República Bolivariana de Venezuela

Universidad de Carabobo Sede Aragua

Postgrado de Ginecología y Obstetricia
Hospital Central De Maracay

TERAPIA HORMONAL (NO SEXUAL)

Autores: Dra. Marffé Hernández # 10

Dr. José Marín # 11
Maracay, Mayo del 2019
 TERAPIA HORMONAL (NO SEXUAL)
DEFINICIÓN Y FUNCIONES PROPIAS DEL SISTEMA ENDOCRINO
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TIPOS DE HORMONAS

Las hormonas las englobamos en 3 grupos en función de su estructura química:

a) Aminas (aminoácidos, tirosina)
Hormonas tiroideas
Catecolaminas (adrenalina y noradrenalina)
b) Proteica y peptídica
Hormonas del páncreas endocrino
 Hormonas hipotalámica-hipofisiaria
c) Esteroides (colesterol)
Hormonas de la corteza suprarrenal
Hormonas de las glándulas reproductoras
Metabolitos activos de la vitamina D
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EMBARAZADA TRATADA CON CORTICOIDES:
Su uso se hace indispensables por la coexistencia de enfermedades
Autoinmunes como el LUPUS o SINDROME ANTIFOSFOLIPIDICO. En
general, se prefieren los derivados de baja o media potencia:
hidrocortisona, prednisolona, prednisona (Categoría B), sobre los de alta
potencia: betametasona, dexametasona (Categoría C) y sobre la cortisona
(Categoría D). Las pacientes en fase activa deben recibirlo hasta 2 meses
postparto.

EMBARAZADA CON ENFERMEDAD TIROIDEA:

HIPÒTIROIDISMO: Se asocia a complicaciones tales como: preeclampsia,
anemia hemorragias postpartos por atonía uterina, recién nacidos con
bajo peso. LEVOTIROXINA (T4) oral es el tratamiento OPTIMO. traviesan la
barrera placentaria de forma limitada. No obstante, se las considera como
fármacos de uso seguro durante el embarazo (Categoría A).
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HIPERTIROIDISMO
Se asocia a complicaciones tales como: preeclamsia, insuficiencia cardiaca,
anemia, tormenta tiroidea. Abortos espontáneos, partos prematuros,
tirotoxicosis neonatal. todos ellos (carbimazol, metimazol, propiltiouracilo)
presentan riesgo de producir bocio fetal. Sin embargo, y de forma inevitable,
se admite su uso (Categoría B Y D) con el objetivo de prevenir el desarrollo
de hipertiroidismo fetal, mucho más peligroso que los propios
medicamentos. En general, se debe reducir la dosis en el último trimestre del
embarazo, a fin de moderar al mínimo el riesgo de hipotiroidismo neonatal.
Algunos datos aislados sugieren que el fármaco más indicado es el
propiltiouracilo.

DIABETES MELLITUS
El principal objetivo terapéutico en mantener la normoglicemia
recomendándose glicemia basal < o = 95mg/dl y a la hora y dos horas
postprandial de 140mg/dl y 120mg/dl respectivamente. Básicamente con la
dieta de no ser posible se indica el uso de INSULINA (CATEGORIA B)
EL USO DE HIPOGLICEMIANTES ORALES ESTA PROSCRITO (CATEGORIA X)
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Gracias…