es una infección generalizada en los

lactantes causada por una infección

intrauterina o posnatal inicial por los
citomegalovirus. El nombre de citomegalia
clásica se deriva de la propensión al
CITOMEGALOVIRUS crecimiento masivo de las células infectadas
por citomegalovirus.

• son herpesvirus ubicuos que son

causas frecuentes de enfermedad
humana. Los citomegalovirus son los
agentes de la infección congénita
más frecuente.
 PROPIEDADES DEL VIRUS
tiene el máximo La glucoproteína de la
contenido genético superficie celular, actúa
de los herpesvirus como un receptor de Fc Esto
• El citomegalovirus
humanos. Susegenoma
replica muy lentamente en células puede cultivadas
ayudar ay las
el crecimiento
células procede
con másdelentitud quekbp)
DNA (240 el deesHSV o el del virus varicela-zoster.
infectadas a evadir la
• Es posible que cativamente
signifi se requieran varias semanas para queeliminación
resulte afectada toda una
inmunitaria al monocapa de
células mayor
cultivadas. Citomegalovirus
que el de HSV. produce un efecto citopático característico.
proporcionar una cubierta
• Se forman inclusiones citoplásmicas perinucleares además protectorade las inclusiones
de intranucleares
características de los herpesvirus. Se observan células multinucleadas.
inmunoglobulinas
El citomegalovirus irrelevantes del hospedador
humano se replica in vitro
sólo en fi broblastos
humanos, aunque el virus
suele aislarse de células
epiteliales del hospedador.
 PATOGENIA Y ANATOMÍA
PATOLÓGICA
Hospedadores normales
Infecciones congénitas y perinatales
puede transmitirse de persona a persona de varias maneras diferentes, y
Las infecciones fetales y neonatales por citomegalovirus pueden ser graves,
todas exigen un contacto estrechoinmunodeprimidos
Hospedadores con el material que contiene el virus.
El virus puede transmitirse por vía intrauterina tanto en las infecciones
Hay
Las un periodocon
personas de máximo
incubación de cuatro
riesgo para la aenfermedad
ocho semanas poren niños mayores
citomegalovirus
maternas primarias como en las reactivadas. El daño fetal raras veces se
y adultos
son normalesde
las receptoras después delas
órganos, la exposición
que tienen al virus. Elmalignos
tumores virus produce una
que están
debe a estas infecciones maternas reactivadas; la infección del lactante
infección generalizada,
recibiendo se hay aislado
quimioterapia las quede pulmón,
padecen hígado,
sida. esófago,es
La neumonía colon,
la
sigue siendo leve aunque crónica, También es posible que el lactante
riñones, monocitos y linfocitos T y B. más
complicación Es posible que los virus se eliminen en
frecuente.
adquiera el citomegalovirus por la exposición al virus en el aparato genital
forma intermitente de la faringe y por la orina durante meses a años
de la madre durante el parto y a través de la leche materna.
después de la infección primaria
 • Hospedadores normales: en los niños
mayores y adultos suele ser asintomática
pero a veces produce un síndrome de
mononucleosis infecciosa espontánea. En los
niños más pequeños (menores de siete años
de edad) a menudo se observa
hepatoesplenomegalia.
• Hospedadores inmunodeprimidos: La
neumonía es una complicación frecuente. La
leucopenia relacionada con el virus es
frecuente en receptores de órganos sólidos;
también se observa bronquiolitis restrictiva
en trasplantes pulmonares, ateroesclerosis
del injerto después de un trasplante cardiaco
y rechazo de aloinjertos renales relacionados
con citomegalovirus. problemas frecuentes
la gastroenteritis y la coriorretinitis y esta
última a menudo desencadena ceguera
progresiva.
• Infecciones congénitas y perinatales:
puede ocasionar la muerte del feto dentro
del útero afectación del sistema nervioso
central y el sistema reticuloendotelial.

