ENFERMEDADES DEL ADULTO QUE COMIENZAN EN LA INFANCIA

Dra. Karla Alvarado

Especialista en Puericultura y
Pediatría
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Las enfermedades no transmisibles son afecciones de larga duración con una

progresión generalmente lenta

• Las enfermedades cardiovasculares

• El cáncer.
• Las enfermedades respiratorias crónicas
• La diabetes.

Organización Mundial de la Salud. Enfermedades No Transmisibles.2018

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Las enfermedades no transmisibles matan a 41 millones de personas cada año,

lo que equivale al 71% de las muertes que se producen en el mundo.
Cada año mueren 15 millones de personas de entre 30 y 69 años de edad.

Las enfermedades cardiovasculares constituyen la mayoría de las muertes

(17,9 millones cada año), seguidas del cáncer (9,0 millones), las enfermedades
respiratorias (3,9 millones) y la diabetes (1,6 millones).

Organización Mundial de la Salud. Enfermedades No Transmisibles.2018

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• Hipertensión
• Obesidad
• Hiperglicemia
• Hiperlipidemia

Organización Mundial de la Salud. Enfermedades No Transmisibles.2018

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OBESIDAD

La obesidad es una enfermedad crónica y multifactorial que suele

iniciarse en la infancia y adolescencia.

La obesidad infantil es uno de los problemas de salud pública más

graves del siglo XXI. La prevalencia ha aumentado a un ritmo
alarmante. Se calcula que en 2016, más de 41 millones de niños
menores de cinco años en todo el mundo tenían sobrepeso o eran
obesos.

Organización Mundial de la Salud. Sobrepeso y Obesidad infantil.

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OBESIDAD
El predictor mas potente de sobrepeso en la infancia y edad adulta es la obesidad de los
padres, este factor duplica el riesgo de obesidad adulta en niños menores de 10 años,
independientemente del peso actual.

Organización Mundial de la Salud. Sobrepeso y Obesidad infantil.

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OBESIDAD. ETIOLOGÍA

La etiología de la obesidad es compleja y multifactorial. Se tendrán en cuenta factores

individuales y biológicos (metabólicos y genéticos).

Las influencias biológicas contribuyen entre un 30-70% en la determinación de la obesidad

y las ambientales modulan su manifestación y el grado de obesidad.

También, se considerará el balance energético positivo. Igualmente, las causas que

originan una disminución del consumo de energía que favorecen la inactividad física y el
ocio.

Organización Mundial de la Salud. Sobrepeso y Obesidad infantil.

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ETIOLOGIA DE LA OBESIDAD
5%

Exogena
Endogena

95%

Organización Mundial de la Salud. Sobrepeso y Obesidad infantil.

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FACTORES DE RIESGO
• Factores genéticos. Diversos estudios han encontrado asociación entre el
IMC de los padres y de los hijos a partir de los 3 años. Si uno de los padres es
obeso, el riesgo se triplica, si son ambos se multiplica por 15. También se
hereda el patrón de distribución de la grasa.

Machado, K; Gil, P; Ramos, I. Sobrepeso y Obesidad en niños de edad escolar y sus factores de riesgo. Arch Pediatr Urug 2018; 89(S1):S16-S25
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FACTORES DE RIESGO

• Peso al nacimiento. Se ha observado una asociación positiva entre

macrosomia y padecer obesidad en la infancia y edad adulta. También se ha
observado una relación entre el bajo peso al nacimiento y el síndrome
metabólico, observándose un mayor riesgo para la obesidad central.
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FACTORES DE RIESGO

• Alimentación en el primer año de vida. Los

lactantes alimentados con lactancia materna
tienen menor riesgo de desarrollar obesidad
que los alimentados artificialmente y podría
incrementarse con la duración de la Lactancia
Materna
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FACTORES DE RIESGO

• Sexo y edad. Diversos estudios han observado una prevalencia de obesidad

superior en los varones con un 15,6% y en mujeres del 12,0%,. Por edades, la
obesidad fue superior de los 6 a los 13 años
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FACTORES DE RIESGO

• Estilos de vida:

- Tipo de Alimentación:

- Actividad física.
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FACTORES DE RIESGO

- Sueño. Varios estudios han encontrado

relación entre la menor duración del
sueño y la obesidad infantil.

- Sociedad. Influencia de los medios de

comunicación, la escuela, el barrio y la
ciudad en que se vive.
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COMPLICACIONES

El incremento progresivo de la obesidad se asocia

con complicaciones a corto y a largo plazo entre las
que destacan las alteraciones del metabolismo
lipídico, hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo
2, síndrome metabólico, esteatosis hepática, litiasis
biliar, problemas psicológicos, problemas
respiratorios y ortopédicos.

Machado, K; Gil, P; Ramos, I. Sobrepeso y Obesidad en niños de edad escolar y sus factores de riesgo. Arch Pediatr Urug 2018; 89(S1):S16-S25
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COMPLICACIONES

Alteraciones del metabolismo lipídico

Tienden a tener elevado el colesterol total, el colesterol de las lipoproteínas

de baja densidad (c-LDL) y los triglicéridos y disminuido el colesterol de las
lipoproteínas de alta densidad (c-HDL).

Además, estas alteraciones del metabolismo lipídico se asocian con

hiperinsulinismo

Machado, K; Gil, P; Ramos, I. Sobrepeso y Obesidad en niños de edad escolar y sus factores de riesgo. Arch Pediatr Urug 2018; 89(S1):S16-S25
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COMPLICACIONES

Hipertensión Arterial

Estimulación Incremento de
Estimulación
del las
Resistencia a la de la actividad
crecimiento concentraciones
Insulina Nerviosa séricas de
vascular del
Simpatica Aldosterona
músculo liso

Machado, K; Gil, P; Ramos, I. Sobrepeso y Obesidad en niños de edad escolar y sus factores de riesgo. Arch Pediatr Urug 2018; 89(S1):S16-S25
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Resistencia a la insulina y Diabetes

En la obesidad se producen unas alteraciones en la homeostasis de la

glucemia.

La resistencia a la insulina se caracteriza por la ausencia, en los tejidos

periféricos diana, de una respuesta normal a la acción de dicha hormona.

LOPEZ DE FEZ, C.M.; GAZTELU, M.T.; RUBIO, T. y CASTANO, A.. Mecanismos de hipertensión en obesidad. Anales Sis San Navarra [online]. 2014, vol.27, n.2
LOPEZ DE FEZ, C.M.; GAZTELU, M.T.; RUBIO, T. y CASTANO, A.. Mecanismos de hipertensión en obesidad. Anales Sis San Navarra [online]. 2014, vol.27, n.2
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Alteraciones psicológicas

Los niños y adolescentes obesos tienen menos

autoestima y mayor tendencia a la depresión.
Socialmente suelen estar aislados y tienen
menos amigos que los no obesos,
estableciéndose un círculo vicioso entre
depresión y pérdida de la autoestima con
problemas de integración socia
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MANEJO DEL PACIENTE

El tratamiento debe incluir estrategias de prevención que involucran la

educación nutricional y programas de actividad física.

Papel de la Lactancia Materna.

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• Modificaciones dietéticas.
• Actividad Fisica.
• Educación sobre nutrición y modificación de la conducta.