EL SISTEMA BETHESDA 2001

Sistema para el
diagnóstico
cérvico/vaginal
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I. MUESTRA ADECUADA

1988
La calidad del muestreo fue una de 3categorías
las propuestas más innovadoras

Entre 8 000 y 12 000 células escamosas

deben estar presentes en un frotis
convencional y 5 000 células para un frotis
líquido.
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Células escamosas atípicas (ASC)

 (ASC-US): 90-95%. Las células escamosas no aparecen

completamente normales, pero los médicos no están seguros del
significado de los cambios celulares.

 (ASC-H): Las células no parecen normales, pero los médicos no

están seguros del significado de los cambios celulares.
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LSIL.- anomalías leves causadas por una infección por VPH. cambios en el
tamaño y en la forma. Intraepitelial se refiere a la capa de células que forma la
superficie del cérvix. Pueden clasificarse como displasias leves o neoplasias
intraepiteliales de cérvix de grado 1 (CIN-1)

HSIL.- Probabilidad mayor de que se conviertan en cáncer si no son tratadas.

Hay cambios más marcados en el tamaño y en la forma de las células
anormales (precancerosas) y que las células se ven muy diferentes de las
células normales. Pueden clasificarse como displasia moderada o grave o como
categorías CIN-2, CIN-3. También puede revelar carcinoma in situ (CIS). El CIS
normalmente se incluye en la categoría CIN-3.

LSIL CIN-1 (displasia leve)

CIN-2 (Displacia moderada)

HSIL
CIN-3 (Displacia severa / CIS)
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Cáncer de cérvix. Las células escamosas

anormales han invadido más profundamente el
cérvix, así como otros tejidos u órganos.
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CELULAS GLANDULARES:

Células glandulares atípicas.- Las células no parecen normales, pero

los médicos no están seguros del significado de los cambios celulares.

ADENOCARCINOMA ENDOCERVICAL IN SITU

significa que se han encontrado células con graves anomalías pero que
no se han diseminado más allá del tejido glandular del cérvix.

Adenocarcinoma incluye no solamente el cáncer del canal endocervical

mismo, sino también, en algunos casos, el cáncer endometrial, el
cáncer extrauterino y otros cánceres.
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UTILIDAD DE LA CITOLOGIA EXFOLIATIVA:

La principal utilidad de la citología exfoliativa ginecológica es la detección precoz de lesiones

precursoras del carcinoma de cuello uterino. También puede tener utilidad en el diagnostico de tumores
de la vagina, endometrio y ovario.

LIMITACION DE LA CITOLOGIA EXFOLIATIVA:

Aunque la prueba de Papanicolaou ha tenido más éxito que ninguna otra prueba de detección en la
prevención del cáncer, no es perfecta. Una de las limitaciones de la prueba de Papanicolaou consiste en
que los resultados necesitan ser examinados por seres humanos, por lo que no siempre es posible un
análisis preciso de cientos de miles de células en cada muestra.