RADIOLOGIA Y

DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO DIAGNOSTIO POR 1

IMAGEN
2
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6
7
8
 IMÁGENES SIGLO XXI
• Permiten examinar los órganos y tejidos de los
paciente en forma no invasiva.
• Realizan diagnósticos precisos y tratamientos
complejos mínimamente invasivos.
• Cuantifica las enfermedades y evalúa el resultado
de los tratamientos.
• Son documentos de gran valor asistencial,
docente, científico y legal.
10
11
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32
33
34
 EQUIPOS DE IMAGENES
• EMPLEAN LOS ULTIMOS AVANCES EN LA
TECNOLOGIA ELECTRONICA,LA INFORMÁTICA Y LA
IMAGEN DIGITAL
• BRINDAN INFORMACION ANATOMICA, HISTOLOGICA
Y FUNCIONAL (MOLECULAR)

35
DIAGNOSTIO POR
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO
IMAGENES
 TÉCNICAS DE IMAGENES
• RADIOGRAFÍA: RX.
• TOMOGRAFÍA ESPIRAL MULTIDETECTOR: TEM
• ECOGRAFÍA: ECO
• RESONANCIA MAGNÉTICA: RM
• MEDICINA NUCLEAR: MN
• TOMOGRAFIA POR FOTON UNICO:SPECT
• TOMOGRAFÍA POR EMISION DE POSITRONES:TEP
• INTERVENCIONISMO

36
DIAGNOSTIO POR
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO
IMAGENES
 IMAGEN DIGITAL
• Es una innovación de la imagen convencional a la
cual se le divide en cuadraditos(matriz-pixeles)
asignándole a cada uno un valor numérico en la
escala de grises.
• Cada pixel es un numero, que expresa un valor en
la escala de grises y su situación en los ejes X e Y,
de la matriz , quedando la imagen reducida a
números.

37
DIAGNOSTIO POR
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO
IMAGENES
FUNDAMENTOS DE LA
IMAGEN DIGITAL
• LA IMAGEN DIGITAL UTILIZA UN CHASIS O LAMINA
FOTOSENSIBLE,QUE PUEDE SER PROCESADA POR
COMPUTADORAS,LAS CUALES PRODUCEN UNA
IMAGEN,QUE CONTIENE DOS MIL TONALIDADES DE
GRISES.
• POR CONVENCION +1000 CORRESPONDE AL
METAL,CERO AL AGUA Y -1000 AL AIRE.

38
DIAGNOSTIO POR
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO
IMAGENES
 VENTAJAS DE LA
IMAGEN DIGITAL
• FORMACIÓN Y DISPOSICIÓN INMEDIATA DE LA
IMAGEN.
• TRASLADO INSTANTÁNEO A CUALQUIER LUGAR.
• PUEDE SER TRATADA: MAGNIFICADA, RESALTADA,
EMPLEAR 3D, 4D,CAMBIAR DE CONTRASTE O
ATRIBUIRLE PSEUDO COLOR, EFECTUAR
RECONSTRUCCIONES ETC.
• ALMACENAMIENTO Y DUPLICADOS SIN PERDIDA
DE CALIDAD.
• ANÁLISIS DEL CONTENIDO NUMÉRICO
PERMITIENDO DETERMINAR LAS MEDIDAS DE
DISTANCIAS,ÁREAS Y DENSIDADES. 39
DIAGNOSTIO POR
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO
IMAGENES
 NIVELES DE GRISES
• EL OJO HUMANO DISTINGUE ENTRE 25 o 30 NIVELES
DE GRISES.
• LA COMPUTADORA DISTINGUE 2000 NIVELES LOS
CUALES PUEDEN SER EXTRAÍDOS A TRAVÉS DE
VENTANAS.

40
DIAGNOSTIO POR
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO
IMAGENES
 VENTANAS EN LA
ESCALA DE GRISES
EN UNA IMAGEN DIGITAL NO SE EMPLEAN LAS 2000
TONALIDADES DE GRISES, PORQUE NO PODRÍAMOS
DIFERENCIAR DENSIDADES PEQUEÑAS, POR EJEMPLO
ENTRE +10 Y +15,POR LO TANTO UTILIZAMOS VENTANAS.

