INTRODUCCIÓN A LA

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
OCULAR
Dra. Constanza Pérez S.
Becada Oftalmología
HSJD - U. de Chile
 Introducción

• La visión es nuestro sentido más

dominante

• Las fibras nerviosas constituyen un tercio

del total de aferencias cerebrales.

• 2 funciones básicas:

• Función óptica (una imagen en retina)

• Función sensorial (procesar estímulo

luminoso y transmitirlo al cerebro)
Sharbat Gula
• Largo axial de 22-24 mm
National Geographic - Junio
• Peso aproximado 8 grs 1985
 Globo Ocular

• 3 capas concéntricas:

• Capa Externa (esclera y cornea)

• Capa Intermedia (coroides, cuerpo ciliar e iris)

• Capa Interna (retina y epitelio pigmentado de iris y

no pigmentado de cuerpo ciliar)
 Esclera

• Límite externo (junto con

cornea)

• Cubre el segmento
posterior del ojo

• Limbo esclerocorneal
(límite anterior)
 Esclera

• Color blanco

• Tejido colágeno y escasos vasos

sanguineos - gran resistencia.

• Hacia posterior forma la lámina cribosa

• Funciones:

• Contención y protección elementos

intraoculares

• Mantiene forma esférica

• Punto de inserción músculos extraoculares

 Cornea

• Transparente

• Avascular

• Disposición de fibras
colágenas

• Deshidratación del estroma

• 12.5 mm diametro

• Cubre el segmento anterior

 Córnea

• Epitelio

• Plano pluriestratificado no
queratinizado

• Alta capacidad mitótica

• Resistencia a traumas e infecciones

• Estroma

• Endotelio

• Mantiene deshidratación

• Extraordinariamente sensible -
Nervio trigémino, rama oftálmica (Iª
rama)
 Córnea

• Funciones:

• Superficie lisa y
transparente

• Principal lente del ojo

• Protección (privilegio
inmunológico)

• Mantiene forma esférica

 Film Lagrimal

• Compuesto por 3 capas

• Capa de Mucina

• Producida por Células Falciformes

• Aporta buena distribución y adherencia

• Capa Acuosa

• Producida por Gland. Lagrimal

• Mayor aporte al Film

• Capa Lipídica

• Producida por las glándulas de Meibomio

• Aporta estabilidad, menor roce y superficie lisa

 Capa Intermedia - Uvea

• También conocida como túnica vascular

• Se compone de tres partes:

• Iris

• Cuerpo Ciliar

• Coroides
 Iris

• Apertura central - Pupila

• Se modifica el diametro pupilar por:

• Músculo constrictor de la pupila -

miosis - SNPs

• Músculo dilatador de la pupila -

midriasis - SNS

• Superficie posterior - Epitelio

pigmentario (impide paso de la luz

• Superficie anterior - Fibroblastos +

melanocitos (determina coloración
iris)
 Cuerpo Ciliar

• Límites:
• Anterior: Raíz del iris

• Posterior: Ora serrata

• Funciones:
• Producción de humor acuoso (procesos ciliares)

• Producción de humor vítreo (pars plana)

• Acomodación del cristalino (músculo ciliar)

 Coroides

• Lecho vascular de la retina

• Límites:
• Externo: Esclera

• Interno: Retina

• Anterior: Ora Serrata

• Posterior: Nervio óptico

• Carótida interna - Arteria Oftálmica - Arterias

ciliares posteriores y anteriores

• Funciones:
• Proveer nutrientes a la retina

• Absorber rayos luminosos no absorbidos por

retina
 Retina

• Capa más interna

• Límites:
• Anterior: Ora Serrata

• Posterior: Papila

• Externo: Coroides

• Interno: Humor vítreo

• 10 capas histológicas.
 Retina - Fotorreceptores

• Son los encargados de convertir el estimulo

luminoso en un impulso nervioso.
• Bastones:
• Se encuentran principalmente en retina periférica

• Detectan luz y sombra, visión nocturna

• Conos:
• Se concentran en la parte central retina - Macula

• 3 tipos de pigmento para detección de 3 tipos de

colores - rojo, verde y azul

• Sinapsis con célula bipolar —> Célula ganglionar,

viaja y formará después nervio óptico
 Retina

• Macula:
• Zona central

• Mayor visión

• Vascularización
• Porción externa : Coroides

• Porción interna: Arteria Central de la retina

(primera rama de la arteria oftálmica)

• Arteria superior e inferior - nasal y temporal

• Drenaje venoso: vena central de la retina

 Nervio Óptico

• Su origen se encuentra medial

a la mácula

• Conformado por aprox 1.2

millones de axones (células
ganglionares)

