R-4312-04

INSPECCIÓN BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS Revisión 3

CONSTRUCCIONES HANDI SIGLO

XXI Fecha: 09/12/2016

1. INFORMACIÓN DEL RESPONSABLE DEL BOTIQUÍN

PROYECTO: CIUDAD:

RESPONSIBLE DEL BOTIQUÍN: UBICACIÓN DEL BOTIQUÍN:

2. LISTA DE CHEQUEO DE ELEMENTOS CONTENIDOS EN EL BOTIQUÍN

CANTIDAD UNIDAD DE CANTIDAD ESTADO FECHA DE
ELEMENTO REQUERIDA REFERENCIA EXISTENTE VENCIMIENTO OBSERVACIONES
B M NA
2.1. Material para limpieza y Protección de tejidos

GASA ESTÉRIL 20 Paquete x 20 B M NA DD/MM/AAA

GUANTES DE LÁTEX 1 Caja x 100 B M NA DD/MM/AAA

COMPRESAS NO 10 Unidad B M NA DD/MM/AAA

VENDA ELÁSTICA 3X5

1 Unidad B M NA DD/MM/AAA
YARDAS
VENDA DE ALGODÓN
1 Unidad B M NA DD/MM/AAA
3X5 YARDAS

ALGODÓN 1 Unidad B M NA DD/MM/AAA

CURAS 1 Caja x 100 B M NA DD/MM/AAA

2.2. Soluciones para limpieza y desinfección

YODOPOVIDONA
(JABON QUIRURGICO) 60 ml B M NA DD/MM/AAA

SOLUCIÓN SALINA
2 Unidad B M NA DD/MM/AAA
250cc O 500cc
ALCOHOL
ANTISÉPTICO 1 Frasco B M NA DD/MM/AAA

2.3. Material para inmovilizar

BAJA LENGUAS 1 Paquete x 20 B M NA DD/MM/AAA

MICROPOR 1 Unidad B M NA DD/MM/AAA

ESPARADRAPO DE
TELA 1 Unidad B M NA DD/MM/AAA

TABLA RIGIDA 1 Unidad B M NA DD/MM/AAA

2.4. Material de apoyo

TERMOMETRO 1 Unidad B M NA DD/MM/AAA

MONOGAFAS 1 Unidad B M NA DD/MM/AAA

LINTERNA DE USO
MEDICO 1 Unidad B M NA DD/MM/AAA
BOLSA DE PLASTICO
ROJA 5 Unidad B M NA DD/MM/AAA

TIJERAS CORTA TODO 1 Unidad B M NA DD/MM/AAA

PITO 1 Unidad B M NA DD/MM/AAA

LIBRETA Y LAPIZ 1 Unidad B M NA DD/MM/AAA

TAPA BOCAS 1 Caja B M NA DD/MM/AAA

VASOS DESECHABLES 2 Unidad B M NA DD/MM/AAA

LISTA DE TELÉFONOS
DE EMERGENCIA 1 Unidad B M NA DD/MM/AAA

MANUAL DE
PRIMEROS AUXILIOS 1 Unidad B M NA DD/MM/AAA

3. INFORMACIÓN DEL RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN

FECHA DE LA INSPECCIÓN: DD/MM/AAAA LUGAR DE LA INSPECCIÓN:

RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN: FIRMA DE VISTO BUENO:

NOTA: * SELECCIONE EL ESTADO DE CADA ELEMENTO, DONDE: (B)= BUENO, (M)=MALO O (NA)= NO APLICA.
* REALICE LA INSPECCIÓN EVALUANDO VISUALMENTE CADA ÍTEM DEL BOTIQUÍN.