41
DIAGNOSTIO POR
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO
IMAGENES
 VENTANAS EN LA
ESCALA DE GRISES
* DENSIDAD HUESO:DE + 600 A +200
* DENSIDAD AGUA :DE + 200 A 0
* DENSIDAD GRASA :DE 0 A -200
* DENSIDAD AIRE :DE – 200 A -600

DIAGNOSTIO POR
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO 42
IMAGENES
 ESCALA DE
GRISES:VENTANAS
+ 1.000 + 1.000 + 1.000
A A
M M +800
+800 +800
P P
A
L HUESO L +600
M s
I +600 P +600 I
T +400
T L
+400 I +400 U
U
T D
D +200 Blanco +200 +200
U
D
D AGUA D
AGU E 0
E 0 D A
0
GRASA E Negro V
-200 -200 -200
V E
AIRE V N
E -400 -400 -400
E T
N N AIRE
T -600 -600 A -600
T
A A N
N -800 N -800 A
-800
A A
-1.000 -1.000
-1.000

43
RADIOLOGIA Y
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO
DIAGNOSTIO POR IMAGEN
 RADIOLOGIA
• Emplea la capacidad de penetración de los RX
• Los RX son ondas electromagnéticas que se
forman cuando un haz de electrones producidos
en el cátodo, chocan con el ánodo, originando
cambio de orbitas de los electrones, liberando
rayos X.

RADIOLOGIA Y
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO DIAGNOSTIO POR 44
IMAGEN
CARACTERISTICAS DE
LOS RX
• CAPACIDAD DE PENETRACION(RX Y TEM)
• EFECTO FOTOGRAFICO
• PRODUCE FLUORESCENCIA
• PRODUCE IONIZACION

RADIOLOGIA Y
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO DIAGNOSTIO POR 45
IMAGEN
 EQUIPO DE RX
• TUBO DE RX, MÓVIL.

• MESA TELECOMANDADA : INTENSIFICADOR DE

IMÁGENES – CIRCUITO CERRADO DE TV.

• PARRILLA ANTIDIFUSORA O BUCKY EVITA LA

RADIACIÓN SECUNDARIA.

• CHASSIS CON DETECTOR ELECTRONICO

FOTOSENSIBLE.

46
RADIOLOGIA Y
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO
DIAGNOSTIO POR IMAGEN
 EQUIPO DE RAYOS X

1.TUBO DE RAYOS X.
2.POSTE
3.MESA
1
4.PARRILLA
2

3
4

RADIOLOGIA Y
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO DIAGNOSTIO POR 47
IMAGEN
 FORMACION DE LA IMAGEN
RADIOGRAFICA

• EL HAZ DE RX AL ATRAVESAR EL CUERPO ES

PARCIALMENTE ABSORBIDO POR LOS DISTINTOS
ÓRGANOS.

• EL HAZ RESULTANTE ES RECIBIDO POR EL

DETECTOR,QUE LO TRANSFORMA EN CARGA
ELECTRICA, LA CUAL PUEDE SER CUANTIFICADA POR
COMPUTADORAS,PARA FORMAR UNA MATRIZ
NUMERICA O DIGITAL.

48
RADIOLOGIA Y
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO
DIAGNOSTIO POR IMAGEN
 RADIOGRAFICA

TUBO DE RX

HAZ DE RAYOS X

POR LA CAPACIDAD DE
PENETRACION LOS RAYOS X
ATRAVIESAN EL CUERPO

PACIENTE
CHASIS CON
DETECTOR
ELECTRONICO
PARRILLA
RADIOLOGIA Y
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO DIAGNOSTIO POR 49
IMAGEN
 DENSIDADES RADIOGRÁFICAS
BÁSICAS
1
2
DENSIDADES BÁSICAS:
1.METALICA
2. CALCICA
3.AGUA
4.GRASA
5.AIRE

4
3
50
RADIOLOGIA Y
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO
DIAGNOSTIO POR IMAGEN
 CARACTERÍSTICAS DE LA IMAGEN
RADIOGRAFÍCA CONVENCIONAL

• ES BIDIMENSIONAL PERO REPRESENTA A UN CUERPO

TRIDIMENSIONAL EN EL CUAL DESAPARECE EL ESPESOR.

• ES LA ÚNICA TÉCNICA EN LA QUE EXISTE SOBREPOSICIÓN

DE FORMACIONES ANATÓMICAS .

