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CARDIOPATÍA
ISQUÉMICA
MR MEJIA DE MELO, PAMELA
El efecto de los
antidepresivos en
pacientes coronarios.
La depresión como
elemento de mal
pronóstico en la
cardiopatía isquémica.
La depresión como
factor de riesgo
coronario.
de los pacientes coronarios no
presentan los factores de riesgo
clásicos y sí factores de riesgo
psicológico.
Escaso
Personalidad Conducta de
psicosomática tipo A
Depresión
Strike PC et al
28 % de los pacientes que habían tenido un episodio
depresivo previo al IMA, sin presentar ningún otro
factor de riesgo; cuando se trata del primer episodio
depresivo, la mortalidad es del 10 %; si es recurrente,
del 40 %.
Lavoie et al
El 18 % de los pacientes con CI padecen depresiones
mayores, y el 27 % de los pacientes con CI padecen
depresiones menores.
Burg et al
Grace et al
La clínica depresiva en
pacientes coronarios se
diagnostica y trata con
poca frecuencia,
motivo por el cual a los
seis meses siguen
deprimidos el 95 % de
los pacientes, y al año,
el 70 %
La depresión es más frecuente en mujeres que en
hombres, y aún más frecuente en mujeres jóvenes.
Los pacientes depresivos con CI mueren 5 veces
más que los no depresivos
Glassman A et al
Las causas de estos efectos negativos son de dos tipos:
Peor
Peor adherencia al
cumplimiento tratamiento
del control de farmacológico
factores de cardioprotector
riesgo clásico. en pacientes
depresivos.
Alteraciones Ritmo cardíaco
Inflamación endotelial
fisiopatológicas REPERCUTEN
Activación plaquetaria
de la depresión
HIPERACTIVIDAD
SIMPÁTICA
repercute
Variabilidad de Contracciones
Variabilidad del QT
la frecuencia cardíaca (VFC) ventriculares
prematuras (CVP)
VARIABILIDAD DE LA FRECUENCIA
CARDÍACA (VFC)
Desviación típica de los sucesivos intervalos RR en el ritmo
sinusal normal y refleja el balance simpático/parasimpático
en el marcapasos cardíaco
Musselman DL et al
En pacientes con CI y depresión se produce una
acumulación de serotonina en las plaquetas que
eleva el índice de activación y la plaquetaria.
ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS
Linden et al