ICDAS Y SU

CLASIFICACION
por: juan camilo Vásquez Fonseca
International Journal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August 2011;4(2):93-100
Saliva:
 La saliva es un fluido líquido de reacción alcalina complejo, algo viscoso producido
por las glándulas salivales en la cavidad bucal.

 Es inodora como el agua. La composición y pH de la saliva varían en función de los

estímulos (como el olor o la visión de la comida). El pH salival normal oscila entre 6,5 y
7. Las dos proteínas más importantes de la saliva son la amilasa y la mucina.

Imagen propocionada por: http://www.dentflex.com.br/es/compruebe-los-4-beneficios-que-la-saliva-puede-traer-a-su-boca

Glándulas salivales:

Recibido el 4 de abril de 2018, aceptado el 30 de octubre de 2018. Correspondencia a: Andrés

Campolo González Dirección: Marcoleta #350, Santiago, Chile. andres.campolo@gmail.com
La capacidad buffer
 La capacidad buffer de la saliva, es aquella capacidad que tiene
la saliva de neutralizar los ácidos de la cavidad oral producidos por
los microorganismos criogénicos o ingeridos a través de la dieta.

El pH, Flujo Salival y Capacidad Buffer en Relación a la Formación de la Placa Dental Carolina
Caridad Departamento Prostodoncia y Oclusión. Facultad de Odontología. Universidad de
Carabobo. E-mail: carocarpulido@yahoo.com
 LA CARIES
 Es una enfermedad multifactorial compleja de los tejidos calcificados de los dientes por
interacción de varios factores como huésped, agente, sustrato y tiempo
 Fisiopatología de la caries
 Enfermedad infecciosa que se manifiesta por la desmineralización
del tejido dental, es un proceso destructivo por las acciones de
algunos microorganismos los cuales pertenecen al grupo
estreptococos mutans

1Division of Oral Ecology and Biochemistry, Department of Oral Biology, Tohoku University Graduate
School of Dentistry, 4–1 Seiryo-machi, Aoba-ku, Sendai, 980–8575, Japan; and 2School of Dentistry,
Faculty of Health Sciences, University of Aarhus, Denmark; *corresponding author, nobu-t@mail.tains
.tohoku.ac.jp J Dent Res 90(3):294-303, 2011
Biopelicula
 Formación de película adquirida : glucoproteínas que se depositan en el diente
• Adsorción por el esmalte
• Degradación de la bacteria
• Diferencias del pH
 Formación de polisacáridos extra celulares:
1. Dextrano : energía
2. Mutano : adhesión y soporte
3. Levano : reutilización de la bacteria
 Maduración de la placa bacteriana Aumento del co2, disminución del ph, mas
bacterias Gram –
Maduración completa de la placa las bacterias mas profundas se convierten
anaerobias , esta placa podría o no ser calcificada

1Division of Oral Ecology and Biochemistry, Department of Oral Biology, Tohoku University Graduate
School of Dentistry, 4–1 Seiryo-machi, Aoba-ku, Sendai, 980–8575, Japan; and 2School of Dentistry,
Faculty of Health Sciences, University of Aarhus, Denmark; *corresponding author, nobu-t@mail.tains
.tohoku.ac.jp J Dent Res 90(3):294-303, 2011
Factor de etiología de la caries

 El sustrato es la parte de el biotipo de los seres vivos realizan sus

funciones vitales .
 Como se forma el habitad :
• Producción de ácidos
• Disminución del PH en la interface placa y esmalte
• Si la producción es excesiva llega a un PH critico
• Desmineralización

1Division of Oral Ecology and Biochemistry, Department of Oral Biology, Tohoku University Graduate
School of Dentistry, 4–1 Seiryo-machi, Aoba-ku, Sendai, 980–8575, Japan; and 2School of Dentistry,
Faculty of Health Sciences, University of Aarhus, Denmark; *corresponding author, nobu-t@mail.tains
.tohoku.ac.jp J Dent Res 90(3):294-303, 2011
Métodos de detección de caries

 Exploración visual-táctil con sonda

 Inspección visual tras la separación dental temporal
 Seda o Hilo dental
 Exploración radiográfica
 Transiluminación.
 Fluorecencia
 Caries detector

Braga MM, Martignon S, Ekstrand KR, Ricketts DNJ, Imparato JCP, Mendes FM. Parameters associated
with active caries lesions assessed by two different visual scoring systems on occlusal surfaces of
primary molars – a multilevel approach. CommunityDentOralEpidemiol2010;38:549–
558.2010JohnWiley&SonsA⁄S
Transiluminacion:
 Transiluminación mediante fibra óptica (FOTI):
Diseñado para la detección de lesiones proximales, aunque
también es muy útil para detectar descalcificaciones y fracturas de
esmalte. Su principio se basa en los cambios por dispersión y
absorción de fotones lumínicos resultantes de una iluminación local
del área transiluminada disminuyendo entonces su refracción, lo
que es debido a las características de la lesión de caries.

