5 flagelos libres, y un flagelo en el borde de la membrana ondulante y un axoestilo que por lo común sobresale por el extremo posterior del cuerpo. GÉNERO TRICHOMONAS Los trofozoitos típicos de Trichomonas tienen cuatro flagelos libres y un quinto a lo largo del borde externo de la membrana ondulante, y una costa en la base de la membrana ondulante, y un axostilo bien visible. Todas las especies descritas de este género son parásitas. En el hombre existen tres especies: T. tenax, T. hominis y T. vaginalis. TRICHOMONAS TENAX Morfología biología y ciclo vital. Es un flagelado piriforme al cual sólo se le conoce la fase de trafozoito. Mide de 5 a 12 micras de long. Es mas pequeño y delgado que la T. vaginalis presenta 4 flagelos libres de la misma longitud aproximadamente, y un quinto flagelo en el borde de la membrana ondulante, pose una costa de igual longitud que la membrana ondulante, un grupo compacto de gránulos de donde se originan los organelos motores, Morfología biología y ciclo vital. Un aparato parabasal formado por una fibrilla u un corpúsculo más corto y grueso, un axostilo relativamente grueso que nace cerca del blefaroplasto y se extiende como objeto puntiagudo a considerable distancia por detrás del cuerpo; un núcleo ovoide vesicular con relativamente pocos gránulos de cromatina y un citosoma localizado cerca del polo anterior y en el lado opuesto a la membrana ondulante. Morfología biología y ciclo vital. El citoplasma es finamente granuloso con pocos indicios de gránulos discretos de cromatina, excepto a todo lo largo de la costa. Pruebas citoquímicas muestran cantidades variables de glucógeno Morfología biología y ciclo vital. citoquímicas muestran cantidades variables de glucógeno, dependiendo del grado de actividad del organismo, de lípidos en las áreas marginales del corpúsculo parabasal del axostilo gránulos de colesterol en el citoplasma, y gran concentración de DNA en la pared nuclear formando una red y un emdosoma. El cuerpo cambia de forma con facilidad y presenta una emisión moderada de seudópodos protoplasmáticos. Morfología biología y ciclo vital. T. tenax se nutre a expensas de los microorganismos que se encuentran en su medio ambiente, se pueden cultivar a la temperatura del laboratorio, no sobreviven en el aparato digestivo y no se pueden establecer permanentemente en la vagina. Se multiplican por fisión binaria longitudinal, que se inicia con la división del núcleo, enseguida por el aparato neuromotor y finalmente la separación del citoplasma formando dos organismos hijos. Corte transversal de T. tenax, mostrando los principales organelos: -N: Núcleo; -GC: Gránulos de cromatina; -Ax: Axostilo; -Go: Aparato de Golgi; -FL: Flagelos libres; - MO: Membrana ondulante; - FT: Flagelo recurrente; -C: Costa; T. tenax en microscopio electrónico de barrido. Se distinguen los principales organelos: -FL: Flagelos libres; -Ax: Axostilo; -MO: Membrana ondulante; -LT: Lámina terminal de la membrana ondulante EPIDEMIOLOGIA La frecuencia de la La transmisión de T. infección varía de 0 tenax de un a más del 25% individuo a otro es dependiendo de la directa, por medio exposición al de las gotitas de contagio y al estado Pflügge desde la de la higiene oral boca, a través del del individuo beso y del uso examinado. No se común de vasos y encuentra en las platos bocas de personas contaminados. que llevan una higiene oral adecuada PATOGENIA, anatomía patológica y sintomatología. T. tenax es una comensal inocuo de la boca del hombre, vive en el sarro dentario alrededor de los dientes, en células de la mucosa necrótica en las márgenes gingivales de las encías y en los abscesos purulentos de las amígdalas. Es muy resistente a los cambios de temperatura, y puede sobrevivir durante varias horas en el agua de beber. DIAGNOSTICO Se establece mediante el hallazgo de tricomonas en el sarro dental, borde de las encías o criptas amigdalianas por las siembras del material sospechoso en los medios de cultivo adecuados TRATAMIENTO No es necesario un tratamiento específico; pero se debe mejorar la higiene bucal. TRATAMIENTO