Profesor: Eric Bravo A.

SISTEMA DIGESTIVO.
ENZIMAS QUE ACTUAN EN EL SISTEMA DIGESTIVO
 ESTRUCTURA DEL TUBO DIGESTIVO
 Mucosa: la capa más interna formada por
tejido conectivo y epitelial, existen
abundantes vasos sanguíneos, glándulas que
vierten su secreción al lúmen. En el estómago
e intestino, la mucosa está muy plegada para
incrementar la superficie secretora y
absorbente.

 Submucosa: Capa de tejido conectivo, rico en

vasos sanguíneos y linfáticos. Presenta
además abundantes fibras nerviosas.

 Capa muscular: Presenta 2 subcapas de

músculo liso. Una interna con fibras
musculares dispuestas circularmente, y otra
externa con fibras en dirección longitudinal.
La contracción coordinada de estos músculos
produce unos movimientos de segmentación
que mezcla el alimento, y otros ondulatorios
llamados movimientos peristálticos.
 En varias zonas del tubo digestivo, la capa
muscular circular se engruesa formando un
músculo llamado esfínter, los cuales regulan el
movimiento del alimento desde una zona a
otra del tubo digestivo.

 Serosa: Cubierta más externa del tejido

conjuntivo.
ANATOMIA DEL TUBO DIGESTIVO

 Boca: Especializada en la ingestión y en la etapa inicial del proceso digestivo

(Figura 4). La saliva humedece los alimentos triturados por los dientes y contiene:
amilasa salival (ptialina) que cataliza la hidrólisis del almidón, a la lipasa lingual que
desdobla lípidos de la leche y además la lizosima que destruye bacterias que pueden
perjudicar la dentadura. La saliva es producida y secretada por tres pares de glándulas
que funcionan bajo el control del sistema nervioso (parótidas, sublingual y submaxilar,
(figura 5). Lo que es tragado o deglutido se llama Bolo alimenticio.
 Esófago: El bolo
alimenticio pasa a través de
la faringe hacia el esófago.
Durante la deglución, la
abertura hacia el aparato
respiratorio es cerrada por
una pequeña placa de tejido
llamado Epiglotis. El
esófago es un tubo
muscular, recto, de paredes
gruesas que conecta la
faringe con el estómago y
contienen glándulas que
secretan mucina, sustancia
que libera el conducto en el
momento de pasar el bolo
alimenticio. Las paredes
del esófago se contraen
rítmicamente en un
movimiento llamado
peristaltismo, que garantiza
el desplazamiento del bolo
 Estómago: Es un órgano localizado en la parte superior de la cavidad abdominal.
En sus paredes internas se ubican millones de pequeñas glándulas gástricas, que se
extienden profundamente. Las células parietales secretan ácido clorhídrico (HCl) y una
glucoproteína llamada factor intrínseco que es necesario para la absorción de la vitamina
B12 en el intestino delgado. Además contiene las células principales (oxínticas) en las
glándulas gástricas secretan pepsinógeno precursor enzimático inactivo que se
transforma en pepsina (Figura 10).Está formado por capas de músculos que se contraen
vigorosamente para mezclar el alimento con el jugo gástrico (digestión mecánica). Entre
el esófago y el estómago hay un músculo circular llamado esfínter cardias que evita que
los alimentos degradados se devuelvan.
 La digestión estomacal permite obtener una mezcla líquida que recibe el nombre de
quimo, el cual pasa al intestino a través del esfínter píloro. El jugo gástrico es segregado
bajo el control del sistema nervioso y también por un control de tipo hormonal. Para que
todo el proceso digestivo resulte eficiente, debe controlarse el vaciamiento gástrico, este
es controlado principalmente por la gastrina, la colecistoquinina (CCK), la secretina y
del péptido inhibidor gástrico (PIG). La tabla 1 resume la función de las 3 hormonas más
importantes.
 Intestino delgado: En una persona adulta mide alrededor de 7
metros de largo y 2,5 cms de diámetro, y es donde ocurre la
digestión terminal, también llamada última digestión (duodeno) y
son absorbidas las unidades básicas de los nutrientes a través de su
pared. Se distinguen 3 partes: duodeno, yeyuno e ileon.
 Al duodeno se vierten varias secreciones, entre ellas, la Bilis
(proveniente del hígado) y el jugo pancreático (proveniente del
páncreas), las que actúan sobre el quimo. En el caso de la secreción
pancreática que trae enzimas, interacciona íntimamente con las
microvellosidades duodenales, mezclándose finalmente con enzimas
producidas por las células del epitelio duodenal, y de esta manera se
puede realizar en secuencia la digestión terminal y conjuntamente la
absorción de nutrientes. Recordar que para que el proceso digestivo
y el proceso de absorción sean eficientes, deben llegar pequeñas
cantidades de quimo desde el estómago, por ello se debe regular el
vaciamiento gástrico (tabla 1). Note en la siguiente figura la relación
vellosidad- vellosidad.
 Hígado: Es la glándula más grande del cuerpo. Una sola célula hepática
puede realizar más de 500 actividades metabólicas especializadas distintas.
En un adulto masa aproximadamente 1,4 Kg., produce y secreta la bilis,
que tiene como función emulsionar las grasas. La bilis es un líquido
alcalino, que sale del hígado por el conducto hepático, y puede pasar a la
vesícula biliar a través del conducto cístico, o seguir hacia abajo por el
colédoco, conducto formado por la unión del cístico con el hepático (Figura
13). La bilis es al mismo tiempo una excreción y una secreción digestiva.
 El colédoco termina en el duodeno y su salida está reforzada por el anillo muscular
llamado esfínter de Oddi que al contraerse en los periodos interdigestivos permite
acumular bilis en la vesícula, donde se concentra, ya que el agua que contiene es
absorbida por las paredes. La bilis no contiene enzimas, solo emulsiona las grasas,
es decir, las moléculas de grasa se separan formando pequeñas micelas, lo que
favorece la acción de las enzimas que degradan lípidos.
 Después de una comida, cuando el quimo ácido se pone en contacto con la mucosa
intestinal, se libera a la sangre colecitosquinina, hormona que provoca contracción
de la vesícula biliar y la relajación del esfínter de Oddi, y la bilis es impulsada al
duodeno cada vez que entra alimento a este segmento (tabla 1).
 También participa en la neutralización de ácidos y excreción de sustancias
inorgánicas y pigmentos, entre los componentes de la bilis destacan:
 Sales biliares, que son sales de potasio y de sodio de los ácidos biliares, participan
en la emulsión de las grasas.