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with active caries lesions assessed by two different visual scoring systems on occlusal surfaces of
primary molars – a multilevel approach. CommunityDentOralEpidemiol2010;38:549–
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 Transiluminación mediante fibra óptica digital (DIFOTI):Este método
presenta ventajas sobre la radiografía convencional debido a que
no utiliza radiaciones ionizantes, permitiendo su uso en pacientes
que no deben ser irradiados, no utiliza películas, permitiendo el
diagnóstico en tiempo real

Braga MM, Martignon S, Ekstrand KR, Ricketts DNJ, Imparato JCP, Mendes FM. Parameters associated
with active caries lesions assessed by two different visual scoring systems on occlusal surfaces of
primary molars – a multilevel approach. CommunityDentOralEpidemiol2010;38:549–
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Fluorescencia

 Sistema laser portátil (DIAGNOdent) que utiliza la luz infrarroja (IR)

para detectar caries basándose en la diferencia de fluorescencia
entre el esmalte sano y el desmineralizado.

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with active caries lesions assessed by two different visual scoring systems on occlusal surfaces of
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Caries detector :
 es un excelente agente revelador de caries para la odontología
conservadora. Ayuda en la excavación de la capa externa de
dentina cariada descalcificada e infectada, permitiendo una
eliminación óptima de la caries. También ayuda a minimizar la
extracción de dentina sana y remineralizable, protege la vitalidad
de la pulpa y, como resultado, conserva la cantidad máxima de
tejido sano.


Gustavo Parodi Estellano Profesor de Clínica de Cariología y Prevención, Facultad de

Odontología, Universidad Católica del Uruguay. Asistente de Investigación, Facultad de
Odontología, Universidad Católica del Uruguay. Ex Profesor Adjunto, Cátedra de Operatoria
Dental II, Facultad de Odontología, Universidad de la República.
 ¿Que es ICDAS?
ICDAS II (International Caries Detection and Assessment System)
Es un sistema internacional de detención y diagnostico de la caries
El estudio utilizados para determinar
la caries era el índice DMF
 es uno de los métodos más
comunes en la epidemiología
oral. Sirve para evaluar la
prevalencia de caries dental y las
necesidades de
tratamiento dental entre
poblaciones. Por la OMS
(organización mundial de la salud)

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 Por lo tanto ICDAS se desarrollo para presentar la comprensión
actual del proceso de iniciación y progresión de la caries dental en
el campo de la investigación epidemiológica y clínica.

 El ICDAS I se desarrolló en 2002 y luego se modificó a ICDAS II en

2005.

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Protocolo ICDAS
Pedirle al paciente
Secar la superficie Hacer inspección
que se retire
5 segundos visual en superficie
cualquier aparato
seca
removible

Hacer examen
Limpiar
visual de la
(profilaxis)
superficie

Poner rollos de
algodón en los
carrillos Remover exceso
vestibulares de saliva

 En nombre de los Autores Participantes del Taller de implementación del Sistema de Clasificación y Manejo de Caries (ICCMSTM), realizado en
Junio de 2013** Diciembre de 2014
Criterios de puntuación de ICDAS

 (ICDAS) se desarrolló para proporcionar a los médicos,

epidemiólogos e investigadores un sistema basado en la evidencia,
que permitiría la detección y diagnóstico estandarizados de caries
en diferentes entornos y situaciones.

