AMISULPRIDA BENZAMIDA

Mecanismo de acción
• Bloquea receptores presinápticos D2 a dosis bajas
• Bloquea Rpostsinápticos D2 a dosis altas.
• Agonista parcial en RD2
• Bloquea RD3
• Antagonista 5HT7 Y 5HT2B atd
Indicaciones
• Aprobado por la FDA
• ESQUIZOFRENIA
• DISTIMIA
Dosis y metabolismo
• 400-800 mg/d en 2 tomas max 1200 mg/d
• Prolongación qt asociada a >800 mg/d
• Vida media de eliminación : 12 h
• Se excreta en gran parte sin metabolizar por vía renal  pocas
interacciones
• Eficacia en pacientes con sx -
Efectos secundarios
• Seps
• Galactorrea, amenorrea
• Insomnio, sedación, ansiedad
• Ganancia de peso, estreñimiento
• Raramente discinesia tardía, SNM,epilepsia
• Prolongación de QT
• ACV en ancianos dementes
ZIPRASIDONA
Mecanismo de acción
• ANTAGONISTA SEROTONINÉRGICO, DOPAMINÉRGICO
• Bloquea RD2  sx positivos
• Bloquea R5HT2A sx afectivos y cognitivos
• Bloquea R5HT2C Y 5HT1A sx cognitivos y afectivos
• Bloquea R 5HT1D Y 5HT7sx afectivos
Indicaciones
• Esquizofrenia
• Manía aguda / mixta
Dosis y metabolismo
• Dosis : 40 -200 mg/día( en dosis divididas , en SQZ)
• Iniciar con 20 mg/2 v al día.DOSIS MÁXIMA 100 mg/ 2 v al día.Dosis
ideal:60—80 mg/2 veces al día
• En TBP 80-160 mg/día
• Dosis inicial 40 mg/2 v al día , en dos días aumentar a 60-80 mg/ 2 veces al
dia
• Dosis ideal : 120 mg/2v al día

• Intramuscular : se puede aplicar10 mg IM cada 2 horas o 20 mg cada 4 h

• Dosis máxima diaria IM: 40 mg , no administras > 3 días
• VIDA MEDIA:6.6 H
• Unión proteica > 99%
• Metabolizada hepáticamente por CYP 450 3ª4
Efectos secundarios
• -Mareo,sedación e hipotensión bloqueo de Ralfa
• Seps (infrecuente) bloqueo RD2
• Nauseas, sequedad bucal , astenia, rash cutáneo, discinesias tardías(
mucho menor riesgo que otros APS
• Raramente SNM, Crisis epilépticas y ACVs

• Ziprasidona está asociado a prolongación de QT