Las funciones más importantes del Sistema urinario:

 Controlar la concentración y el volumen sanguíneo.

 Regular el pH de la sangre.
 Eliminar las sustancias toxicas de la sangre manteniendo así el equilibrio interno del organismo
(homeostasis).

Las nefronas, para realizar todos estos procesos, extraen muchas sustancias de la sangre, devuelve las necesarias
al organismo y eliminan el resto, el cual se excreta bajo la forma de orina.
La formación de la orina, comprende tres etapas
principales:
1. La filtración glomerular
2. La reabsorción tubular
3. La secreción tubular

La mayor parte de substancias excretadas, es decir las

que se encuentran en la orina definitiva, pasan por las
dos primeras.
 LA FILTRACIÓN GLOMERULAR
 Es el proceso mediante el cual se produce la filtración del plasma, desde el glomérulo hacia la capsula de
bowman.
 La sangre llega al glomérulo renal a través de la arteriola aferente y por diferencia de presiones el plasma
atraviesa la membrana endotelio- capsular y se filtra hacia la capsula de bowman.
 El filtrado glomerular tiene una composición semejante al plasma, con la excepción que no presenta
proteínas, ya que son moléculas demasiado grandes para atravesar la membrana endotelio-capsular.
 El producto resultante se denomina ultrafiltrado.
 LA REABSORCIÓN TUBULAR
 Es el proceso mediante el cual la mayoría de los componentes filtrados pasan desde el túbulo renal

hacia los capilares tubulares o un vaso recto.

 Solo se reabsorben cantidades especificas de ciertas sustancias, dependiendo de las necesidades

corporales de ese momento.

 La reabsorción tubular permite que el organismo retenga la mayor parte de sus nutrientes, realizándose

todo este proceso en la porción tubular del riñón y en el tubo colector.

 LA SECRECIÓN TUBULAR
 La reabsorción tubular se realiza del siguiente modo:
 Túbulo contorneado proximal: Reabsorbe el 65% de agua, el 100% de glucosa y aminoácidos, sodio, potasio, cloro y
bicarbonato. A este nivel se realiza la reabsorción obligatoria de agua.
 Asa de Henle: Reabsorbe el 15% de agua, también sodio, potasio, cloro y urea.
 Túbulo contorneado distal: Reabsorbe el 10% de agua, también sodio, potasio, cloro, y bicarbonato. La aldosterona
es una hormona que actúa en este segmento tubular, aumentado la reabsorción de sodio y por lo tanto del agua.
Además estimula la secreción de potasio.
 Tubo colector: Reabsorbe el 9.3 % de agua, disminuyendo de este modo la diuresis y determinando así una
reabsorción facultativa.
 En total, se reabsorbe el 99,3% de lo filtrado y, por tanto, el 0,7% restante formara la orina, en una cantidad aproximada
de 1,5 litros/dia. La reabsorción tubular se realiza a lo largo del túbulo renal, a través de las células epiteliales ubicadas
en estas zonas.
Orina
Composición de la orina:
• Agua (95%)
• Urea : producto final nitrogenado del
catabolismo de las proteínas.
• Creatinina: derivado de la creatina ,
reservorio energético muscular.
• Ácido úrico : derivado del catabolismo de las
bases nitrogenadas.
• Cloruro de sodio
• Sulfatos y fosfatos
• Otros pigmentos y electrolitos, como Na+,Ca+,
K+
DEFINICIÓN:

La uretritis es la infección de la uretra, el

conducto que transporta la orina desde la
vejiga hacia el exterior del cuerpo. Las
bacterias, incluidas las de transmisión
sexual, son la causa más frecuente de
uretritis.
 La principal defensa contra la infección del tracto
urinario es el vaciado completo de la vejiga durante
la micción.
FISIOPATOLOGÍA:
Otros mecanismos que mantienen la esterilidad del
tracto son la acidez de la orina, las válvulas
vesicoureterales, y diversas barreras inmunitarias y de
las mucosas.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS:

En los hombres:
Sangre en la orina o en el semen.
Dolor urente al orinar (disuria). En las mujeres:
Secreción del pene. Dolor abdominal.
Fiebre (infrecuente). Dolor urente al orinar.
Micción frecuente o urgente. Fiebre y escalofríos.
Sensibilidad, picazón o inflamación en el Micción urgente o frecuente.
pene. Dolor pélvico.
Inflamación de ganglios linfáticos en la Dolor con la relación sexual.
zona de la ingle. Flujo vaginal.
Dolor durante la relación sexual o la
eyaculación.
DIAGNÓSTICO:

Conteo sanguíneo completo (CSC)