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ICDAS: el sistema de puntuación

 El requisito principal para determinar para aplicar el sistema ICDAS

es el examen de dientes limpios y secos
 Los códigos de detención de ICDAS varían de 0-6 dependiendo la
gravedad de la lesión
 Códigos y criterios de ICDAS

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 Descripción de
códigos de ICDAS
Caries de fosas y fisuras:
Código 0: superficie del diente sano

No debe haber evidencia de

cambio de color después del
secado( tiempo sugerido 5
segundos)

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Código 1: primer
cambio visual del
esmalte
Cuando se ve mojado ( húmedo) no
se ve cambio, pero a una secado
prolongado se ve una coloración
blanca o marrón

Puede variar si es w o b
dependiendo la coloración de la
mancha en sus siglas en ingles.
Ejempló : blanco White
marrón -Brown

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Código 2: cambio
visual y distintivo en el
esmalte.
El diente debe verse mojado, se ve
una opacidad cariosa ya sea lesión
blanca o una descoloración marrón
mas ancha q la fisura

Puede variar si es w o b
dependiendo la coloración de la
mancha en sus siglas en ingles.
Ejempló : blanco White
marrón -Brown

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CODIGO:3
microcavidad
debido a caries sin
dentina
El diente debe ser visto en húmedo,
Se puede observar una lesión
blanca o de color marrón, que es
mas ancha que las fisuras.
En caso de alguna duda se puede
usar una sonda WHO, se usa
suavemente sobre la superficie
dental para confirmar la presencia
de la caries.

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Código 4: sombra
oscura subyacente
de la dentina
Es mas fácilmente verla cuando el
diente esta mojado, el área oscura
es una zona intrínseca que puede
ser de color azul, marrón o gris.
Los códigos 3 y 4 histológicamente
pueden variar la profundidad .
en la mayoría de los casos, es
probable que el código 4 sea más
profundo en la dentina que el
código 3.

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Código 5: cavidad
con dentina visible.
La cavitación opaca o descolorida
expone la cavitación debajo.
El diente se encuentra húmedo se
puede observar un color y en
secado se verifica la severidad se
puede usar la sonda WHO para
realizar un sondeo especifico con
precaución
(en fosas o fisuras el grosor de la el
esmalte está entre 0.5 y 1.0 mm. La
dentina pulpar profunda no debe
ser probada).

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Código 6: cavidad
distintiva extensa con
dentina visible
Perdida obvia de estructura dental
la profundidad es ancha y se
detecta la dentina, involucra mas
de la mitad y puede llegar a
cámara pulpar.

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Código ICDAS diente ausente
código razón
90 Implante realizado por perdida dental
por otras causas

91 Implante realizado por perdida dental

por caries

92 póntico realizado por perdida dental

de otras causas

93 Póntico realizado por perdida dental

por caries

Código razón
96 superficie que no puede ser
examinada
En nombre de los Autores Participantes del Taller de implementación del Sistema de Clasificación y
Manejo de Caries (ICCMSTM), realizado en Junio de 2013** Diciembre de 2014
En nombre de los Autores Participantes del Taller de implementación del Sistema de Clasificación y
Manejo de Caries (ICCMSTM), realizado en Junio de 2013** Diciembre de 2014
Código ICDAS diente ausente
código razón
97 Extraído por caries
98 Perdido por otras razones
99 No erupcionado

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Manejo de Caries (ICCMSTM), realizado en Junio de 2013** Diciembre de 2014
Clasificación ICDAS -
Radiográficamente
 La información radiográfica contribuye significativamente a los
hallazgos clínicos en términos del hallazgo de lesiones en diferentes
estadíos de progresión Las radiografías ayudan a estimar la
profundidad de desmineralización por caries en el esmalte y la
dentina. La profundidad no siempre está asociada con la
presencia de cavitación, en especial en superficies proximales.

En nombre de los Autores Participantes del Taller de implementación del Sistema de Clasificación y
Manejo de Caries (ICCMSTM), realizado en Junio de 2013** Diciembre de 2014
En nombre de los Autores Participantes del Taller de implementación del Sistema de Clasificación y
Manejo de Caries (ICCMSTM), realizado en Junio de 2013** Diciembre de 2014
En nombre de los Autores Participantes del Taller de implementación del Sistema de Clasificación y
Manejo de Caries (ICCMSTM), realizado en Junio de 2013** Diciembre de 2014
Criterios de detección de restauraciones
y selladores asociados a caries (CARS)
 0 = Sonido, es decir, superficie no restaurada o sellada (usar con los
códigos para caries primaria)

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  1 = sellador, parcial

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 2 = sellador, lleno

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  3 = restauración de color de diente

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  4 = restauración en amalgama

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  5 = corona de acero inoxidable