• LA IMAGEN ESTA CONSTITUIDA POR 5 DENSIDADES:

METAL, CÁLCICA, AGUA, GRASA Y AIRE.

• PERMITE ESTUDIOS MORFOLÓGICOS Y FUNCIONALES DE

LOS ORGANOS CON O SIN CONTRASTES

51
RADIOLOGIA Y
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO
DIAGNOSTIO POR IMAGEN
DENSIDADES BASICAS DE LA
IMAGEN RADIOGRAFICA
1. METAL : CLIPS, PRÓTESIS, MARCAPASOS, CONTRASTES,
ETC. SE VE DE COLOR BLANCO MUY BRILLANTE

2. CALCICA: HUESOS, CALCIFICACIONES, CALCULOS ETC. SE

VE BLANCO BRILLANTE.

3. AGUA : MUSCULOS, PARÉNQUIMA DE LOS ÓRGANOS

SÓLIDOS, LIQUIDOS ( SANGRE, ORINA, BILIS ETC), SE VE
GRIS CLARO.

4. GRASA : TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO, GRASA

INTERMUSCULAR O ENTRE LOS ÓRGANOS , SE VE GRIS
OSCURO

5. AIRE : PULMONES, AIRE INTESTINAL, AIRE DE LOS SENOS

PARANASALES ,ETC. SE VE DE COLOR NEGRO.

52
RADIOLOGIA Y
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO
DIAGNOSTIO POR IMAGEN
 TERMINOLOGIA BASICA EN LA
IMAGEN RADIOGRAFICA
• RADIOOPACIDAD:COLOR BLANCO
• RADIOTRANSPARENCIA:COLOR NEGRO
• PLACA PENETRADA:OSCURA POR EXCESO DE
KV.
• PLACA BLANDA:CLARA POR FALTA DE KV

53
RADIOLOGIA Y
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO
DIAGNOSTIO POR IMAGEN
 TOMOGRAFIA ESPIRAL
MULTIDETECTOR:TEM
• EMPLEA UN”ANILLO” QUE CONTIENE UN TUBO DE RX
Y DETECTORES.
• EL “ANILLO” GIRA,SIMULTANEAMENTE UNA CAMILLA
CON EL PACIENTE SE DESLIZA AL INTERIOR.
• LAS COMPUTADORAS DE LOS DETECTORES
PROCESAN LA INFORMACION Y SE OBTIENE LA
IMAGEN.

RADIOLOGIA Y
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO DIAGNOSTIO POR 54
IMAGEN
 TOMOGRAFIA ESPIRAL
MULTIDETECTOR

1
1. GANTRY:A=TUBO RX-
4 A B B=DETECTOR.
3 2 2. MESA DESPLAZANTE
3. CONSOLA DE MANDO
4. MONITOR DE TV.

55
RADIOLOGIA Y
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO
DIAGNOSTIO POR IMAGEN
 FORMACION DE LA
IMAGEN TOMOGRAFICA
• EL TUBO DE RAYOS X LOCALIZADO EN EL GANTRY GIRA
ALREDEDOR DEL PACIENTE.
• EL HAZ PENETRANTE,RESULTANTE QUE ATRAVIESA EL
CUERPO ES RECIBIDO POR UN DETECTOR.
• EL DETECTOR ATRIBUYE UN NUMERÓ (DENSIDAD) A LA
CANTIDAD DE RAYOS X ABSORBIDA POR CADA ÓRGANO
Y LA TRASMITE A UN MONITOR DE TV DE IMAGEN
DIGITAL

56
RADIOLOGIA Y
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO
DIAGNOSTIO POR IMAGEN
 DENSIDADES TOMOGRAFICAS
UNIDADES HOUNSFIELD

• A LAS 2000 DENSIDADES SE LES DENOMINA UNIDADES

HOUSFIELD.
• PARA ESTUDIAR LAS DISTINTAS FORMACIONES
ANATOMICAS SE EMPLEAN VENTANAS.
• EN CADA VENTANA AL COLOR BLANCO BRILLANTE SE LE
DENOMINA HIPERDENSO,AL GRIS OSCURO HIPODENSO.

57
RADIOLOGIA Y
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO
DIAGNOSTIO POR IMAGEN
 DENSIDADES
TOMOGRAFICAS
UNIDADES HOUNSFIELD

+ 10000 ..