 Pigmentos biliares, el principal es la bilirrubina, producto de desecho del

metabolismo de los glóbulos rojos.

 Colesterol.
 Páncreas: Glándula situada por detrás del estómago, en la cavidad que le forma el
duodeno, su conducto excretor desemboca en la porción terminal del colédoco (ver
figura 13). Su secreción se denomina jugo pancreático y su regulación depende de
actos reflejos y un mecanismo hormonal que libera secretina (tabla 1), esto estimula
la actividad de las células, que generan la secreción pancreática. Este jugo es un
líquido alcalino, de pH 8, que neutraliza al quimo ácido que proviene del estómago.
Contiene bicarbonato de sodio, responsable de su alcalinidad y enzimas.
 En las células de los acinos pancreáticos predominan fenómenos de síntesis y
almacenamiento de enzimas digestivas, las cuales se obtienen a partir de las
proteínas sintetizadas en los polirribosomas del R.E.R. (Figura 14).
 Absorción de los nutrientes: Cuando el jugo digestivo ha degradado los nutrientes, son
absorbidos por las células del intestino delgado. Para cumplir con esta tarea, su superficie
interior está comprimida, formando cientos de pliegues llamados vellosidades y revestido por
millones de prominencias, denominadas microvellosidades intestinales, aproximadamente 600
por cada célula.
 Una vellosidad intestinal consta de una sola capa de células epiteliales. Su cantidad varía
entre 10 a 40 por milímetro cuadrado (mm2). En su estructura interna se distinguen una
arteriola, una vénula, una red capilar y un vaso linfático (quilífero central).
 A continuación se presenta un gráfico (Figura 15), donde se indica como cambia la cantidad
de proteínas, lípidos y glúcidos que se encuentran a distintas distancias del tubo digestivo
después de una comida. Se puede observar que los nutrientes son absorbidos a nivel del
intestino delgado y que algunos, como los aminoácidos y la glucosa entran directamente a la
circulación sanguínea.
 En cuanto a los mecanismos que son utilizados para la absorción, se puede decir
que son variados, sin embargo, se pueden resumir en mecanismos pasivos (no
gastan energía) y en activos (gastan energía). El agua utiliza el mecanismo de
difusión facilitada, a través de aquaporinas y las sales minerales dependiendo de
cual se trate, ocupan un mecanismo pasivo o activo, en general se acepta que el
sodio utiliza un transportador que requiere ATP, en todo caso, para las sales
minerales, el tipo de transporte depende en cierta forma del tipo de solución que se
encuentre en el lumen del intestino delgado, es decir, si es isotónica, hipotónica o
hipertónica, frente a soluciones hipertónicas más que absorción, el intestino
comienza a secretar sustancias, lo que nos lleva a una diarrea osmótica, este es el
caso típico de la intolerancia a la lactosa o a las proteínas del trigo (gluten) que
genera la enfermedad celíaca. Por otra parte, los derivados de la digestión de
proteínas se absorben mayoritariamente como péptidos (tripéptidos y dipéptidos),
los aminoácidos, al menos los que poseen carga, utilizan un mecanismo de
cotransporte acoplado al ion sodio (transporte activo secundario), al igual que la
glucosa. Los aminoácidos que no poseen carga utilizan difusión simple. Respecto a
la glucosa, lo hace acoplada al sodio (cotransporte, un tipo de transporte activo
secundario), la fructosa y la lactosa utilizan difusión facilitada.
 Ácidos grasos de cadena larga (más de 12 carbonos) y glicerol se combinan con
sales biliares para formar complejos solubles llamados micelas, que sirven como
depósitos. A medida que estos productos de la digestión de las grasas son
absorbidos por difusión son repuestos de inmediato por moléculas de micelas.
 Una vez que los ácidos grasos y el glicerol entran a la célula epitelial del
revestimiento intestinal, se unen, formando nuevamente triglicéridos que son
empacados en forma de quilomicrones con colesterol y fosfolípidos. Alrededor
del 90% de la grasa es absorbida por este proceso (Figura 16).Los ácidos
grasos de cadena corta son absorbidos por difusión directamente a la sangre
pasando al hígado por la vena porta-hepática. (Figura 17)
 En resumen, la absorción queda dividida en:
 sustancias hidrosolubles: aminoácidos, ácidos grasos
de cadena corta (menos de 8 carbonos), agua,
monosacáridos y minerales, que entran en el interior
de la vellosidad intestinal a la vena sanguínea que
posteriormente formará parte del sistema porta-
hepático.