Manifestaciones retraso del crecimiento intrauterino,

ictericia, hepatoesplenomegalia,
trombocitopenia, microcefalia y retinitis.

clínicas
 INMUNIDAD
• Los anticuerpos de la leche materna no evitan la
transmisión de la infección a los lactantes. Los
anticuerpos maternos protegen más contra la
aparición de enfermedad grave en el lactante que
contra la transmisión viral.
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

Reacción en cadena de la polimerasa

y análisis de detección de antígeno

Aislamiento del virus

Análisis serológico
Tratamiento y control
• El ganciclovir, un nucleósido estructuralmente
relacionado con aciclovir, se ha utilizado eficazmente
para tratar las infecciones por citomegalovirus que
ponen en riesgo la vida en pacientes
inmunodeprimidos.
• Se están desarrollando vacunas contra citomegalovirus
tanto de microorganismos vivos como recombinantes.
PARAMIXOVIRUS Y VIRUS DE LA RUBÉOLA

Los paramixovirus comprenden los
microorganismos más importantes de las
infecciones respiratorias de lactantes y
niños pequeños (virus sincitial respiratorio y
los virus de la parainfl uenza), así como los
microorganismos causantes de dos de las
enfermedades contagiosas más frecuentes
en la infancia (parotiditis y sarampión).
Todos los miembros de la familia
Paramyxoviridae inician la infección a
través del sistema respiratorio. La
replicación de microorganismos
patógenos respiratorios está limitada a
los epi telios respiratorios, en tanto que
el sarampión y la parotiditis se diseminan
por todo el organismo y producen
enfermedad generalizada.

Los paramixovirus son los principales

microorganismos patógenos del sistema
respiratorio en este grupo de edad.
PROPIEDADES DE LOS
PARAMIXOVIRUS
CLASIFICACIÓN
INFECCIONES POR EL VIRUS DE LA
PARAINFLUENZA
Los virus de la parainfluenza son ubicuos y producen
enfermedades respiratorias frecuentes en personas
de todas las edades. Son microorganismos patógenos
importantes que causan enfermedades respiratorias
graves en los lactantes y en los niños pequeños.
 PATOGENIA Y ANATOMIA
PATOLOGICA
La viremia, si se llega a presentar, es
infrecuente. La infección puede afectar
sólo a la nariz y la garganta, y producir
un síndrome de “resfriado común”
inocuo. Sin embargo, la infección
puede ser más extensa y, sobre todo
con los tipos 1 y 2, puede afectar a la El crup se caracteriza por obstrucción
laringe y a la porción superior de la respiratoria debida a edema de la
tráquea laringe y estructuras relacionadas. La
infección puede diseminarse hacia la
porción inferior de la tráquea y los
bronquios, culminando en una
neumonía o una bronquiolitis, sobre
todo por el virus de tipo 3.
 MANIFESTACIONES CLINICAS

Las infecciones primarias en los

niños pequeños por lo general
producen rinitis y faringitis, a
menudo con fi ebre y algo de
bronquitis. Sin embargo, los niños
La complicación más frecuente
con infecciones primariasde la
infección por elpor
virus El virus de la enfermedad de
causadas losde la parainfl
virus de la
uenza es la otitis media. Newcastle en el ser humano,
parainfl uenza de tipos 1, 2 o 3
produce inflamación de la
pueden tener una enfermedad
conjuntiva.
grave que fluctúa desde la
laringotraqueítis y el crup (sobre
todo los de tipos 1 y 2) hasta la
bronquiolitis y la neumonía (sobre
todo por el de tipo 3).
 DIAGNOSTIVO Y
LABORATORIO

• Detección de antígeno
• Aislamiento e identificación del virus
• Detección de ácido nucleico
• Diagnóstico serológico
Tratamiento y prevención

• Se necesitan precauciones para el

aislamiento de los contactos a fin de tratar
los brotes.
• Se ha utilizado el fármaco antiviral
ribavirina con ciertas ventajas en el
tratamiento de los pacientes
inmunodeficientes con infecciones
respiratorias bajas. No se dispone de
ninguna vacuna.