DENSIDAD METAL
+ 800…..

+ 600….

DENSIDAD CALCICA
+ 400…

+200…

DENSIDAD AGUA
0……..
DENSIDAD GRASA

-200….

-400…

-600…
DENSIDAD AIRE

-800…

-1000..
RADIOLOGIA Y
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO DIAGNOSTIO POR 58
IMAGEN
 VENTANA PARA
DENSIDAD HUESO
UNIDADES HOUNSFIELD

+ 10000 ..

+ 800…..

+ 600…. VENTANA OSEA

+ 400…

+200…

0……..

-200….

-400…

SE VISUALIZA LAS CORTICALES,EL HUESO

-600…
COMPACTO Y TRABECULAS
-800…
DEFICIENTE VISUALIZACION DE LOS TEJIDOS
-1000..
BLANDOS
59
 VENTANA PARA DENSIDAD
UNIDADES HOUNSFIELD AGUA Y GRASA
+ 10000
MUSCULO ESTOMAGO
+ 800

+ 600 GRASA

+ 400
HIGADO
+200
BAZO
VENTANA PARA DENSIDAD
AGUA
0
Y GRASA
CEREBRO: MEDIASTINO,
-200 ABDOMEN, PELVIS.

-400

-600
CORTE AXIAL CON CONTRASTE ORAL Y
EV
-800 EVALUAR:PERFUSION DE ORGANOS Y
EL TEJIDO
-1000
GRASO HIPODENSO 60
 VENTANA PARA
DENSIDAD AIRE
UNIDADES HOUNSFIELD

+ 10000

+ 800

+ 600

IMAGEN EN
+ 400
CAÑON DE
+200
ESCOPETA
VENA
0 BRONQUIO ARTERI
A
-200

-400

-600 VENTANA PARA DENSIDAD AIRE

PULMONES PARED DEL LOBULILLO
-800 PULMONAR
SECUNDARIO
-1000 61
RADIOLOGIA Y
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO
DIAGNOSTIO POR IMAGEN
RECONSTRUCCION
REFORMATEO PLANAR CURVO:PANCREAS Y
DUODENO
CONTRASTE EV

COLA DEL
PANCREAS
DUODENO
CONDUCTO
DE WIRSUNG
PAPILA
CONTRASTE
ORAL

62
 RECONSTRUCCION:VASOS
ENCEFALICOS

SENO
LONGITUDINAL
SUPERIOR
CERREBRAL
ANTERIOR CEREBRAL
MEDIA
CAROTIDA
COMUN

RADIOLOGIA Y
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO DIAGNOSTIO POR 63
IMAGEN
 VENTAJAS DE LA IMAGEN
TOMOGRAFICA
• CORTES ANATÓMICOS EXTENSOS :AXIALES, SAGITALES Y
CORONALES.

• GRAN RESOLUCIÓN :AXIAL,LATERAL DE CONTRASTE Y

TEMPORAL.
• NO HAY SOBREPOSICIÓN DE ÓRGANOS,VISUALIZA LA
PERFUSION ETC

• AMPLIA INFORMACIÓN DE LAS RELACIONES ANATÓMICAS .

• RÁPIDA ADQUISICIÓN DE LAS IMÁGENES, DE TODO EL

CUERPO.

• FÁCIL INTERPRETACIÓN DE LOS CORTES.

64
RADIOLOGIA Y
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO
DIAGNOSTIO POR IMAGEN
 DESVENTAJAS DE LA
TOMOGRAFIA
• DISCRETA MENOR RESOLUCIÓN DE CONTRASTE
EN LOS TEJIDOS BLANDOS EN RELACION A LA
RM.
• REQUIERE ADMINISTRACIÓN ENDOVENOSA DE
CONTRASTES YODADOS.
• EXPOSICION A RADIACIONES.
• DETERIORO DE LA IMAGEN POR LA PRESENCIA
DE CUERPOS EXTRAÑOS METALICOS: EMPASTES
DENTARIOS,PROTESIS METALICAS ETC

65
RADIOLOGIA Y
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO
DIAGNOSTIO POR IMAGEN
 TERMINOLOGÍA BASICA EN LA
IMAGEN TOMOGRAFICA
• HIPERDENSO:COLOR BLANCO
• HIPODENSO:COLOR OSCURO
• CAPTACION DE CONTRASTE: IMPREGNACION
Y AUMENTO DE DENSIDAD DEL ORGANO O
MASA, DE ACUERDO A LA PERFUSIÓN.

