UNIDAD 8

Cabeza y cuello
Cavidad oral
 Se le estudia:
- Techo
- Paladar duro y blando

- Suelo
- Tejidos blandos
· Diafragma muscular
· Lengua

- Paredes laterales
- Musculares
- Se unen anteriormente con los
labios

 Continua con la faringe por el

istmo de las fauces
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Cavidad oral

 Se divide en 2 regiones por la

arcada dentaria:

- Vestíbulo de la boca:
- Forma de herradura
- Esta entre las arcadas dentales y las
superficies profundas de las
mejillas

- Cavidad oral propiamente dicha

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Cavidad oral

 Funciones:

- Proceso inicial de la alimentación

junto con las glándulas salivales

- Modifica los sonidos producidos

por la laringe: habla

- Respiración

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Cavidad oral
 Inervación sensitiva:
- Ramas del nervio maxilar
- Parte superior de la cavidad,
paladar y dientes superiores

- Ramas del nervio mandibular

- Partes inferiores: dientes y parte
oral de la lengua

- Ramas del nervio facial se une con

las ramas del nervio trigémino:
- Gusto (2/3 anteriores de la lengua)

- Ramas del nervio facial con fibras

parasimpáticas, distribuidas con
las ramas del nervio trigémino

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Inervación
- Fibras simpáticas: se dirigen desde el
nivel T1 de la médula espinal, hacen
sinapsis en los ganglios simpáticos
cervicales superiores

 Inervación motora:
- Todos los músculos de la lengua están
inervados por nervio hipogloso
- Excepto: palatogloso, inervado por el
nervio vago
- todos los músculos del paladar blando
están inervados por el nervio vago
- Excepto tensor del velo del paladar
inervado por rama del nervio
mandibular

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Cavidad oral

 Estructura esquelética:

- Huesos pares:
- Maxilares
- Palatinos
- Temporales

- Huesos impares:
- Mandíbula
- Esfenoides
- Hioides

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Maxilar
- Contribuyen a la arquitectura del
techo de la cavidad oral:
- Apófisis alveolar
- Apófisis palatina

- La apófisis palatina se proyecta

desde la superficie medial de cada
maxilar
- Se extiende hasta la línea media
donde se une con la contralateral
- Forman los 2/3 anteriores del
paladar duro
- Fosa incisiva: por detrás de los
dientes incisivos

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Palatinos
- Contribuye a formar el techo de la
cavidad oral

- Lámina horizontal
- Se articula con la lámina horizontal
contralateral
- Anterior: Apófisis palatina del maxilar
- Espina nasal posterior
- Agujero palatino mayor:
· Abertura inferior del conducto
palatino
· Contiene: nervio palatino mayor y
vasos
- Agujero palatino menor
· Abertura inferior del conducto
palatino menor
· Contiene: nervio palatino menor y
vasos

- Apófisis piramidal

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Esfenoides

 Forma parte del techo de la

cavidad oral

- Apófisis pterigoides
- Lamina medial
· Hamulus pterigoideo (gancho)
· Se proyecta desde el margen
inferior
· Sirve de polea para el tensor del
velo del paladar
· Zona de unión para el extremo
superior del rafe
pterigomandibular
· Fosa escafoidea: inserción del
tensor del velo del paladar
- Lamina lateral

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Esfenoides
- Espinas del esfenoides

- Proyecciones inferiores de las

superficies inferiores de las alas
mayores
- Posteromedial al agujero espinoso

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Temporal
- Apófisis estiloides
- Proyecta anteroinferiormente
- Se dirige al asta menor del hioides
- Ligamento estilohioideo

- Cara inferior de la parte petrosa

del temporal
- Zona rugosa triangular
anteromedial a la abertura del
conducto carotídeo
- Inserción:
· Músculo elevador del velo del
paladar

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Parte cartilaginosa de la trompa auditiva

- Situada entre el borde anterior de

la parte petrosa del temporal y el
borde posterior del ala mayor del
esfenoides.
- Las paredes medial y lateral de la
parte cartilaginosa están formadas
por cartílago.
- La pared mas inferolateral es mas
fibrosa y se conoce como lámina
membranosa.
- Se conecta con la abertura de la
parte ósea en el temporal.
- Lateral a la unión del elevador del
velo del paladar con la parte
petrosa del temporal y medial a la
espina del esfenoides.