 sustancias liposolubles: ácidos grasos de cadena

larga, monoglicéridos, vitaminas liposolubles y
colesterol que ingresan al quilífero central, no sin
antes reestructurar los quilomicrones (lipoproteína),
una vez formados se dirigen a la vena linfática
(quilífero) que conecta finalmente con el sistema
venoso sanguíneo.
 Intestino grueso :
 Anatómicamente se encuentra dividido en ciego, colon, recto y ano (Figura 18). El intestino
grueso no secreta enzimas digestivas. La principal función de este segmento es la de absorber
el agua de las materias sin digerir, por lo que se absorbe sólo el agua que no alcanzó a
absorberse a nivel del intestino delgado. La absorción de agua contribuye a aumentar la
consistencia del contenido intestinal hasta que éste adquiera el estado semisólido
característico de las sustancias que pasan desde el intestino delgado al grueso.
 La defecación o vaciamiento del intestino grueso es un acto reflejo cuyo estímulo
desencadenante es la distensión de las paredes del recto por acumulación de materias fecales.
Cuando este reflejo se presenta, aparecen ondas peristálticas en el colon terminal y recto, que
relajan el esfínter anal interno. Si el esfínter anal externo es relajado voluntariamente, se
produce la defecación.
 Las materias fecales o heces contienen agua, alimentos no digeridos, ciertas sustancias
excretadas por el organismo y una gran cantidad de bacterias muertas. La presencia de estas
últimas se explica porque el intestino grueso aloja una enorme población de bacterias que
constituyen la flora intestinal. De estas bacterias, la más conocida es la Escherichia coli,
especie que los biólogos utilizan a menudo en sus experimentos de genética y bioquímica. En
el intestino grueso, la flora bacteriana normal metaboliza los desechos de putrefacción y
fermentación, lo que genera los gases intestinales y contribuyen a producir el olor peculiar
de los excrementos. Estas bacterias también sintetizan algunas vitaminas del complejo B y
vitamina K, que luego son absorbidas por el intestino grueso. Es importante recordar que los
antibióticos administrados por vía oral, pueden perturbar la proporción natural de la flora
bacteriana, lo que posibilita el desarrollo de otras bacterias capaces de provocar trastornos
orgánicos.
 PRINCIPALES PATOLOGIAS DEL SISTEMA DIGESTIVO

 Cálculos biliares o colelitiasis: su incidencia aumenta con la edad y existen dos

tipos de cálculos: de bilirrubinato de calcio y de colesterol, el más común es el de
colesterol.
 Gastritis: Inflamación de la mucosa del estómago, causada por sustancias irritantes
presentes en la comida o situaciones de estrés, como consecuencia las personas
padecen dolores abdominales, otros factores pueden ser infecciones virales,
bacterianas, desnutrición, ingesta de alcohol, ingesta de medicamentos.
 Úlcera: La ulceración gástrica y duodenal en la especie humana se relaciona de
manera principal con una pérdida de continuidad de la barrera que evita en
condiciones normales la irritación y la autodigestión de la mucosa por las
secreciones gástricas. La infección con una bacteria, Helicobacter pylori, rompe
esta barrera. Igual sucede con la aspirina y otros fármacos antiinflamatorios no
esteroidales, que se usan mucho para combatir el dolor y tratar la artritis. Una
tercera causa de ulceración es la secreción excesiva y prolongada de ácido.
 Colitis: Inflamación del intestino grueso. La persona sufre ataques de diarrea y
dolores abdominales. Puede ser consecuencia de estrés emocional.
 Síndrome colon irritable (colon espástico): Se caracteriza por síntomas tales
como: dolor abdominal, estreñimiento y diarrea. Consiste en una irritación de la
mucosa del colon. Se asocia frecuentemente a estados de estrés y ansiedad.