66
RADIOLOGIA Y
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO
DIAGNOSTIO POR IMAGEN
 CORTES ANATOMICOS
EN TEM-ECO Y RM

CORTE AXIAL CORTE CORONAL

67
CORTE SAGITAL
HORIZONTAL VERTICAL TRANSVERSAL
VERTICAL ANTERO-POSTERIOR

RADIOLOGIA
DR. OSCAR Y
MARTINEZ LOZANO
DIAGNOSTIO POR IMAGEN
 RESONANCIA
MAGNETICA
• EMPLEA 2 TIPOS DE ENERGIA:MAGNETISMO Y
RADIOFRECUENCIA.
• ESTAS ENERGIAS ACTUAN SOBRE EL PROTON DEL
NUCLEO DEL HIDROGENO DE LA MOLECULA DEL
AGUA CORPORAL

68
 EQUIPO DE RESONANCIA MAGNÉTICA

1.-IMAN PRINCIPAL CON

BOBINAS.
2.-ELECTROIMANES:GRADIENTES
PARA
LOCALIZAR ESPECIALMENTE
LA SEÑAL
3.-MODULADOR-
DEMODULADOR DE
RADIOFRECUENCIA
4.-PROCESADOR DE IMAGENES

69
 OBTENCION DE LA
IMAGEN EN RM
1.-A LOS PROTONES DE LOS NÚCLEOS DE
HIDROGENO, DE LA MOLECULA DEL AGUA SE
LES SOMETE A UN POTENTE CAMPO
MAGNÉTICO, ALINEANDO LOS SPIN EN FORMA
PÁRALELA AL CAMPO MAGNÉTICO Y
HACIENDOLOS GIRAR ACOMPASADAMENTE,
MOVIMIENTO LLAMADO PRECESIÓN.
2.-SE HACE ACTUAR UNA ONDA DE IGUAL
RADIOFRECUENCIA DEL MOVIMIENTO DE
PRECESIÓN SIENDO ABSORBIDA POR LOS
NÚCLEOS, EXCITÁNDOLOS.

70
RADIOLOGIA Y
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO
DIAGNOSTIO POR IMAGEN
 OBTENCION DELA
IMAGEN EN RM
3.-SE CORTA LA ONDA DE RADIOFRECUENCIA.
4.-LOS NÚCLEOS EXCITADOS, LIBERAN LA ENERGÍA
ABSORBIDA, LA CUAL LLEVA ABUNDANTE
INFORMACIÓN, ES RECIBIDA POR UNA ANTENA Y
TRANSFORMADA EN UNA IMAGEN.

71
RADIOLOGIA Y
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO
DIAGNOSTIO POR IMAGEN
 IMAGEN EN RM
• Ideal para órganos con abundante contenido
acuoso y graso: SNC, medula ósea, vísceras
abdominales y articulaciones.
• No ideales, órganos sin liquido: Corticales óseas y
pulmones.

RADIOLOGIA Y
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO DIAGNOSTIO POR 72
IMAGEN
CARACTERISTICAS DE LA IMAGEN DE
RESONANCIA MAGNETICA
• PUEDE OBTENER CORTES MUY PEQUEÑOS O MUY
AMPLIOS
• MULTIPLES MODALIDADES
• CORTES EN TODOS LOS PLANOS.
• GRAN RESOLUCIÓN EN TEJIDOS BLANDOS.
• INFORMA SOBRE CARACTERÍSTICAS BIOQUÍMICAS
DE ALGUNAS LESIONES:EDEMA,INFLAMACION.
• PERMITE RECONSTRUCCIONES TRIDIMENSIONALES DE
VASOS O CUALQUIER FORMACIÓN ANATÓMICA.