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Mandíbula

 Se le estudia:
- Cuerpo
- 2 ramas

- El cuerpo consta de dos partes:

izquierda y derecha.
- La zona de fusión es visible sobre
la superficie externa como: sínfisis
mandibular.
- La parte superior del cuerpo:
soporta al arco alveolar
- Agujero mentoniano: de cada lado

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Mandíbula
- Superficie interna:
- 2 pares de espinas mentonianas
superior e inferior (apófisis geni
superior e inferior)
- Línea milohioidea
- Fosa sublingual
- Fosa submandibular
- Triangulo retromolar

- Ramas de la mandíbula: agujero

mandibular

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Hioides

 Forma de U
 Se le estudian:
- Cuerpo
- 2 astas mayores
- 2 astas menores

 Conecta el suelo de la cavidad

oral con la faringe y la laringe.

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Paredes laterales
 Cada mejilla consta de fascia y
músculo
 El músculo principal es el
buccinador
- Origen:
- rafe pterigomandibular,
- parte alveolar de la mandíbula
- la apófisis alveolar del maxilar
- Inserción: modiolo
- Función: sujetan las mejillas contra
los músculos alveolares y
conservan el alimento entre los
dientes cuando se mastica
- Inervación: rama bucal del nervio
facial

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Suelo

 Formado por 3 estructuras:

- Diafragma muscular:
- formado por los músculos
milohioideos
- Genihioideos
- Lengua

- Glándulas salivales
- Sublingual
- Parte oral de la glándula
submandibular

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Milohioideo

- Origen:
- Línea milohioidea de la mandíbula
- Inserción:
- Rafe fibroso medio y parte
adyacente del hioides
- Inervación:
- Rama alveolar inferior del nervio
mandibular
- Función:
- Soporta y eleva el suelo de la
cavidad oral
- Deprime la mandíbula cuando el
hioides esta fijo
- Eleva y tira hacia fuera el hioides
cuando la mandíbula esta fija.

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Genihioideo

- Origen:
- Espinas mentonianas inferiores de
la mandíbula
- Inserción:
- Cuerpo del hioides
- Función:
- Eleva y tira hacia fuera del hioides
cuando la mandíbula esta fija
- Deprime la mandíbula cuando el
hioides esta fijo.
- Inervación:
- Ramas del nervio cervical C1

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Suelo
 Entrada al suelo de la cavidad
oral:
- limites:
- Borde posterior libre del
milohioideo
- Músculo constrictor superior de la
faringe
- Músculo constrictor medio de la
faringe.

- Contenido:
- músculos: hiogloso, estilogloso
- Vasos: arteria y vena lingual
- Nervios: lingual, hipogloso,
glosofaríngeo
- Vasos linfáticos

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Lengua

 Forma triangular
 punta: detrás de los dientes
incisivos
 La raíz de la lengua: esta unida
a la mandíbula y al hioides

- 2/3 anteriores: cavidad oral

- 1/3 posterior: superficie faríngea
- Están separados por el surco
terminal de la lengua, tiene forma
de V.
- Tiene una depresión: agujero ciego
de la lengua.

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Lengua
 Papilas:
- Papilas filiformes
- Forma de cono

- Papilas fungiformes
- Se sitúan a lo largo de los bordes de la
lengua

- Papilas circunvaladas
- Papilas cilíndricas
- 8 a 12
- Línea en forma de V anterior al surco
terminal de la lengua

- Papilas foliadas
- Pliegues lineales de mucosa
- Cerca de la cisura terminal de la lengua
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Lengua

 Superficie inferior de la
lengua

- Carece de papilas

- Pliegues mucosos lineales

- Frenillo de la lengua
- Se continua con la mucosa que
cubre el suelo de la cavidad oral
- Sobre cada cara del frenillo hay
una vena lingual
- Lateral: pliegue frimbiado
grueso.