• Cubierto por meninges

• Conducirá la señal hacia el

cerebro.
 Cámara Anterior

• Límites

• Anterior: Cara posterior cornea

• Posterior: Cara anterior cristalino

• Periférico: Ángulo iridocorneal

• Contiene al Humor acuoso

• Producido en Cámara Posterior por los

procesos ciliares

• Viaja a través de la pupila a cámara anterior

• Drena en ángulo iridocorneal

 Cámara Posterior

• Espacio muy pequeño

• Límites
• Anterior: Iris

• Posterior: Cristalino

• Hacia periferia: Cuerpo Ciliar

• Importancia del Humor Acuoso:

• Aporta nutrientes a los tejidos avasculares (cornea y cristalino)

• Retira basura metabólica

• Importante determinante de la Presión Intraocular

 Ángulo Iridocorneal

• Lugar de drenaje del Humor

Acuoso

• En orden desde int a ext:

• Trabéculo

• Canal Schlemm

• Canales colectores, que terminan

en plexo venoso epiescleral

• Equilibrio entre producción y

drenaje de humor acuoso
determina PIO: 16 ± 5 mmHg
 Cristalino

• Lente biconvexo elíptico transparente

• Posterior al iris en el plano pupilar

• Células en la superficie anterior y

ecuador, que migran y se
transforman en fibras

• Revestido por una membrana

denominada cápsula

• Mantenido en su posición por un

ligamento que se llama Zonula

• Desde el ecuador del cristalino hasta

cuerpo ciliar
 Cristalino

• Segundo lente del ojo

• La actividad metabólica y
disposición de las fibras le permite
la transparencia. Se pierde con los
años

• Tiene capacidad de acomodación

• Contracción músculo ciliar -
relajación zónula - abombamiento
cristalino

• Relajación músculo ciliar - tensión

zónula - aplanamiento cristalino
 Humor Vítreo

• Gel

• Llena 4/5 partes del volumen

intraocular

• Se encuentra en la cámara vítrea

• Compuesto por ácido hialurónico y

fibras colágenas

• Vía para la distribución de

metabolitos dentro del ojo.
 4 Medios Transparentes del Ojo

• Córnea

• Humor Acuoso

• Cristalino

• Humor Vítreo
ANEXOS OCULARES
 Párpados

• Superficie externa: Piel

• Superficie interna: Conjuntiva

• Espacio entre ambos: Hendidura

Palpebral

• Cierre: Músculo orbicular (VII par)

• Apertura: Músculo elevador del

párpado (III par)

• Se unen en canto medial y lateral

 Conjuntiva

• Mucosa que reviste el globo

ocular:

• Desde limbo esclero-corneal

• Pasa por fondos de saco

• Hasta pared interna de párpados

• Canto interno

• Carúncula

• Pliegue semilunar
 Aparato Lagrimal

• Glándula Lagrimal (ángulo

supero-externo órbita)

• Vía de Drenaje:
• Puntos lagrimales superior e
inferior

• Canalículos lagrimales superior

e inferior

• Saco lagrimal

• Conducto lacrimomuconasal

• Meato inferior
 Músculos Extraoculares

• 4 músculos rectos (inervados por III par craneal, excepto Recto Lateral por VI):

• Origen: vértice orbitario

• Inserción: anterior ecuador

• 2 músculos oblicuos (Oblicuo Superior inervado por IV par craneal y Oblicuo

Inferior inervado por III par craneal)
Músculos Extraoculares
 Órbita Ósea

• Piriforme

• Agujero óptico: paso nervio óptico y arteria oftálmica

• Hendidura esfenoidal: paso III, IV y VI par craneal, rama

oftálmica V par y venas orbitarias)
 “Los ojos son el punto donde se mezclan
alma y cuerpo”
Friedrich Hebbel

“Parece absurdo de todo punto - lo confieso espontáneamente- suponer

que el ojo, con todas sus inimitables disposiciones … pudo haberse
formado por selección natural … La razón me dice que sí se puede
demostrar que existen muchas gradaciones, desde un ojo sencillo e
imperfecto a un ojo completo y perfecto, siendo cada grado útil al animal
que lo posea, si además el ojo alguna vez varía y las variaciones son
hereditarias… entonces la dificultad de creer que un ojo perfecto y
complejo pudo formarse por selección natural, aún cuando insuperable
para nuestra imaginación, no tendría que considerarse como destructora
de nuestra teoría.”
Charles Darwin
MUCHAS GRACIAS