Psicoterapia Analítico-

Existencial de los
Trastornos Depresivos
Alfried Längle
 Desde la perspectiva del Análisis
Existencial:
 Pueden ser consideradas todas las formas de
depresión como una lucha del sujeto por percibir el
valor de la propia vida.
 La depresión significa una información afectiva de la
pérdida de valor y de sentido de la propia vida.
 Este estado afectivo es el resultado de la
concurrencia de causas biológicas, psíquicas y sociales.
 La significación existencial de los estados depresivos
radica en un debilitamiento de la relación del
individuo con su propia vida.
 Esto influye en la cuestión de en qué medida es capaz
de soportar y de configurar su existencia.
 La depresión resulta agobiante porque afecta la vivencia de
los valores.

 La depresión no es concebida solamente como un

trastorno psíquico con una mayor o menor participación
somática sino también como un trastorno que afecta
tanto las disposiciones como las actitudes, las decisiones y
la vivencia del mundo y de sí mismo.

 En la depresión lo que resulta perturbado es la

percepción del valor en el complejo relacional: aquellas
cosas de las cuales uno se alegra normalmente o que le
resultan agradables o interesantes, palidecen y pierden su
color.
 La pérdida de la vivencia del valor implica una
pauperización de la nutrición espiritual, que
representan los valores para la persona, que éstos
son el contenido que llena nuestra vida y que
mantiene y hace atractivas nuestras relaciones.
 La percepción del valor tiene lugar a través del
sentimiento.
 La depresión surge de una actitud de rechazo ante
la vida, es un trastorno de la relación con la vida.
 Valor Fundamental Negativo.
Para la GÉNESIS de cualquier forma de los
trastornos de carácter depresivo resulta
determinante la reducción de las
cualidades del valor de vida:
Con respecto al sentimiento vital elemental, a la fuerza y
al sentimiento corporal revitalizante. (Depresión
Mayor)
Con respecto a la pérdida de valores fundamentales
(salud, pareja, trabajo, seguridad) (Depresión Reactiva)
Con respecto a la vulneración de la integridad psíquica, de
la imagen de sí, del valor de sí mismo, que conlleva a la
suspensión de valores motivacionales y revivificantes
(Distimia)
 El hecho de que la disposición afectiva triste, doliente o
agobiante se pueda transformar en una enfermedad
depresiva se fundamenta en que paralelamente a la
vivencia, se genera una actitud que afecta a la vida en su
totalidad, la persona depresiva genera una actitud de
rechazo o una actitud perturbada con la vida.
 Para la persona depresiva su vida no es buena.
 El depresivo no tiene más ganas de vivir, de soportar
por más tiempo esta vida pesada, plena de sufrimientos
penurias.
 Para la persona depresiva su vida ha perdido su valor,
cuanto más depresiva se siente la persona menos
posibilidades de cambio ve o cree tener aún.
 La persona depresiva no generaliza su experiencia íntima con
la vida, conserva un realismo que le permite ver que lo ella
misma vive no vale necesariamente para los demás.

 La comparación con los demás agudiza la depresión, el

depresivo considera que él es el fracasado e insuficiente.
 Como su vida ha perdido sentido-valor se siente culpable.

 Desde el punto de vista de la psicodinamia el depresivo se

encuentra tan debilitado o quebrantado que no siente
ninguna inclinación natural ni siquiera por la vida.

