ALUMNAS :

LUPUS ERITEMATOSO Sandra Isabel zarate Gonzales

Leslie Tarrillo perez
HRL
 CASO CLINICO

Paciente mujer de 20 años de edad, natural y procedente de Chiclayo, con ocupación estudiante de derecho , sin
antecedentes patológicos personales ni familiares , niega alergias y con tiempo de evolución de la enfermedad
de 5 años de evolución .

Paciente refiere que en el mes de julio de 2014 empezó a sentir fiebre , ulceras orales , eritema cutáneo a la
exposición solar , caída de cabello , perdida de peso, hematoma y cansancio , por el cual ella acude al hospital
las mercedes por el servicio de hematológica y le piden que se realice unos exámenes complementarios ,
después de una semana ella acude al hospital y le explican que en los exámenes se le encontró Anticuerpos
antinucleares positivos, anti-sm positivo, anticuerpos antifosfolípidos positivos, anemia ,leucopenia, linfopenia y
trombocitopenia , donde se le llego a determinar el diagnostico de Lupus eritematoso sistémico .

En el mes de febrero de 2015 , la paciente ingresa por emergencia del hospital regional de Lambayeque , por
disnea , epistaxis y escalofríos , por el cual le realizaron un hemograma al mismo tiempo , le encontraron que
tenia bajo las plaquetas y le tuvieron que realizar una transfusión de dos unidades de sangre y tres plaquetas a
lo cual estuvo internada un mes y medio .

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En el año 2019 la paciente acude al hospital regional de Lambayeque por tos , fiebre , dolor en las
articulaciones , disnea y perdida de peso y le realizaron una radiografía tórax en lo cual le
diagnosticaron fibrosis pulmonar .

En el mes julio de 2019 , la paciente ingresa por emergencia del hospital regional de Lambayeque
por escalofríos , debilidad en el cuerpo , fiebre y ardor al orinar, en lo cual le realizaron un examen
de orina y le diagnosticaron infección tracto urinario y recibió tratamiento con amoxicilina y le dan de
alta los cuatros días y le recomienda que sigan con el tratamiento para el ITU.

El 23 /09/2019, acude a consultorio externo de reumatología ,hallándose plaquetopenia severa y le

indican hospitalización para el día siguiente , el 24 se le realiza un hemograma donde se le aprecia
un recuentro bajo en plaquetas por ahora ella está recibiendo su esquema de tratamiento para
LES y ha ido mejorando satisfactoriamente hasta la actualidad .

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 LUPUS ERITEMATOSO

.Es una enfermedad autoinmune compleja que puede

afectar a cualquier órgano con un aspecto de
manifestaciones clínicas , caracterizado por episodios de
exacerbación y remisión de la enfermedad .

EPIDEMIOLOGIA La enfermedad parece ser mas severa en ciertas etnias

.
10 y el 15 % comienza a partir de los 50 años y comienza antes de la
pubertad.

ETIOPATOGENIA FACTORES

INMUNOLOGICO AMBIENTALES
DESENCADENANTES
GENETICA

HORMONALES
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 MANIFESTACIONES CLINICAS

SINDROME CONSTITUCIONAL

MANIFESTACION CUTANEA LUPUS CUTANEO AGUDO

LUPUS CUTANEO SUB AGUDO

LUPUS CUTANEO CRONICO

MANIFESTACIONES HEMATOLOGICA
LEUCOPENIA
SE ENCUENTRA LAS TRES SERIES HEMATICAS
TROMBOCITOPENIA

LINFOCITOPENIA
 MANIFESTACIONES CARDIACAS

PERICARDITIS Es la manifestación mas frecuente

Miocarditis
Cursa con

Puede encontrarse
en forma de :

Anticuerpos anticardiolipina
DOLOR PRECORDIAL Insuficiencia cardiaca
Puede encontrarse
anomalías valvulares
Con Endocarditis de libman Sacks Cardiomegalia

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 MANIFESTACIÓN PULMONAR Las alteraciones a PLEURAL Frecuencia en px
nivel

PULMONAR

Suele presentarse al inicio de

la enfermedad

Cursa

Fiebre
Disnea Hemoptisis Daño de la unidad
alveolar capilar .

Unilaterales
RX DE TORAX HEMORRAGIA PULMONAR
Derrame pleural

Bilaterales Menos frecuente

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El síndrome de hipoxemia aguda Cursa IRA
reversible
RX NORMAL

HIPERTENSION PULMONAR DISNEA PROGRESIVA

SUELE
ACOMPAÑARSE

TOS SECA
ENFERMEDAD DE
RAYNAUD

FIBROSIS PULMONAR APARECE DE FORMA INSIDIOSA

A LO LARGO DE LOS MESES

PLEURITIS MUY FRECUENTE

CON ANA Y ANTIDNA SUELE

LIQUIDO PLEURAL GLUCOSA NORMAL
SER POSITIVO
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MANIFESTACIONES GASTROINTESTINALES

Suele ser el comienzo de la enfermedad

Diarrea Vasculitis

Enteropatía por perdida de

Pancreatitis sub aguda
proteínas

Peritonitis

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MANIFESTACIONES RENALES

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MANIFESTACIONES NEUROPSIQUIÁTRICA

ANTICUERPOS

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CRITERIOS

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