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Lengua

 Superficie faríngea

- Contorno irregular

- Nódulos de tejido linfático en la

submucosa:
- Amígdala lingual

- No hay papilas

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Lengua
 Músculos
- Tabique septal medio
- Músculos linguales
- Intrínsecos
· Longitudinal superior
· Longitudinal inferior
· Transverso
· vertical

- Extrínsecos
· Geniogloso
· Hiogloso
· Geniogloso
· Hiogloso
· Estilogloso
· palatogloso

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Lengua: músculos intrínsecos
 Longitudinal superior
- Origen:
- tejido conjuntivo submucoso en la
parte posterior de la lengua
- el tabique medio de la lengua
- Inserción:
- Las fibras musculares pasan hacia
delante y oblicuamente al tejido
submucoso conectivo
- Mucosa en los bordes de la lengua
- Inervación:
- Nervio hipogloso
- Función:
- Acorta la lengua
- Dobla la punta y los lados de la
lengua

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Lengua: músculos intrínsecos

 Longitudinal inferior
- origen:
- Raíz de la lengua

- Inserción:
- Punta de la lengua

- Inervación:
- Nervio hipogloso

- Función:
- Acorta la lengua
- Desenrolla la punta y la dobla
hacia abajo

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Lengua: músculos intrínsecos
 Transverso
- Origen: tabique medio de la lengua
- Inserción: tejido conjuntivo submucoso
sobre los bordes laterales de la lengua
- Inervación: nervio hipogloso
- Función: acorta y alarga la lengua

 Vertical
- Origen: tejido conjuntivo submucoso
del dorso de la lengua
- Inserción: tejido conjuntivo en las
regiones mas ventrales de la lengua
- Inervación: nervio hipogloso
- Función: aplana y ensancha la lengua.

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Lengua: músculos extrínsecos
 Geniogloso
- Origen:
- Tuberosidades mentonianas
superiores

- Inserción:
- Cuerpo del hioides
- Toda la longitud de la lengua

- Inervación:
- Nervio hipogloso

- Función:
- Propulsión de la lengua
- Deprime el centro de la lengua

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Lengua: músculos extrínsecos
 Hiogloso
- origen:
- Asta mayor y parte adyacente del
cuerpo del hioides

- Inserción:
- Superficie lateral de la lengua

- Inervación: Nervio hipogloso

- Función: Deprime la lengua

- La arteria lingual entra en la lengua

debajo del hiogloso
- Nervio hipogloso y el nervio lingual
entran el lengua sobre la superficie
externa del hiogloso.
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Lengua: músculos extrínsecos

 Estilogloso:
- origen:
- Superficie anterior de la Apófisis
estiloides

- Inserción:
- Superficie lateral de la lengua

- Inervación:
- Nervio hipogloso

- Función:
- Eleva y retrae la lengua

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Lengua: músculos extrínsecos
 Palatogloso
- Origen:
- Superficie inferior de la aponeurosis
palatina

- Inserción:
- Borde lateral de la lengua

- Inervación:
- Rama faríngea del Nervio vago

- Función:
- Deprime el paladar blando
- Mueve el pliegue palatogloso con
respecto a la línea media
- Eleva la parte posterior de la lengua.

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Lengua: arterias
- La arteria principal de la lengua es:
la arteria lingual

- Origen: arteria carótida externa

- Se dirige profundamente al
hipogloso

- Entra en el suelo de la cavidad oral

- Se dirige hacia delante entre el

hiogloso y el geniogloso

- Irriga: glándula sublingual, encías,

mucosa oral

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Lengua: venas
- Lingual dorsal
- Sigue a la arteria lingual
- Entre los músculos hiogloso y
geniogloso
- Drena en la vena yugular interna

- Lingual profunda
- Sobre la superficie inferior de la
lengua
- Acompañan a las arterias linguales
en la parte anterior de la lengua, se
separan posteriormente por el
hiogloso
- Drena en la vena yugular interna

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Lengua: inervación

 Nervio glosofaríngeo:
- Transporta:
- Gusto
- Sensación general del 1/3 posterior
de la lengua

- Sale del cráneo por el agujero

yugular
- Desciende por el borde posterior
del estilofaríngeo
- Por debajo del polo inferior de la
amígdala palatina, entra en la parte
faríngea de la lengua.

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Lengua: inervación
 Nervio lingual
- Transporta:
- Sensación general de los 2/3 anteriores
de la lengua
- Sensación general de la mucosa del
suelo de la cavidad oral y la encía
relacionada con los dientes inferiores.
- Fibras parasimpáticas y del gusto
procedentes de la parte oral de la
lengua

- Rama principal del nervio mandibular

- Origen: fosa infratemporal
- pasa por la entrada al suelo de la
lengua
- Hacia delante sobre la superficie
medial de la mandíbula, adyacente al
último molar y profundo a la encía.
- Conducto submandibular
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Lengua: inervación

 Nervio facial:

- Transporta:
- Gusto de los 2/3 anteriores de la
lengua

- Dejan la lengua y la cavidad oral

formando parte del nervio lingual

- Cuerda del tímpano se une al

nervio lingual en la fosa
infratemporal.

