el desarrollo
de nuevos tratamientos en el campo de la
rehabilitación. 4
 PRINCIPIOS:

- - el
uso forzado del miembro superior afectado al
restringir el miembro superior sano, con un cabestrillo
o una férula de mano, durante las sesiones de
ejercicios dedicados o actividades cotidianas
habituales (90% de las horas de vigilia).
- - la práctica masiva (de varias horas de ejercicio) del
brazo afectado a través de un método de “shaping” o
práctica de tareas adaptadas, la cual, se aborda en
pequeños pasos hasta aumentar progresivamente su
dificultad. 5
 ¡¡Para aplicar esta técnica el
lado afectado tiene que realizar
extensión de mano y de dedos
de 10° a 20° !!
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 ¡¡Para aplicar esta técnica el
lado afectado tiene que
realizar extensión de mano y
de dedos de 10° a 20°!!
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MANOPLA

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CABESTRILLO

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FÉRULA DE REPOSO PARA LA MANO

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 Demostraron que con el uso del miembro
parético aumenta la activación de la corteza
somatosensorial y otras estructuras
relacionadas con las salidas motoras del
cerebro ipsilesional o contralesional, además de
la inducción del flujo sanguíneo de la arteria
cerebral media
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 FASES
- usarla 90% de las horas que se esta despiertos 14 días consecutivos.
- TAREAS REPETITIVAS: consisten en realizar actividades funcionales
en un periodo de tiempo definido. De forma continua durante un periodo
de 15-20 minutos, progresivamente se puede complicar el movimiento
según el control del movimiento del paciente.
- TAREAS ADAPTADAS: forma de condicionamiento operante o
instrumental:
10 o 15 tareas cada tarea en una serie de 10-30 repeticiones. al fin de
cada serie de 10 repeticiones se cambia de tarea.los terapuetas
entrenan de 6 a 10 horas al día durante los 14 días.
- Se le enseñan al paciente ejercicios para que desarrolle en casa. 13
 MUCHAS
GRACIAS
REFERENCIAS:
- Cano de la Cuerda, R & Collado, S. Neurorrehabilitación, métodos
específicos de valoración y tratamientos. EDITORIAL MÉDICA
PANAMERICANA.
- Ordoñez Mora, Leidy Tatiana, Delgado Serna, Lizeth Johana, Gutiérrez
Muñoz, Yuli Esmeralda y Pinzón Bernal, Mónica Yamile y Castellanos Ruiz,
Julialba (2017). Terapia de restricción del lado sano como opción de
manejo de personas con secuelas de enfermedad cerebrovascular.
Archivos de Medicina (Col), 17 (1), 173-184. [Fecha de consulta 23 de
febrero de 2020]. ISSN: 1657-320X. Disponible en:
https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=2738/273851831018