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FARMACOS CON EFECTOS

INOTROPICOS POSITIVOS,
ANTIARRITMICOS, HIPOLIPEMIANTES
Y ANTIANGINOSOS

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FISIOLOGIA DEL
MUSCULO
CARDIACO

2019

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EL CORAZÓN ESTÁ FORMADO POR TRES TIPOS PRINCIPALES DE MÚSCULO

CARDÍACO

músculo auricular

músculo ventricular

fibras musculares especializadas

de excitación y de conducción

El músculo auricular y ventricular se contrae de manera muy similar al músculo

esquelético, excepto que la duración de la contracción es mucho mayor.

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Las fibras musculares cardiacas dispuestas en un retículo, de modo que las fibras se dividen, se
vuelven a combinar y se separan de nuevo.

Tiene las miofibrillas típicas que contienen

filamentos de actina y de miosina; estos
filamentos están unos al lado de otros y se
deslizan entre sí durante la contracción.

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Músculo cardíaco como sincitio.

Las zonas oscuras que atraviesan las fibras

musculares cardíacas se denominan discos
intercalados; realmente son membranas
celulares que separan las células musculares
cardíacas individuales entre sí.

En cada uno de los discos intercalados las

membranas celulares se fusionan entre sí de
tal manera que forman uniones
«comunicantes» (en hendidura) permeables
que permiten una rápida difusión.

el músculo cardíaco es un sincitio de muchas

células musculares cardíacas en el que las
células están tan interconectadas entre sí que
cuando una de ellas se excita el potencial de
acción se propaga a todas, propagándose de
una célula a otra a través de las
interconexiones en enrejado.

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Después de la espiga inicial la

El potencial de acción que se
registra en una fibra muscular
ventricular es en promedio de
aproximadamente 105 Mv
membrana permanece
despolarizada durante
aproximadamente 0,2 s, mostrando
una meseta, seguida al final de la
meseta de una repolarización súbita.

Lo que significa que el

potencial intracelular La presencia de esta
aumenta desde un meseta del potencial
valor muy negativo, de de acción hace que la
aproximadamente -8 5 contracción
mV, entre los latidos ventricular dure hasta
hasta un valor 15 veces más en el
ligeramente positivo, músculo cardíaco que
de aproximadamente en el músculo
+ 20 mV, durante cada esquelético
latido.

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FASE 0 (DESPOLARIZACION)
• Los canales de sodio rápido se abren
• Cuando la célula cardiaca se estimula y se despolariza, el
potencial de membrana se hace más positivo.
FASE 1 (REPOLARIZACION INICIAL)
• Los canales de sodio rápido se cierran
• La célula comienza a repolarizarse y los iones de potasio
salen de la celula
FASE 2 (MESETA)
• 1) Una mayor permeabilidad a los iones de calcio
• 2) Disminución de la permeabilidad de los iones de potasio
FASE 3(REPOLARIZACION RAPIDA)
• Los canales de calcio se cierran y los canales de potasio
lentos se abren.
FASE 4 (POTENCIAL DE MEMBRANA EN REPOSO)
• Con valor medio aproximado -90mV

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Hay un período
Por tanto, el período refractario relativo
El período refractario
refractario del adicional de
normal del ventrículo
corazón es el aproximadamente
es de 0,25 a 0,30 s,
intervalo de tiempo, 0,05 s, durante el cual
que es
durante el cual un es más difícil de lo
aproximadamente la
impulso cardíaco normal excitar el
duración del
normal no puede músculo pero, sin
potencial de acción
reexcitar una zona ya embargo, se puede
en meseta
excitada de músculo excitar con una señal
prolongado.
cardíaco. excitadora muy
intensa

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COMPOSICIÓN
DEL MIOCITO

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Retículo sarcoplasmático:
Sarcolema: Capa
Contiene el citoplasma
fosfolipídica que permite el
incluyendo los iones como
intercambio de nutrientes.
Ca

Núcleo: Contiene la Mitocondrias: Aquí se

información genética (ADN produce el ATP (energía)
y ARN) para la célula

Miofibrillas: Compuestas
por filamentos de actina y
miosina. Esta es la parte que Túbulos T: transmiten la
se contrae y se estira. Hay señal eléctrica de la
3000 filamentos de actina membrana a las miofibrillas.
por cada 1500 de miosina.

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INRODUCCION A
FARMACOS CON EFECTOS
INOTROPICOS POSITIVOS,
ANTIARRITMICOS,
HIPOLIPEMIANTES Y
ANTIANGINOSOS

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FARMACOS CON EFECTO INOTROPICO POSITIVO

Origen en dos FUERZA

Inos
vocablos griegos MUSCULAR
INOTROPICO
trepéin DIRIGIR

REGULACION DE LA CONTRACCION MUSCULAR

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Los fármacos con efecto

inotrópico positivo sobre
El incremento de la fuerza
el musculo cardiaco se
de contracción muscular La mas común es la
utilizan en el tratamiento
se califica como efecto insuficiencia cardiaca
de varias formas de fallo
positivo
del corazón en su función
de bombeo sanguíneo

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FARMACOS ANTIARRITMICOS

Trastornos de
Aumento TAQUIARRITMIA Anormal de la
ritmo cardiaco frecuencia cardiaca,
ARRITMIAS acompañados o no de
CARDIACAS irregularidad del
Disminución BRADIARRITMIA ritmo

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En ausencia de cardiopatía estructural, las

arritmias pueden producir graves
alteraciones funcionales
• Taquicardias paroxísticas, sincope e incluso muerte
súbita

En presencia de cardiopatía su potencial

patogénico es aun mayor

El envejecimiento de la población y la alta

prevalencia de cardiopatía isquémica y de
insuficiencia cardiaca aumenta el riesgo de
muerte súbita por arritmias ventriculares y
la prevalencia de fibrilación auricular
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FARMACOS HIPOLIPEMIANTES

La importancia de estas sustancias

cualquier sustancia
viene dada porque el exceso de
farmacológicamente activa que tenga
algunos tipos de lípidos
la propiedad de disminuir los niveles
(colesterol o triglicéridos) o de
de lípidos en sangre
las lipoproteínas
HIPOLIPEMIANTE

es uno de los principales factores de

riesgo para la enfermedad
cardiovascular

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FARMACOS ANTIANGINOSOS

previniendo o
actúa dilatando las
revirtiendo los síntomas La angina es un dolor o
arterias coronarias,
de la angina de pecho. molestia en el pecho que
ANTIANGINOSO se siente cuando no hay
suficiente irrigación
mejorando así el flujo sanguínea al músculo
sanguíneo que llega al cardiaco.
miocardio

Este músculo cardiaco

necesita el oxigeno que
transporta la sangre. La
angina puede sentirse
como una presión o un
dolor opresivo en el
pecho.

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