73
RADIOLOGIA Y
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO
DIAGNOSTIO POR IMAGEN
RM:CORTE SAGITAL-T1
-GRAN RESOLUCION
Liquido DE COLOR
NEGRO:HIPOINTENSO
GRASA DE COLOR
BLANCO:HIPERINTENSA
-CORTES AMPLIOS
-EVALUA PROCESOS
DEGENERATIVOS, INFLAMATORIOS
ETC

74
 TERMINOLOGÍA
BASICA EN RM
• HIPERINTENSO: BLANCO BRILLANTE, VARIA DE
ACUERDO A LA MODALIDAD EMPLEADA.
• HIPOINTENSO: COLOR NEGRO, EL MISMO
TEJIDO PUEDE SER HÍPER O HIPOINTENSO DE
ACUERDO A LA MODALIDAD EMPLEADA.
• INTENSIDAD DE SEÑAL: AUMENTADA
(BLANCO) DISMINUIDA (NEGRO)
• GADOLINEO: CONTRASTE ENDO-VENOSO.

75
RADIOLOGIA Y
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO
DIAGNOSTIO POR IMAGEN
 MODALIDADES
BÁSICAS DE RM
1.- T1 (TIEMPO DE RELAJACION LONGITUDINAL):
• EL AGUA APARECE NEGRA, UN TEJIDO CUANTO MAS EDEMATOSO SE
ENCUENTRE MAS SE OSCURECE.LA GRASA SE VE BLANCO BRILLANTE

2.- T2 (TIEMPO DE RELAJACION TRANSVERSAL):

• EL AGUA APARECE BLANCA, LA CORTICAL ÓSEA NEGRA,AL IGUAL QUE
LA GRASA.

76
RADIOLOGIA Y
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO
DIAGNOSTIO POR IMAGEN
 RM:TI-TII
1.-LIQUIDO:HIPOINTENSO 1.-LIQUIDO:HIPERINTENSO
2.-GRASA 2.-GRASA :HIPERINTENSA
:HIPERINTENSA
RM:T1 RM:T2

1
1

2 2

77
 MEDICINA NUCLEAR
• EMPLEA LA RADIOACTIVIDAD DE LOS
RADIOISOTOPOS.
• EL RADIOISOTOPO SE UNE A UNA
MOLECULA”PORTADORA” Y ES SEGUIDA EN EL
CUERPO
• TEP:TOMOGRAFIA POR EMISION DE POSITRONES
• SPECT:TOMOGRAFIA POR EMISION DE FOTON
UNICO

78
 IMAGEN EN
MEDICINA NUCLEAR
• EN TODAS LAS TÉCNICAS ANTERIORES LOS EQUIPOS
FORMADORES DE IMÁGENES SE HALLABAN FUERA
DEL CUERPO HUMANO.
• EN MEDICINA NUCLEAR ELEMENTO FORMADOR DE
LA IMAGEN SALE DEL CUERPO.

79
RADIOLOGIA Y
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO
DIAGNOSTIO POR IMAGEN
FORMACIÓN DE LA IMAGEN EN
MEDICINA NUCLEAR
• AL PACIENTE SE LE INYECTA UN RADIOFARMACO
POR VÍA ENDOVENOSA O POR INHALACION.
• EL RADIOFARMACO SE DISTRIBUYE EN EL CUERPO
Y SE DESINTEGRA EMITIENDO RADIACIÓN
GAMMA.
• ESTA RADIACIÓN ES CAPTADA POR UN
DETECTOR QUE ROTA ALREDEDOR DEL CUERPO Y
ES ENVIADA A UN MONITOR TV DE IMAGEN
DIGITAL(CAMARA GAMMA).

80
MEDICINA NUCLEAR:
CAMARA GAMMA
DETECTOR

RADIACION

81
 CARACTERÍSTICAS DE LA IMAGEN EN
MEDICINA NUCLEAR
• PET:DA INFORMACIÓN METABOLICA,
FUNCIONAL Y BIOQUIMICA DE LOS
ÓRGANOS Y CÉLULAS.

• SPECT: COMBINA EL EMPLEO DE LA

CAMARA GAMMA CON TOMOGRAFIA
MULTIDETECTOR,CUANTIFICA LA
ACTIVIDAD METABOLICA DE TODO EL
CUERPO O DE UN GRUPO DE CÉLULAS
ESPECIALISADAS,LOCALIZA LESIONES
PEQUEÑAS EN DISTINTOS
CORTES,CUANTIFICA LA PERFUSION

