FARMACOLOGÍA

SEMINARIO
Chávez Regalado, Katherine
Garay Romero, Grecia
Huigua Méndez, Graciela
Reyna Miñaño, Christian
 ENALAPRIL
Características
IRBESARTAN
Farmacocinéticas
Tipo de
Características Farmacocinéticas
-Inicio de acción: ~ 1 hora -Inicio de acción: efecto pico: 1 a 2 horas
-Efecto máximo: 3-6 horas después de la dosis
-Efecto pico: 4 a 6 horas.
fármac -Duración: 12 a 24 horas. Tipo de -Duración:> 24 horas
-Absorción: rápida y completa
fármaco
o -Biodisponibilidad de 60% - 70% -Unión a proteínas, plasma: 90%,
principalmente a albúmina y glucoproteína
-Unión a proteínas: ~ 50% (Davies - Antagonistas de ácida alfa-1
1984) los receptores de -Metabolismo: hepático, a través de la

- IECA
angiotensina II (ARA conjugación y oxidación de glucurónidos; la
-Metabolismo: profármaco, se II) oxidación ocurre principalmente por la
somete a biotransformación isoenzima CYP2C9 del citocromo P450
hepática a enalaprilato -Biodisponibilidad: 60% a 80%
-Eliminación renal -Excreción: heces (80%); orina (20%)
 CANDESARTAN
Características
Farmacocinéticas
Tipo de -Inicio de acción: 2 a 3 horas; efecto antihipertensivo:
dentro de 2 semanas
Fármaco -Efecto pico: 6 a 8 horas; Efecto antihipertensivo
máximo: 4 a 6 semanas

- ARA
-Duración: > 24 horas
-Absorción: rápida y completa
-Unión a proteínas: > 99%

II -Metabolismo: convertido a candesartán activo, a

través de la hidrólisis del éster durante la absorción del
tracto gastrointestinal
-Biodisponibilidad absoluta: 15%
-Excreción: heces (67%); orina (33%)
 MECANISMO DE ACCIÓN
Enalapril Irbesartan candesartan

• iECA • Se une al R-AT1 • Se une al R-AT1

• Evita la • Evitando la • Evitando la
conversión a unión con unión con
Angiotensina II Angiotensina II Angiotensina II
• Aumenta renina • Bloqueando • Bloqueando
plasmática y vasoconstricción vasoconstricción
disminución de efectos de la efectos de la
aldosterona. secreción de secreción de
aldosterona aldosterona
 INDICACIONES
• Insuficiencia cardiaca: aumenta supervivencia y
Enalapril disminuye las hospitalizaciones.
• Hipertensión

• Nefropatía diabética: con creatinina sérica

elevada y proteinuria(>300mg/día) en pacientes
Irbesartan DT2 e hipertensión
• Recomienda si la monoterapia esta justificada
,en ausencia de comorbilidades

• Insuficiencia cardiaca
Candesartan • Recomienda si la monoterapia esta justificada
,en ausencia de comorbilidades
CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a enalapril Hipersensibilidad, 2º y Hipersensibilidad, 2º y 3 ° de

o a otro IECA, 3° trimestre embarazo. embarazo, I.H. grave y/o
antecedentes de Concomitante con colestasis. Niños < 1 año.
angioedema asociado a aliskireno en pacientes con Uso concomitante
tto. previo con IECA, diabetes o con I.R. de aliskireno en I.R. moderada-
angioedema hereditario o moderada a grave. grave o diabetes mellitus.
idiopático, 2º y 3° trimestre
del embarazo.
Uso concomitante con
aliskireno en pacientes con
diabetes mellitus o I.R. de
moderada a grave.
REACCIONES ADVERSAS
AL MEDICAMENTO

Cefalea, depresión; visión borrosa; Mareo Infección respiratoria

mareos, hipotensión (incluyendo
hipotensión ortostática), síncope, náuseas/vómitos Mareo/vértigo
IAM o ACV, dolor torácico,
trastornos del ritmo cardíaco, Fatiga Cefalea
angina de pecho, taquicardia; tos,
disnea; nauseas, diarrea, dolor mareo ortostático Hiperpotasemia
abdominal, alteración del gusto;
erupción cutánea, hipotensión ortostática Hipotensión
hipersensibilidad/edema
angioneurótico (edema Dolor musculoesquelético Alteración renal
angioneurótico de la cara,
incremento CK (incluyendo I.R. En
extremidades, labios, lengua, glotis pacientes susceptibles).
y/o laringe); astenia, fatiga; Hipercaliemia
hiperpotasemia, aumentos en la
creatinina sérica. trombocitopenia.
 Enalapril
Seguridad • Hipersensibilidad a enalapril, a cualquiera de los excipientes o a
cualquier otro inhibidor de la ECA .
• Angioedema hereditario o idiopático
• Insuficiencia hepática
STEP • Insuficiencia renal

Tolerancia Vía oral. Administrar con o sin alimentos. Cefalea

Depresión
Visión borrosa
Mareos
Hipotensión

Eficacia Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones reducidas de

angiotensina II, que conduce a disminución de la actividad
vasopresora y secreción reducida de aldosterona.

Precio S/. 0.10

 Irbesartán
Seguridad Hipersensibilidad a Irbesartan
2º y 3 er trimestre embarazo
Concomitante con aliskireno en pacientes con diabetes o
STEP con I.R. de moderada a grave
Tolerancia Mareo
Náuseas/vómitos
Fatiga; mareo ortostático
Hipotensión ortostática
Dolor musculoesquelético
Incremento CK; hipercaliemia; trombocitopenia.
Eficacia Inhibe el efecto de la angiotensina II sobre la presión
arterial, flujo sanguíneo renal y secreción de aldosterona.
Hipertensión, diabetes tipo 2 con nefropatía

Precio S/. 0.30

 Candesartan

Seguridad Contraindicado en niños menores de 1 año

Segundo y tercer trimestre del embarazo
Insuficiencia hepática
Insuficiencia renal
Colestasis
STEP
Tolerancia Infección respiratoria Mareo/vértigo, cefalea;
Hiperpotasemia;
Hipotensión;
alteración renal

Eficacia Antagonista de receptores angiotensina II, selectivo

para AT1 , se une fuertemente y se disocia lentamente.

Precio S/. 0.10

GRACIAS