Sin embargo, últimamente T. tenax se ha identificado como agente causal de tricomonosis pulmonar y se considera una infección oportunista en pacientes portadores de cáncer, absceso o bronquiectasias. Mientras la interrogante de su posible patogenecidad es resuelta estos casos se deben tratar con: Metronidazol PROFILAXIS El hallazgo de esta tricomona en la boca indica higiene oral pobre; cuando ésta mejora, el flagelado desaparece. TRICHOMONAS HOMINIS Morfología, biología Tiene de 3 a 5 y ciclo vital. Solo se flagelos anteriores ha observado la libres y uno más fase trofozoito en bordeando las este flagelado. El márgenes de la organismo móvil es membrana piriforme, y mide de ondulante, con el 5 a 14 micras de extremo posterior largo por 7 a 10 de libre. Tiene un ancho. blefaroplasto doble en los casos en que se presentan 5 flagelos anteriores, Morfología, biología y ciclo vital un axostilo bien visible y semirrígido que sobresale por el extremo posterior del citoplasma, y una costa relativamente gruesa que se extiende a todo lo largo de la membrana ondulante; y un núcleo ovoide, cuya membrana está revestida de gránulos finos de cromatina y un cariosoma central visible, no se ha observado cuerpo parabasal. Ciclo vital
El habitad común de T. En el huésped vivo T.
hominis es el área cecal hominis no invade la del intestino grueso del mucosa intestinal aunque hombre y de muchos otros se le ha encontrado en los primates, y en donde el tejidos en autopsias. En las organismo se nutre materias fecales diarreicas característicamente de las y frescas se presentan no bacterias entéricas que sólo moviéndose toma con su citostoma, rápidamente sino que pero si se le presenta la emite extensiones de su oportunidad , puede ingerir citoplasma a manera de glóbulos rojos. seudópodos bien marcados, especialmente en el lado en que se encuentra la membrana ondulante. Como en las otras especies de Trichomonas, T. hominis se multiplica por fisión binaria longitudinal. Cuando se hacen frotis delgados de heces y el protozoario se torna relativamente quiescente, se puede observar el movimiento de cada uno de los flagelos anteriores y las ondulaciones sucesivas de la membrana, y también el extremo saliente del axostilo. En heces formadas es difícil identificar el organismo, porque se redondea y pierde sus movimientos característicos de la fase activa. EPIDEMIOLOGIA Ya que T. hominis no presenta formación de quistes, la transmisión se efectúa por medio del trafozoito, lo más probable en estado quiescente. Wenyon y O´Conor encontraron que las moscas de las inmundicias pueden servir como vectores mecánicos de este organismo. Si llega a la boca y es deglutido, sobrevive al paso por el estomago y el intestino siempre y cuando haya sido ingerido con un medio como leche o atole. EPIDEMIOLOGIA T hominis no es trasplantable de la vagina. La frecuencia de T. hominis en diferentes grupos de población es relativamente baja si se compara con la de T. tenax. La infección se diagnostica mas frecuentemente en climas calidos que en fríos, y más en niños menores de 10 años que en grupos de edad mayores. Se le encuentra con mayor facilidad cuando las personas ingieren grandes cantidades de vegetales frescos y frutas, al producirse materias fecales poco formadas, lo cual permite a las tricomonas moverse activamente en la muestra PATOGENIA, anatomía patológica y sintomatología. No se ha demostrado que T. hominis sea patógena o que produzca trastornos intestinales. No obstante, su presencia en las materias fecales indica una condición anormal que requiere atención médica DIAGNOSTICO Se puede establecer fácilmente si se reconoces los caracteres primordiales de los trofozoitos activos o semiactivos en los frotis de materiales fecales semiformadas, liquidas o después de administrar un purgante salino o enema; por ejemplo: observación de los movimientos sucesivos de la membrana ondulante y la proyección posterior claviforme del axostilo TRATAMIENTO
No hay indicación para tratamiento
específico. PROFILAXIS Se funda en mejorar la higiene de la comunidad y la higiene personal.