Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
CLASIFICACION clínico–electroencefalográfico
ESTADO
EPILECTICO
FOCAL GENERALIZADO
NO
NO CONVULSIVO
CONVULSIVO CONVULSIVO
CONVULSIVO
GENERALIZADA
Tónico
Clónico
Mioclónico
Parcial Simple
Tónico Clónico
CONVULSIVO
CUADRO CLÍNICO:
NO CONVULSIVO
Puede manifestarse en 2 categorías
De Ausencias
Parcial Simple
Parcial Compleja
Aparición de dos o mas episodios convulsivos secuenciales sin recuperación
total del estado de conciencia entre episodios o por actividad convulsiva
CONVULSIVO durante un periodo mayor de 5min.
Tónico Clónico
GENERALIZADO
• MENINGOENCEFALITIS
• INTOXICICACION/ALT.METABO
LICAS
• ICTUS
• TRAUMATISMOS
URGENCIA
MAYOR PORCENTAJE
Mioclónico Tónico
• movimientos musculares incontrolables,
rápidos, irregulares, focales o generalizados,
con o sin deterioro del conocimiento.
Frecuentemente se trata de parpadeo, • Se caracteriza por flexión del cuello
movimientos masticatorios o sacudidas. La asociado con flexión de los antebrazos
duración puede llegar a horas en el codo y elevación ligera estando
• epilepsia mioclónica–astática las el paciente en decúbito.
manifestaciones predominan en las • Los espasmos tónicos son breves y
extremidades superiores y región peribucal pueden continuar durante intervalos
en relación con las áreas más representadas breves por varias horas. Su duración
en el giro precentral.
puede ser superior cuando es causado
• El EEG muestra complejos punta/polipunta–
onda irregulares focales, multifocales o por una lesión estructural.
generalizados • Puede asociarse con hipoventilación y
• Frecuentemente en pacientes con epilepsia cianosis. Es una forma rara de estado
mioclónica juvenil, síndrome de Dravet y en epiléptico y ocurre en el síndrome de
la epilepsia mioclónica no progresiva infantil Lennox–Gastaut
(particularmente en el síndrome de
Angelman). En adultos puede ser secundario
a encefalopatías agudas o subagudas graves
(tóxico–metabólicas, hipoxia, isquemia).
Estado epiléptico no convulsivo
un cambio conductual y/o mental respecto al estado
basal, prolongado, sin convulsiones y asociado con
descargas epileptiformes continuas en el EEG.
El SENC debe sospecharse en ancianos con lesión
cerebral irreversible, después de la retirada súbita de
drogas antiepilépticas, después de la retirada súbita
de benzodiacepinas o propofol, y en cualquier Estado epiléptico generalizado no
paciente que no se despierta después de 20 minutos convulsivo:estado de ausencia, estado de
de comenzar la crisis epiléptica . Típicamente se ausencia atípica, y estado epiléptico de ausencia
presenta como un deterioro súbito de la cognición, tic de inicio tardío
sutil facial o de extremidad, mutismo con los ojos Estado epiléptico focal no convulsivo:
abiertos, desviación de la cabeza o los ojos, Comprende al aura continua, estado discognitivo y
automatismos, y cambios conductuales . al estado sutil
A partir del deterioro de conciencia y pronóstico se han
descrito dos patrones de SENC: 1) En pacientes
ambulatorios con confusión que usualmente
responden rápidamente al tratamiento, y 2) En
pacientes con estupor o coma que tienen un pobre
pronóstico y raramente tienen una mejoría significativa
del estado mental con el tratamiento
DIAGNÓSTICO:
• AMNANESIS
• EXPLORACION FISICA
• EXAMEN
NEUROLOGICO
• ELECTROENCEFALOGRAMA
• IMAGENOLOGIA Y
PARACLINICOS
DIAGNÓSTICO:
ELECTROENCEFALOGRAMA
Indicaciones del EEG continuo Detectar ESTATUS EPILÉPTICOS NO
CONVULSIVOS