Examen de proteína C-reactiva
Ultrasonido pélvico (mujeres únicamente)
Prueba de embarazo (mujeres únicamente)
Uro cultivos y análisis de orina
Exámenes para gonorrea, clamidia y otras
enfermedades de transmisión sexual (ETS)
Muestra uretral
 Las personas con uretritis que estén en
TRATAMIENTO: tratamiento deben evitar las relaciones sexuales
o usar condones durante éstas. Su pareja sexual
también debe recibir tratamiento la causa es una
infección.
Eliminar la causa de la infección
Los objetivos del Mejorar los síntomas
tratamiento son: Prevenir la diseminación de la infección

La uretritis que no desaparece después del

tratamiento con antibióticos y que dura al menos 6
Tratamiento farmacológico: semanas se denomina uretritis crónica. Se pueden
analgésicos. emplear diferentes antibióticos para tratar este
problema.
 Definición:
• La cistitis es una enfermedad
caracterizada por la
inflamación de la vejiga, que
acostumbra a ser afebril, con
presencia de síntomas
miccionales y ausencia de
dolor lumbar y que no
comporta riesgo de lesión
del parénquima renal.
• Con frecuencia, la cistitis obedece a
una infección, pero también pueden
causarla ciertos medicamentos (como
los medicamentos contra el cáncer),
la radioterapia dirigida a la pelvis, la
exposición a productos químicos
(como perfumes o colorantes) o la
colocación de un catéter en la vejiga
durante mucho tiempo.
• También puede ser
causada por otras
enfermedades, como la
diabetes, los cálculos
renales, la próstata
agrandada o una lesión de
la médula espinal.
 Manifestaciones clínicas:
Es la persistencia
Tenesmo del deseo de
Disuria Dolor al orinar vesical orinar una vez
terminada la
micción.

Poliaquiuria Aumento del número de

micciones (frecuencia
miccional) durante el día.
Dolor Aumento del número de
Sangre en la
micciones (frecuencia
suprapúbico orina
miccional) durante el día.

Orina oscura
o turbia
 Además de analizar los signos y síntomas,
DIAGNÓSTICO: así como la historia clínica, el médico
puede recomendar determinados análisis,
tales como:

Análisis de orina. Si el médico

sospecha de una infección en la vejiga,
es posible que pida una muestra de
orina para determinar presencia de
bacterias, sangre o pus. De ser así, es
posible que solicite un cultivo de orina
bacteriano.

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 Cistoscopia. Durante esta prueba, el médico inserta un cistoscopio (un tubo pequeño
con una luz y una cámara) en la vejiga a través de la uretra, para ver las vías urinarias
en busca de signos de enfermedad. Con el un cistoscopio, el médico también puede
tomar una pequeña muestra de tejido (biopsia) para analizar en el laboratorio. Pero
esta prueba muy probablemente no sea necesaria si es la primera vez que se tiene
signos o síntomas de cistitis.

19
 Pruebas de diagnóstico por
imágenes. Una prueba por imágenes
no es necesaria generalmente, pero en
algunas instancias, en especial si no hay
evidencia de infección, puede ser útil.
Por ejemplo, una radiografía o una
ecografía pueden ayudar al médico a
descubrir otras causas posibles de
inflamación en la vejiga, como un
tumor o una anormalidad estructural.

20
 La cistitis causada por una infección
TRATAMIENTO bacteriana generalmente se trata con
antibióticos.

 Tratamiento de la cistitis bacteriana. Los antibióticos son la primera línea de

tratamiento para la cistitis causada por bacterias. Qué medicamentos usar y
durante cuánto tiempo depende del estado de salud general y de las bacterias
halladas en la orina.

 Infecciones que aparecen por primera vez. Los síntomas suelen mejorar de forma
significativa en un día aproximadamente con un tratamiento con antibióticos. Sin
embargo, es probable que se tenga que tomar antibióticos de tres días a una
semana, según la gravedad de la infección.

 Infecciones repetidas. Si existen infecciones urinarias recurrentes, es posible que el

médico recomiende un tratamiento más largo con antibióticos o derive a un
médico especialista en trastornos de las vías urinarias (urólogo o nefrólogo)

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 CUIDADOS DE ENFERMERÍA

 Cumplir tratamiento, extremando las medidas de asepsia y antisepsia en

cada proceder de enfermería, para evitar infecciones.
 Obtener una muestra de orina en condiciones asépticas.
 Brindar educación sanitaria: estará encaminada a mantener la higiene
personal (informar acerca del aseo adecuado de los genitales para evitar la
invasión de gérmenes por esta vía). Correcto lavado de manos.
 Informar a la persona sobre signos de alarma que indiquen una infección de
vías urinarias recurrente.
 Enseñar a la persona la importancia de la adherencia al tratamiento hasta su
terminación para evitar infecciones recurrentes.

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  Explicar la importancia del cumplimiento de la dieta e ingestión de
abundantes líquidos.
 Orientar a la persona para que evite el consumo de refrescos de café, alcohol, ya
que son irritantes urinarios.
 Enseñar la importancia de usar ropa interior de algodón para así reducir la
humedad perineal.
 Recomendar abstenerse de tener relaciones sexuales durante la infección y el
tratamiento.

23
Gracias
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