BAJA

BAJA VISION
VISION EN
EN NIÑOS
NIÑOS
 BAJA VISION EN NIÑOS
 El
El niño
niño puede
puede nacer
nacer con
con déficit
déficit visual
visual
oo lo
lo puede
puede adquirir
adquirir aa lo
lo largo
largo de
de susu
desarrollo.
desarrollo.
 Habrá
Habrá que
que adecuarlo
adecuarlo alal entorno
entorno
social.
social.
 Según
Según elel grado
grado de
de discapacidad
discapacidad se se
establecerá
establecerá unun pronóstico
pronóstico visual
visual aa
rehabilitar.
rehabilitar.
IMPACTO DE LA BAJA VISION EN
EL DESARROLLO


 CUANDO
CUANDO EL
EL NIÑO
NIÑO TIENE
TIENE PROBLEMAS
PROBLEMAS VISUALES
VISUALES

1.-
1.- Factores
Factores que
que influencian
influencian el
el desarrollo
desarrollo en
en niños
niños
con
con problemas
problemas visuales.
visuales.
2.-
2.- Areas
Areas del
del desarrollo
desarrollo que
que estén
estén afectadas.
afectadas.
3.-
3.- Pensar
Pensar que
que se
se puede
puede hacer.
hacer.
CARACTERISTICAS PARTICULARES
DE NIÑOS CON DEFICIT VISUAL

1.-
1.- Edad
Edad de
de inicio
inicio
2.-
2.- Causas
Causas
3.-
3.- Grado
Grado de
de visión
visión
4.-
4.- Pronóstico
Pronóstico
 DASARROLLO PSICOMOTOR

A.-
A.- Niños
Niños con
con visión
visión normal
normal
B.-
B.- Niños
Niños con
con déficit
déficit visual
visual

- Requieren
Requieren estimulación
estimulación visual
visual
 EDAD DE APARICIÓN

NIÑOS
NIÑOS MENORES
MENORES A A55 AÑOS
AÑOS ::
a) Dificultad
a) Dificultad para
para el
el desarrollo
desarrollo sensoro
sensoro
motor.
motor.
b) Desventaja
b) Desventaja enen el
el desarrollo
desarrollo del
del concepto
concepto
espacial.
espacial.

NIÑOS
NIÑOS MAYORES
MAYORES A A55 AÑOS
AÑOS ::
Tienden
Tienden aa desarrollar
desarrollar los
los otros
otros sentidos
sentidos
(audición,
(audición, táctil)
táctil) para
para compensar
compensar elel
déficit
déficit visual.
visual.
ADOLESCENTES
ADOLESCENTES ::

Presentan
Presentan mucha
mucha dificultad
dificultad para
para su
su
adaptación
adaptación social
social así
así como
como para
para
enfrentar
enfrentar una
una vida
vida de
de adulto.
adulto.
FACTOR
FACTOR EDUCATIVO
EDUCATIVO

Muchas
Muchas veces
-- veces el
el Dx
Dx de
de Baja
Baja Visión
Visión no
no
proporciona
proporciona ningún
ningún soporte
soporte para
para la
la adecuación
adecuación
educativa.
educativa.

se
se debe
-- debe buscar
buscar una
una inserción
inserción adecuada
adecuada al
al grupo
grupo
de
de niños
niños de
de su
su edad.
edad.

proveer
proveer las
-- las ayudas
ayudas dede Baja
Baja Visión
Visión necesarias
necesarias
para
para desarrollar
desarrollar las
las actividades
actividades educativas.
educativas.

Es
--Es necesario
necesario preparar
preparar al
al grupo
grupo para
para evitar
evitar el
el
rechazo
rechazo oo extrañeza
extrañeza por
por el
el uso
uso de
de ayudas
ayudas para
para
Baja
Baja Visión.
Visión.
 AGUDEZA VISUAL NORMAL
PARA NIÑOS