82
RADIOLOGIA Y
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO
DIAGNOSTIO POR IMAGEN
 TOMOGRAFIA POR EMISIÓN
DE POSITRONES (TEP)
• UTILIZA RADIOISOTOPOS QUE EMITEN POSITRONES Y QUE
SON DE VIDA MUY CORTA, MARCANDO CON ELLOS
MOLECULAS QUE EL ORGANISMO EMPLEA EN SU
METABOLISMO.
• MIDE LA ACTIVIDAD METABOLICA DEL CEREBRO:
OXIGENO, GLUCOSA, AMINOACIDOS, ACIDOS GRASOS,
ETC.
• ESTUDIA LA SINTESIS DE PROTEINAS.
• CALCULA EL FLUJO SANGUÍNEO DE TEJIDOS Y ÓRGANOS.
• ESTUDIA LOS NEURORRECEPTORES DE ENZIMAS,
FARMACOS Y NEUROTRASMISORES.

83
RADIOLOGIA Y
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO
DIAGNOSTIO POR IMAGEN
 TOMOGRAFIA POR EMISION DE
POSITRONES:TEP
• UTILIZA LA DESOXIGLUCOSA MARCADA CON
FLUOR(FDG) Y OTRAS SUSTANCIAS RADIOACTIVAS
• ANALIZA LA ACTIVIDAD CEREBRAL EN EL
PARKINSON,ALZHEIMER,TRASTORNOS
NEUROPSIQUIATRICOS.
• PERMITE EVALUAR LA EFICACIA DE LOS
TRATAMIENTOS FARMACOLOGICOS

RADIOLOGIA Y
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO DIAGNOSTIO POR 84
IMAGEN
 TOMOGRAFIA POR EMISIÓN DE
POSITRONES
ASTROCITOMA ANAPLASICO EN LA CABEZA
DEL NÚCLEO CAUDADO IZQUIERDO

BARRERA GLUCOSA METIONINA

HEMATOENCEFALICA
85
 TERMINOLOGÍA
BASICA EN MN
• HIPERCAPTACION: BRILLO INTENSO.
• HIPOCAPTACION: NO CAMBIA LA IMAGEN BASAL
ANTE LA ADMINISTRACIÓN DEL RADIOFÁRMACO.
(AUSENCIA DE CAPTACIÓN)

86
RADIOLOGIA Y
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO
DIAGNOSTIO POR IMAGEN
 RESUMEN DE
TERMINOLOGIA
TECNICA IMAGEN BLANCA IMAGEN NEGRA

RX RADIOOPACA RADIOTRANSPARENTE

TEM HIPERDENSA HIPODENSA

ECO HIPERECOICA ANECOICA

RM HIPERINTENSA (VARIA CON LA HIPOINTENSA

MODALIDAD)

MN HIPERCAPTACION HIPOCAPTACION
 INTERVENCIONISMO
• ES LA REALIZACION DE TRATAMIENTOS(quirúrgicos)
COMPLEJOS CON AYUDA DE LAS DISTINTAS TECNICAS DE
IMÁGENES; SIN REALIZAR CORTES,EMPLEANDO
AGUJAS,CATETERES,DILATADORES,STENS ETC.
 PUNCIÓN ASPIRATIVA: DE ABSCESOS O QUISTES.
 TRATAMIENTO DE ANEURISMAS INTRACRANEALES O ABDOMINALES .
 SHUNT PORTO-CAVA INTRAHEPATICA TRANSYUGULAR .
 COLOCACIÓN DE CATÉTERES EN LA VEJIGA FETAL
 BIOPSIAS .
 EMBOLIZACIONES DE TUMORES O VASOS SANGRANTES.
 ETC

88
RADIOLOGIA Y
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO
DIAGNOSTIO POR IMAGEN
 INTERVENCIONISMO:
CATÉTER DE HARRISON
COLOCACIÓN DE CATETER DE HARRISON
MEDIANTE AGUJAS PARA TRATAR INTRA-
ÚTERO LA OBSTRUCCION URETRAL
CONGÉNITA.

LA AGUJA ATRAVIÉSA SUCESIVAMENTE

1.-LA PAREDE ABDOMINAL MATERNA
1 2.-PARED UTERINA
3.-PARED ABDOMINAL FETAL
2 4.-PARED VESICAL FETAL
3
5 5.-COLOCACION DE CATÉTER DOBLE PIG-
4
TAIL EL CUAL DRENA EL CONTENIDO
VESICAL HACIA LA CAVIDAD AMNIOTICA.

89
RADIOLOGIA Y
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO
DIAGNOSTIO POR IMAGEN