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  6 = Porcelana o oro o PFM corona o chapa

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  7 = Restauración perdida o rota

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  8 = restauración temporal

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Caries de raíz

 Se asigna una puntuación por superficie de la raíz estas son:

 Código E: si la superficie de la raíz no se puede visualizar , se puede
excluir si presenta calculo se puede eliminar para realizar la evaluación
 Código 0: La superficie de la raíz puede tener un contorno anatómico
natural o la superficie de la raíz puede presentar una pérdida definitiva
de continuidad de la superficie o un contorno anatómico no
consistente con el proceso de caries.
 Código 1 : Hay un área claramente delimitada en la superficie de la
raíz que está descolorida pero no hay cavitación presente (pérdida de
contorno anatómico <0.5 mm).
 Código 2 : Hay un área claramente delimitada en la superficie de la
raíz que está descolorida (marrón claro / oscuro, negro) y hay
cavitación (pérdida de contorno anatómico ≥; 0.5 mm) presente.

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Dirección: Od. Marcelo Alberto Iruretagoyena
Wilde Provincia de Buenos Aires. Argentina
Revisado: Septiembre 2018
Secretaría Distrital de Salud de Bogotá Dirección de Salud Pública Calle 13 No. 32 – 69 1era
edición
ISBN: 978-958-8313-06-01
www.saludcapital.gov.co
Diagnostico diferencia de caries

(Guía adoptada por la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Política

Pública de Salud Oral para Bogotá. Secretaria Distrital de Salud, Alcaldía Mayor de Bogotá.)
(Guía adoptada por la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Política
Pública de Salud Oral para Bogotá. Secretaria Distrital de Salud, Alcaldía Mayor de Bogotá.)
 Diagnostico diferencial de otras
patologías
Flurosis hipomineralizacion

(Guía adoptada por la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Política

Pública de Salud Oral para Bogotá. Secretaria Distrital de Salud, Alcaldía Mayor de Bogotá.)
 Sistema de clasificación lesiones
no cariosas

Secretaría Distrital de Salud de Bogotá Dirección de Salud Pública Calle 13 No. 32 – 69 1era
edición
ISBN: 978-958-8313-06-01
www.saludcapital.gov.co
Secretaría Distrital de Salud de Bogotá Dirección de Salud Pública Calle 13 No. 32 – 69 1era
edición
ISBN: 978-958-8313-06-01
www.saludcapital.gov.co
Sistema de clasificación lesiones
no cariosas
 erosión

Secretaría Distrital de Salud de Bogotá Dirección de Salud Pública Calle 13 No. 32 – 69 1era
edición
ISBN: 978-958-8313-06-01
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Sistema de clasificación lesiones
no cariosas
 Abrasión

Secretaría Distrital de Salud de Bogotá Dirección de Salud Pública Calle 13 No. 32 – 69 1era
edición
ISBN: 978-958-8313-06-01
www.saludcapital.gov.co
Sistema de clasificación lesiones
no cariosas
 Abfraccion

Secretaría Distrital de Salud de Bogotá Dirección de Salud Pública Calle 13 No. 32 – 69 1era
edición
ISBN: 978-958-8313-06-01
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 ICDAS en la literatura

 Hasta años anteriores, las encuestas epidemiológicas se han

centrado principalmente en DMFT / DMFS para evaluar la
prevalencia de caries. Pero tales estudios se basan únicamente en
el registro de lesiones cavitadas. Mientras que ICDAS permite el
registro de lesiones cavitadas y no cavitadas en continuo.

 Los estudios también han demostrado una buena reproducibilidad

entre e intraexaminadores y la precisión de ICDAS II en la detección
de caries oclusales, especialmente en la mitad externa del esmalte.

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2011;4(2):93-100rnal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August 2011;4(2):93-100
Conclusiones:

 El sistema internacional de detección y evaluación de caries nos

permite registrar la gravedad y la incidencia de la caries en su
continuo.

 ICDAS ciertamente promovería terapias preventivas en todo el

mundo que fomentan la remineralización de las lesiones no
cavitadas que resultan en lesiones inactivas y la preservación de la
estructura dental, la función y la estética y una DMF muy
disminuida. por todas partes.

International JouInternational Journal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August

2011;4(2):93-100rnal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August 2011;4(2):93-100
Referencias

International JouInternational Journal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August

2011;4(2):93-100rnal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August 2011;4(2):93-100