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social
Régimen contributivo de la
seguridad social en salud
El seguro social de salud(es salud) es la entidad que brinda cobertura a los
asegurados y sus derechohabientes atraves de las diversas prestaciones que
corresponden al régimen contributivo de la seguridad social en salud
Afiliados regulares:
son afiliados los trabajadores activos que laboran bajo
relación de dependencia o en calidad de socios de
cooperativas de trabajadores cualquiera sea el régimen
laboral o modalidad ala cual se encuentren sujetos.
Afiliados potestativos:
Son los trabajadores y profesionales independientes, incluidos aquellos sujetos a regímenes
especiales obligatorios ,las demás personas que no reúnan los requisitos para una afiliación
regular a todos a aquellos que la ley determine
Derechohabientes de los afiliados regulares:
Cónyuge del afiliado regular o concubino
Hijos menores de edad
Hijos mayores de edad incapacitados en forma total y permanente para el trabajo.
Registro y afiliación
Afiliados regulares:
Con excepción de los trabajadores adolecentes, ala afiliación y registro de los afiliados
regulares al rcsss es automática siendo suficiente que el empleador realice la
declaración de estos en el registro
Afiliados potestativos:
la afiliación de los asegurados potestativos se realiza libremente ante el ESSALUD de
acuerdo al plan que ellos elijan
Derechohabientes de los afiliados regulares:
La inscripción de estos deberán efectuarse atraves del t- registro. Asimismo se deberá
presentar ante el Essalud el formulario conforme a los procedimientos.
Contribuciones
Las contribuciones en el caso de los afiliados regulares y los aportes en el caso de los afiliados
potestativos son de carácter mensual de acuerdo al siguiente detalle.
Proyección
DE BIENESTAR y
Ayuda social
PROMOCION
Rehabilitación
Incapacidad temporal
Maternidad
PRESTACIONES
Susidios Lactancia
ECONOMICAS
Prestaciones por
sepelio
De libre
contratación
RIESGOS
HUMANOS Seguros potestativos.
A través de Seguro Complementario
agentes de trabajo de Riesgo.
Coberturas nacionales
• MATERNIDAD: El titulas del seguro se encuentre
afiliado al momento de la concepción.
Limites al crédito
La suma efectivamente destinada por el
El 10% de la UIT multiplicado por el numero
empleador al financiamiento de la cobertura de
Salud en el mes correspondiente. de trabajadores .
Supuesto de mora
Según el articulo 54ª en caso de mora respecto del pago de las aportaciones a la EPS elegida o
ESSALUD , el empleador no podrá hacer uso del mencionado crédito.
La cobertura que
otorgue el
empleador por
servicios propios o
prestados por una
EPS, debe
contemplar los
mismos beneficios
para todos los
trabajadores
cubiertos.
• Trabajadores de la actividad agraria y los que realizan actividades acuícolas.
• Hijos menores de 18 años.
Beneficiarios • Hijos mayores de 18 años incapacitados para el trabajo.
• Son de carácter mensual para todos los trabajadores , equivalen al 4% de la remuneración mensual de cada
trabajador y son a cargo del empleador.
Aportes
Declaración y
• Estos deberán efectuarse en los mismos plazos establecidos para la planilla mensual de pagos.
pago de las
aportaciones
• Para que sean de aplicación las disposiciones sobre el SSA bastara que el empleador cumpla con los
Acogimiento requisitos para acogerse a los beneficios del régimen agrario.
e
inscripción
Trabajadores activos
dependientes
Trabajadores pesqueros
Contar con 3 meses de aportes
consecutivos o 4 no
RÉGIMEN
consecutivos, dentro de los 6
GENERAL
meses calendario anteriores al
mes que se inició
CORRESPONDERÁ AL ESSALUD EL
PAGO DE LOS SUBSIDIOS POR
EL EMPLEADOR ESTÁ OBLIGADO LACTANCIA Y LAS PRESTACIONES
AL PAGO DE LOS SUBSIDIOS POR POR SEPELIO PARA TODOS LOS
INCAPACIDAD TEMPORAL Y ASEGURADOS, Y ASÍ COMO LOS
MATERNIDAD EN FORMA SUBSIDIOS POR INCAPACIDAD
DIRECTA, LOS CUALES DEBERÁN TEMPORAL Y MATERNIDAD PARA
SER ENTREGADOS EN LA MISMA LOS TRABAJADORES DE
FORMA EN QUE EL ASEGURADO CONSTRUCCIÓN CIVIL,
PERCIBE SUS REMUNERACIONES TRABAJADORES DEL HOGAR Y
TRABAJADORES PESQUEROS .
El ESSALUD procederá a reembolsar al
empleador el monto de lo pagado como
subsidio, siempre y cuando no exceda el
monto que corresponda al insumo, y sólo
aquellos empleadores que hayan estado al
día en el pago de las aportaciones requeridas
, para que el asegurado haya tenido derecho
a percibir el subsidio.
Incapacidad: Se otorga vencido el plazo que
dure el descanso médico establecido en el
certificado de incapacidad temporal para el
trabajado (CITT).
Maternidad: Se otorga en dinero en dos
armadas iguales, y en cada una se
reembolsará un período de 45 días
subsidiados.
SUBSIDIO POR LACTANCIA
PAGO DE SUBSIDIOS A
TRABAJADORES DEL
SECTOR PÚBLICO
Comunicar a su
Manifestar su voluntad empleador en un plazo
de pertenecer al SNP. improrrogable de 10
días.