TRASTORNO POR

DEFICIT DE ATENCIÓN
CON HIPERACTIVIDAD
 CASO CLINICO
E. Niño de 9 años llevado a consulta por la madre por
que “no lo aguanta mas, lo echaron del colegio, no se
esta quieto, pelea todo el día con el hermano menor, no
obedece, no hace tareas”. No hubo complicaciones
durante el embarazo ni parto, desarrollo psicomotor
normal, la abuela dice que el padre del niño era igual “lo
amarraba a la cama” a esa edad.
Desde los 5 años ha tenido varios accidentes no graves,
pelea con otros niños porque siempre quiere ser el
primero, se mete en conversaciones de los adultos, corre,
brinca, salta.
Consultaron a psicología, descartan problema de
inteligencia, remiten a psiquiatría
MOTIVOS DE CONSULTA

La madre consulta por es inquieto,

necio, no atiende en clase, no
obedece, no se comporta como
debería…
 Preguntar sobre…
• Como fue el desarrollo
psicomotor, antecedentes
familiares
• Inquietud, disminución de la
atención o imposibilidad para
mantenerla por un tiempo
• Dificultad para controlar impulsos
• Problemas disciplinarios
Importante

La hiperactividad
puede ser una forma
de ser del niño y no
siempre una patología
a menos que estén
presentes otros
síntomas
 Cuadro Clínico
• Inicia en los primeros 5 años
de vida, se diagnostica en
los primeros años escolares.

• Disminución de la atención o
imposibilidad para
mantenerla de forma
continua
 Cuadro Clínico

• Inquietud motora

• Impulsivos, desinhibidos,
desorganizados
 Déficit de Atención con
Hiperactividad

Este comportamiento esta

presente en todos los sitios y
circunstancias.

El rechazo de compañeros y
adultos los lleva a imagen propia
y autoestima deteriorada
 COOMORBILIDAD
• Trastorno opositor desafiante
• Trastorno de conducta
• Trastorno depresivo
• Trastorno de ansiedad
• Trastorno afectivo bipolar
• Trastorno de tics y síndrome de Gilles
de la Tourette
• Trastornos del aprendizaje
 QUE HACER
MEDICOS:
• Orientar a padres y profesores sobre el cuadro,
apoyar al niño, reforzar comportamiento
adecuado, pautas de crianza tanto a padres
como a profesores, “no determinar que un niño
es hiperactivo si no se ha confirmado
diagnostico”, buscar signos de maltrato infantil,
si el déficit interfiere en el funcionamiento remitir
a psiquiatría para diagnostico e inicio de manejo
farmacológico si lo requiere
 Médicos

• Metilfenidato
• Atomoxetina
• Antidepresivos triciclicos
• Antipsicóticos atípicos
(risperidona)
• Antiepilépticos (carbamazepina
y topiramato
 QUE HACER
Personal de Salud
• Psicoeducación, orientar a medicina general,
red del buen trato, orientación a padres y
profesores acerca de pautas de crianza, no
discriminación de los niños, establecer reglas y
normas claras, estimular a los niños de forma
positiva, evitar negociaciones con el niño, tener
limites claros, disminución estímulos en aulas,
trabajar con los profesores en manejo de estos
niños
GRACIAS