UNIVERSIDAD DEL ZULIA

FACULTAD DE ODONTOLOGIA
UNIDAD CURRICULAR: FARMACOLOGIA

TRIMETOPRIM- SULFAMETOXAZOL
DRA.MARIA GABRIELA ANGARITA
 Combinacion de una proporcion de
Diaminopirimidina (TMP) y una
Sulfonamida (SMZ)

 Bacteriostatica

 Unidos tienen efecto bactericida

TRIMETOPRIM- SULFAMETOXAZOL
Mecanismo de Accion:

reductasa bacteriana
Dihidropteridina
Ac. Dehidrofolico Ac. tetrahidrofolico
Ac.p-aminobenzoico

SMZ TPM Baja sint. purinas

TRIMETOPRIM- SULFAMETOXAZOL
Resistencia Bacteriana

 Mediada por plasmidos que codifica

alteraciones en la dehidrofosfato
reductasa

 Utilizacion de otra via para q exista la

sintesis de purinas

TRIMETOPRIM- SULFAMETOXAZOL
Espectro Antimicrobiano

 E. Coli
 Proteus mirabilis
 Haemophilus influenzae
 Streptococo pneumoniae
 Neisseria meningitidis
 Salmonella typhi
 Vibrio cholerae
 Streptococo pyogenes
 Nocardia asteroides
 Chlamydia
 Pneumocystis carinii
 Shigella
 Pasteurella multocida

TRIMETOPRIM- SULFAMETOXAZOL
Espectro Antimicrobiano

Es resistente:

 Pseudomona aeuriginosa
 Corynebacterium diphteriae
 Clostridium perfringes

TRIMETOPRIM- SULFAMETOXAZOL
Absorcion,distribucion,metabolismo y eliminacion

 Proporcion 1:5

 Buena absorcion por VO

 Union a proteinas:
TMP 40%
SMZ 70%

 Excrecion renal
TMP 50%
SMZ 70%

TRIMETOPRIM- SULFAMETOXAZOL
Absorcion,distribucion,metabolismo y
eliminacion

 Altas concentraciones en plasma,

esputo,liquido pleural, prostata,semen,
vagina,oido medio, senos paranasales,rinon e
higado

 Atraviesa barrera placentaria y

hematoencefalica

 Se excreta por leche materna

TRIMETOPRIM SULFAMETOXAZOL
Via de administracion

Ninos 5-10mg/kg/dia (TMP) VO/EV

50mg/kg/dia (SMZ) C/12h

Adultos 160mg/kg/dia (TMP) VO/EV

800mg/kg/dia (SMZ) C/12h

TRIMETOPRIM SULFAMETOXAZOL
Indicaciones terapeuticas

 Infeccion de vias urinarias

 Otitis media aguda
 Shigelosis en rsistencia a Ampicilina
 Salmonelosis
 Infecciones por pneumocystis carinii
 Nocardiosis

TRIMETOPRIM SULFAMETOXAZOL
Toxicidad

 Las reacciones graves generalmente se

deben a sulfametoxazol
 Gastrointestinales 3%
 Eritema multiforme
 Hematuria proteinuria
 Neuritis periferica
 Alucinaciones
 Alteraciones hematologicas 5%

TRIMETOPRIM SULFAMETOXAZOL
Presentacion

(Forcrim-Bactron)

 Comp 800/160mg – 400/80mg

 Suspension 200mg-40mg/5ml

 Ampollas 400-80mg/5ml

TRIMETOPRIM SULFAMETOXAZOL