 El depresivo lleva consigo, como resultado de sus

experiencias, vivencia y reflexiones un profundo sentimiento
que dice: “En el fondo no es bueno que yo viva”: continuar
viviendo le crea culpa frente a los otros.
 La actitud íntima y profundamente sentida con
respecto a la vida es la respuesta a una suma de
vivencias relativas a la calidad de vida.
 Si se repiten experiencias que representan a la
vida como sin valor, la vida misma es sentida cada
vez más como sin valor, y de aquí puede resultar
una actitud de repuesta negativa que, en última
instancia, es el resultado de una
decisión(inconsciente). Esta decisión no es el
simple reflejo automático de experiencias
negativas, sino que puede resultar positiva a pesar
de un balance afectivo negativo. Esto explica por
qué algunas personas no generan una depresión
aún bajo circunstancias adversas.
 Las personas depresivas manifiestan un
“Valor Fundamental” negativo.
Efectos de “Valor Fundamental” negativo a nivel existencial:
 Reducción de la disposición a querer o poder soportar la vida y
sus preocupaciones. Falta la fuerza o el sostén interior.

 La incapacidad para contactar con el valor de experiencias

singulares. No se siente digno de ese valor, no se lo merece, no se
puede alegrar de situaciones buenas.

 Falta de motivación para conformar la vida de acuerdo al propio

cuño y así orientarla de manera que pueda resultar algo positivo.
(Espiral Depresiva). Ej: no se atreve a nada porque se siente
fracasado.

 Falta de disposición a situarse en un contexto pleno de sentido, a

partir del cual sea posible contribuir al despliegue y acontecer de la
vida.
 La Psicodinamia asume el dominio y
establece mecanismos de protección para
garantizar la subsistencia inmediata.
Reacciones de Coping típicas de la Depresión:
Reacción Básica: Retraimiento, con el impulso
característico de esconderse en la cama.
Reacción paradójica: Activismo, rendimiento
compulsivo (para liquidar deudas), desvalorización.
Agresión bajo la forma de Rabia. No busca destruir
sino despertar relaciones y mantener valores.
Reflejo de posición de muerto: Agotamiento y
resignación.
 Terapia
Deberá abordar los niveles:
Relacional.
Cognitivo.
Emocional.
Somático.
Biográfico.
Social.
 Terapia, acento Analítico-
Existencial
1.- Relación Terapéutica.
Caracterizada por una dedicación cálida y comprensiva.
Ofrecer una nueva posibilidad de ponerse en contacto
con la vida. Reblandecimiento de estructuras normativas
rígidas.
2. Orientación hacia el presente y fraccionamiento de las
tareas.
Atención a la vida diaria, a las pausas, al dormir. Atención a
las capacidades no afectadas por el estado depresivo.
3.-Trabajo en torno a las estructuras cognitivas y a las
atribuciones falsas.
Hacer conscientes las generalizaciones inadecuadas, el
círculo de agotamiento,.
 Psicoterapia
4.- Movilización de recursos personales y ejercicio en las
tomas de posición.
Autodistanciamiento: frente a sentimientos y expectativas.
Autoaceptación: Asumir lo que se hace o no hacerlo.
Desvalorización de lo propio por supravaloración de
normativas absolutas.
“Un valor es una cosa que se prefiere a otra cosa”
Posicionamiento Personal: trabajo en el paso de la
emocionalidad primaria a la emocionalidad integrada.
- ¿Es realmente cierto esto? ¿En qué lo puede reconocer?
- Si esto fuera realmente así, ¿qué podría perder? ¿Sería capaz ,
aunque fuera sólo por esta vez, de soportar la situación?
- ¿De qué se trata para usted en esta situación? ¿Está aquí para
demostrarse algo o para hacer algo?
 Psicoterapia
5.- Trabajo en torno a los sentimientos de fracaso al logro de
valor.
¿En dónde se encuentra la fuerza de lo que se ha considerado una pura
debilidad?

6.- Trabajo en torno a los sentimientos de culpa y a la

concreción de la responsabilidad.

7.- Relación con el valor y práctica de la actitud hacia los

valores.
“Concederse a sí mismo diariamente algo bueno”
Trabajo en torno a los sentimientos y razones que impiden al paciente hacer
algo bueno para él mismo.
Trabajo en torno a bloqueos de valor, percepción del valor y traumatizaciones.
Sensibilización frente al agotamiento.

8.- Terapia profunda en torno al Valor Fundamental.