EDAD
EDAD AGUDEZA
AGUDEZA BINOCULAR
BINOCULAR AGUDEZA
AGUDEZA MONOCULAR
MONOCULAR

1
1 mes
mes 20/400
20/400 –
– 20/1200
20/1200 20/400
20/400 -- 20/1600
20/1600
4
4 meses
meses 20/80
20/80 20/300
20/300 20/100
20/100 20/400
20/400
12
12 meses
meses 20/50
20/50 20/200
20/200 20/80
20/80 20/300
20/300
18
18 meses
meses 20/40
20/40 20/100
20/100 20/50
20/50 20/150
20/150
24
24 meses
meses 20/30
20/30 20/80
20/80 20/40
20/40 20/100
20/100
30
30 meses
meses 20/20
20/20 20/50
20/50 20/20
20/20 20/50
20/50
 ALBINISMO
ALBINISMO

 Debido
Debido aa la
la falta
falta de
de
melanina
melanina

 Puede
Puede ser
ser ocular
ocular oo
sistémico
sistémico :: oculo-
oculo-
cutaneo
cutaneo

 Puede
Puede ser
ser parcial
parcial oo
total
total

 Síntoma
Síntoma principal
principal ::
fotofobia
fotofobia intensa
intensa

 Se
Se produce
produce nistagmus
nistagmus
defensivo
defensivo

 Ambliopía
Ambliopía bilateral
bilateral
 SINDROME DE MARFAN
 Trastornos
 Trastornos bioquímicos
bioquímicos
del
del tejido
tejido esquelético
esquelético
 Alargamiento
 Alargamiento anormal
anormal
de
de huesos
huesos largos
largos
 Se
 Se puede
puede producir
producir
dislocación
dislocación cristaliniana
cristaliniana
por
por debilidad
debilidad zonular
zonular
 Es
 Es frecuente
frecuente lala
asociación
asociación con
con miopía
miopía yy
glaucoma
glaucoma
 En
 En luxación
luxación parcial
parcial
puede
puede haber
haber diplopia
diplopia
monoocular.
monoocular.
 CRANEOESTENOSIS O
CRANEOSINOSTOSIS

 Soldadura
Soldadura precoz
precoz de
de las
las estructuras
estructuras
óseas
óseas craneales
craneales
 Compresión
Compresión intracraneal
intracraneal
 Estrechez
Estrechez del
del canal
canal del
del nervio
nervio óptico
óptico
 Produce
Produce edema
edema papilar
papilar yy atrofia
atrofia del
del
nervio
nervio óptico.
óptico.
 MICROFTALMIA
MICROFTALMIA
 Globo
 Globo ocular
ocular de
de
menor
menor tamaño
tamaño
 Diferentes
 Diferentes formas
formas
según
según estructura
estructura
afectada
afectada
 Se
 Se asocia
asocia el
el coloboma
coloboma
:: aparición
aparición de
de
hendidura
hendidura inferior,
inferior, se
se
puede
puede afectar
afectar :: iris,
iris,
coroides,
coroides, retina,
retina, N.O.
N.O.
 TOXOPLASMOSIS CONGENITA
 Lesión
 Lesión macular
macular
típica
típica yy no
no
evolutiva
evolutiva
 Origen
 Origen infeccioso,
infeccioso,
transmisión
transmisión
materna
materna
(gestación)
(gestación)
 Puede
 Puede serser mono
mono oo
bilateral
bilateral
 Su
 Su gravedad
gravedad
depende
depende del del
momento
momento
gestacional
gestacional


 ALTERACIONES CORNEALES
(LEUCOMAS)
 Opacidad
 Opacidad corneal
corneal
asociada
asociada aa infecciones
infecciones
oo distrofias
distrofias
 Alteraciones
 Alteraciones dede la
la
forma
forma :: queratocono
queratocono
 Alteraciones
 Alteraciones del
del
tamaño
tamaño :: microcórnea
microcórnea
megalocórnea
megalocórnea
 Pueden
 Pueden estar
estar
asociadas
asociadas aa otras
otras
alteraciones
alteraciones dede
cámara
cámara anterior
anterior
 ALTERACIONES DE LA CAMARA
ANTERIOR
 Tenemos
 Tenemos ::
disgenésia
disgenésia de de
cámara
cámara anterior,
anterior,
anomalía
anomalía de de Peters,
Peters,
displasia
displasia de
de Rieger,
Rieger,
síndrome
síndrome de de
Axenfeld
Axenfeld
 Asociadas
 Asociadas aa
glaucoma
glaucoma congénito
congénito
 Afectan
 Afectan el
el
desarrollo
desarrollo del
del
ángulo
ángulo irido-
irido-
corneal.
corneal.
 OTRAS
OTRAS ALTERACIONES
ALTERACIONES DEL
DEL IRIS
IRIS