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Lengua: inervación
 Nervio hipogloso
- Sale del cráneo por el conducto del
hipogloso.
- Desciende verticalmente en el cuello
hasta debajo del nivel del ángulo de la
mandíbula.
- Cruza la arteria carótida externa y se
extiende por la superficie externa del
tercio inferior del hiogloso.
- Entra por espacio entre: los
constrictores superior, medio y
milohioideo
- Se le une una rama procedente de las
ramas anteriores de C1
- Rama superior del asa cervical
- Rama tirohioidea
- Rama del geniohioideo

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Lengua: sistema linfático
 Drenan en la cadena cervical
profunda de nódulos

- Parte faríngea: nódulo

yugulodigástrico

- Parte oral: nódulos cervicales

profundos, pasando por nódulos
submentonianos y
submandibulares.

- Punta de la lengua: nódulos

submentonianos y nódulo
yuguloomohioideo

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Glándulas salivales

 Menores:
- Se encuentran en la submucosa,
mucosa del epitelio oral: lengua,
paladar, mejillas y labios

 Mayores:
- Parótidas
- Submandibulares
- sublinguales

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Glándula parótida

 Situada en un surco en forma

triangular formado por:
- Músculo esternocleidomastoideo
- Rama de la mandíbula
- Base: meato acústico externo y el
arco cigomático

 Conducto parotídeo
- Se dirige anteriormente a través de
la superficie externa del masetero
- Entra en el músculo buccinador
- Abre en la zona adyacente a la
corona del segundo molar superior

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Glándula submandibular

 Forma de garfio

- Porción superficial
- Brazo mas largo del garfio
- Se extiende por debajo del músculo
milohioideo
- Se apoya en una impresión en la
cara medial de la mandíbula

- Porción profunda
- Da vuelta alrededor del borde
posterior del milohioideo
- Se encuentra lateral a la raíz de la
lengua sobre la superficie lateral
del hiogloso

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Glándula submandibular

 Conducto submandibular
- Sale de la cara medial de la parte
profunda de la glándula en la
cavidad oral.

- Abre: sobre la cima de una papila

sublingual, al lado de la base del
frenillo de la lengua.

- Relación con el nervio lingual:

- Da vuelta por debajo del conducto
cruzando primero la cara lateral y
después la cara medial.
- Asciende hasta la lengua.

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Glándula sublingual
- Mas pequeñas
- Forma de almendra
- Laterales al conducto
submandibular
- Fosa sublingual superior al tercio
anterior de la línea milohioidea
- Borde superior forma el pliegue
sublingual: de la cara
posterolateral del suelo de la
cavidad oral a la papila sublingual
- Drena a través de numerosos
conductos, abren: cresta del
pliegue sublingual.

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Glándulas salivales: vasos
 Glándula parótida:
- Ramas de la arteria carótida externa
- Las venas drenan en la vena yugular
externa.
- Los vasos linfáticos drenan en los
nódulos parotídeos que a su vez
drenan en los nódulos cervicales
superficiales y profundos

 Glándulas submandibular y lingual:

- Ramas de las arterias facial y lingual
- Las venas drenan en las venas lingual y
facial
- Los vasos linfáticos drenan en los
nódulos submandibulares y a su vez en
los nódulos cervicales profundos

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Glándulas salivales: inervación

 La inervación
parasimpática: es a
través de las ramas del
nervio facial, se unen a
las ramas del nervio
maxilar y mandibular.

 Glándula parótida es a
través del nervio
glosofaríngeo se une a
ramas del nervio
mandibular en la fosa
infratemporal.
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Glándulas salivales: inervación
 Nervio petroso mayor
- glándulas salivales por arriba de
la hendidura bucal
- Glándulas mucosas de la nariz
- Glándula lagrimal
- Lleva Fibras parasimpáticas

 Cuerda del tímpano

- Glándulas por debajo del nivel
de la hendidura bucal
- Fibras parasimpáticas
- Se une con el nervio lingual del
nervio mandibular
- Sinapsis en el ganglio
submandibular

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