 Aniridia
Aniridia ::
ausencia
ausencia total
total
del
del iris
iris
 Corectopía
Corectopía ::
desplazamiento
desplazamiento
pupilar,
pupilar,
asociada
asociada aa
microftálmia
microftálmia
 CATARATA
CATARATA CONGENITA
CONGENITA
 Causantes
 Causantes de
de
ambliopía
ambliopía yy nistagmus
nistagmus
asociado
asociado
 Requieren
 Requieren de de
corrección
corrección óptica
óptica alta
alta
si
si se
se operan
operan
precozmente
precozmente
 Complicaciones
 Complicaciones
cuando
cuando se se coloca
coloca
lente
lente intraocular.
intraocular.
 Se
 Se puede
puede optar
optar por
por
lentes
lentes de
de contacto
contacto
(inconvenientes).
(inconvenientes).
 GLAUCOMA CONGENITO

 Malformaciones
Malformaciones
congénitas
congénitas deldel ángulo
ángulo
irido-corneal.
irido-corneal.

 Impiden
Impiden el el correcto
correcto
drenaje
drenaje del
del humor
humor
acuoso.
acuoso.

 Se
Se detecta
detecta por
por la
la
precoz
precoz opacidad
opacidad
corneal
corneal oo por
por la
la
megalocornea.
megalocornea.

 Por
Por lo
lo general
general
requieren
requieren dede
tratamiento
tratamiento
quirúrgico.
quirúrgico.
 RETINOPATÍA DE LA
PREMATURIDAD
DEFINICIÓN .- el
desarrollo insuficiente
de la vasculatura
retinal en el prematuro
más la oxigenoterapia,
pueden ocasionar
alteraciones vasculares
retinales que pueden
derivar en alteraciones
oculares mayores con
pérdida visual severa.
 ESTADÍOS

1.-Demarcación de la retina periférica

(avascular/ vascular).
2.- Formación de cresta elevada.
3.- Crecimiento de tejido proliferativo
fibrovascular.
4.- Desprendimiento parcial de retina.
5.- Desprendimiento total de retina
(+) presencia de dilatación y tortuosidad de
vasos sanguineos Retinales posteriores.
 EXPLORACIÓN DEL R.N.
PREMATURO
b)
b) La
La presencia
presencia dede alguna
alguna
alteración
alteración retinal
retinal dentro
dentro
del
del proceso
proceso dede maduración
maduración
obligará
obligará al
al inmediato
inmediato
tratamiento
tratamiento..


 Los
Los R.N.
R.N. Prematuros
Prematuros con con
peso
peso <<= = aa 2000
2000 gr.
gr. Ó
Ó< < aa
36
36 semanas
semanas se se les
les hará
hará
examen
examen de de fondo
fondo dede ojo
ojo aa
las
las 4
4 semanas
semanas de de nacido
nacido yy
luego
luego controles
controles hasta
hasta los
los 66
meses
meses ó ó un
un año.
año.
 TRATAMIENTO
1.-
1.- Para
Para estadíos
estadíos 3+ 3+ afectando
afectando 5 5 horas
horas oo más
más del
del
reloj
reloj retinal
retinal :: crioterapia
crioterapia confluyente
confluyente dede toda
toda la
la
retina
retina avascular.
avascular.
2.-
2.- Estadíos
Estadíos 4 4 (A)
(A) :: solo
solo D.R
D.R
4
4 (B)
(B) DR
DR ++ Fovea
Fovea :: indentación
indentación
escleral
escleral con
con drenaje
drenaje de
de líquido
líquido
subrretiniano.
subrretiniano.
3.-
3.- Estadío
Estadío 5:5: Vitrectomía
Vitrectomía concon Lensectomía
Lensectomía yy
pelados
pelados dede membranas
membranas prerretinianas
prerretinianas para
para re-
re-
aplicar
aplicar retina.
retina.
4.-
4.- Rehabilitación
Rehabilitación Visual
Visual :: manejo
manejo del
del remanente
remanente
visual
visual
para
para pérdidas
pérdidas severas
severas (Estimulación
(Estimulación Visual)
Visual)..
MUCHAS GRACIAS